El uso de herramientas de planificación del tiempo de trabajo en el sector público finlandés. Un estudio cuasi-experimental (PLANTOOLS) (PLANTOOLS)

Introducción Los estudios epidemiológicos sugieren que el trabajo por turnos aumenta el riesgo de varias enfermedades importantes de salud pública, como las enfermedades cardiovasculares. El trabajo por turnos también está asociado con el conflicto entre el trabajo y la vida personal y el estrés laboral. Se espera que la programación de turnos adecuada modifique los riesgos para la salud del trabajo por turnos, pero no se sabe lo suficiente si es posible mejorar el control del tiempo de trabajo y otras características de los turnos que favorecen la salud (ergonomía del turno) utilizando diferentes tipos de herramientas de programación de turnos, y si los posibles cambios en las horas de trabajo pueden conducir a cambios exitosos y económicos en la salud y el bienestar. Hay una falta especial de estudios de intervención sobre los medios para mejorar las horas de trabajo de las mujeres y los trabajadores de edad avanzada.

Material y métodos Software En el sector público finlandés, actualmente hay disponibles básicamente tres versiones separadas de software de programación de turnos (Titania, CGI© Finlandia, Finlandia). El primero (Titania1), es un software interactivo que admite la asignación de turnos interactivos (control de tiempo de trabajo individual para los empleados) y brinda orientación para la ergonomía de los turnos que respaldan la salud, tanto para los planificadores de turnos como para los empleados que usan el software. El segundo software (Titania2) lo utilizan únicamente los planificadores de turnos y brinda una orientación similar para la ergonomía de los turnos de apoyo a la salud que el software Titania1, pero no incluye una opción para la asignación participativa de turnos. El tercer software (Titania3) es, por lo demás, un software de planificación de turnos similar al Titania 2 (utilizado solo por los planificadores de turnos), pero no incluye ni la lista participativa ni las herramientas de ergonomía de turnos que apoyan la salud.

Los investigadores utilizarán un software de muestreo que se ha desarrollado anteriormente, para recuperar todos los datos objetivos diarios de horas de trabajo y ausencias de los registros de los empleadores. La confiabilidad, validez y precisión del método utilizado para recuperar y analizar los datos de nómina sobre las horas de trabajo se evaluó anteriormente basándose parcialmente en el mismo conjunto de datos que este estudio. Los datos sin procesar incluirán datos de cada día calendario sobre las horas de inicio y finalización del turno, el uso de los deseos del turno y las razones de la ausencia. Los datos sin procesar se procesarán en datos de nivel individual mediante la construcción de variables dentro de un marco de tiempo específico (es decir, características de turno basadas en la duración, el tiempo, la recuperación y los aspectos sociales de las horas de trabajo por mes o año).

Diseño del estudio Usando un diseño cuasi-experimental no aleatorizado, el uso de un software de turnos automáticos que incluye también una opción para evaluar la ergonomía de los turnos se comparará con el uso de un software de programación de turnos sin turnos automáticos pero con una opción para la evaluación de la ergonomía de los turnos. y en segundo lugar, para cambiar el software de programación como de costumbre (sin autoasignación y evaluación de la ergonomía del turno). Los datos del cuestionario y del registro de 2016 a 2019 después de la intervención (T2) se compararán con los datos de referencia de 2012 a 2015 antes de la intervención (T1) en los tres grupos.

Participantes Se estudiará el uso de las tres versiones diferentes del software de planificación de turnos en aproximadamente 6 000 empleados en unidades/departamentos de planificación de turnos que se contabilizarán como grupos en los análisis en seis distritos hospitalarios del estudio en curso del sector público finlandés. Según información de 3/2016, 2/6 distritos hospitalarios han tomado la decisión gerencial de comenzar a usar el software Titania1 durante 2016 en todas las salas correspondientes, 2/6 distritos hospitalarios han decidido comenzar a usar el software Titania2 y 2/6 Las organizaciones han decidido permanecer en el software Titania3.

Los participantes son todos los empleados del hospital que trabajan en unidades que utilizan el software (1-3) en los 6 distritos hospitalarios desde 9/2015 durante al menos un año, y que han respondido a un cuestionario enviado a todos los trabajadores de las organizaciones en 2015 y 2017 o 2019. Con base en las tasas de respuesta anteriores de la cohorte, el tamaño de muestra esperado es de aproximadamente 6000 empleados, que utilizan al menos una versión del software y que responderán el cuestionario tanto en 2015 como en 2017 y/o 2019. Con el fin de minimizar el sesgo potencial debido a la no aleatorización y la posible selección, las unidades de planificación de turnos (conglomerados) que utilizan Titania1, Titania2 y Titania3 se compararán para a) la cantidad de trabajo por turnos (% de trabajadores en cada conglomerado que no tienen horario diurno). turnos), b) edad y c) nivel de referencia del control del tiempo de trabajo percibido (solo para la intervención 1: planificación de turnos con ergonomía de turnos y turnos automáticos) o c) ergonomía de turnos (solo para intervención 2: ergonomía de turnos). Los datos de horas de trabajo diarias basadas en la nómina se recuperarán del programa de programación de turnos retrospectivamente desde principios de 2012 y prospectivamente hasta finales de 2019. La financiación adicional nos permite continuar con el seguimiento de 2017 a 2019.

Además de comparar los efectos generales del uso de las herramientas Titania1 y Titania2 en comparación con Titania3, se realizará un análisis de subgrupos basado en

1. el uso individual basado en registros del software Titania1 y Titania 2 dentro del grupo
2. los posibles cambios en el control del tiempo de trabajo percibido y las características del turno objetivo y
3. diferencias individuales (por ej. edad, tipo diurno, salud).

Se realizarán entrevistas de grupos focales temáticos en las organizaciones participantes para recopilar las actitudes, los procesos de cambio y las experiencias de los usuarios finales, los planificadores de turnos y los empleadores sobre el uso de las herramientas de Titania. Esta información se utilizará para seguir desarrollando las herramientas de Titania de acuerdo con los comentarios.

En el reporte de los resultados se utilizarán los lineamientos del Informe Transparente de Evaluaciones con Diseños No Aleatorizados (TREND).