Brugen af ​​arbejdstidsplanlægningsværktøjer i den finske offentlige sektor. En kvasi-eksperimentel undersøgelse (PLANTOOLS) (PLANTOOLS)

Indledning Epidemiologiske undersøgelser tyder på, at skifteholdsarbejde øger risikoen for flere store folkesundhedssygdomme, såsom hjerte-kar-sygdomme. Skifteholdsarbejde er også forbundet med arbejdslivskonflikt og arbejdsstress. En passende vagtplanlægning forventes at modificere sundhedsrisiciene ved skifteholdsarbejde, men der er ikke tilstrækkelig viden om, hvorvidt det er muligt at forbedre arbejdstidsstyringen og andre sundhedsunderstøttende vagtkarakteristika (skiftergonomi) ved brug af forskellige typer af vagtplanlægningsværktøjer, og om de mulige ændringer i arbejdstiden kan føre til vellykkede og omkostningsbesparende ændringer i sundhed og trivsel. Der er især mangel på interventionsundersøgelser af midlerne til at forbedre arbejdstiden for kvinder og aldrende arbejdstagere.

Materiale og metoder Software I den finske offentlige sektor er der i øjeblikket tre separate versioner af vagtplanlægningssoftware tilgængelige (Titania, CGI© Finland, Finland). Den første (Titania1), er en interaktiv software, der understøtter interaktiv vagtplanlægning (individuel arbejdstidsstyring for medarbejdere) og giver vejledning til sundhedsunderstøttende vagt-ergonomi både til vagtplanlæggere, der bruger de ansatte, der bruger softwaren. Den anden software (Titania2) bruges kun af vagtplanlæggerne, og den giver lignende vejledning til sundhedsunderstøttende vagt-ergonomi end softwaren Titania1, men inkluderer ikke en mulighed for deltagende vagtplan. Den tredje software (Titania3) er ellers lignende vagtplanlægningssoftware end Titania 2 (kun brugt af vagtplanlæggerne), men inkluderer hverken den deltagende vagtplanlægning eller de sundhedsunderstøttende vagt ergonomiske værktøjer.

Efterforskerne vil bruge en prøveudtagningssoftware, der er udviklet tidligere, til at hente alle de daglige objektive arbejdstimer og fraværsdata fra arbejdsgivernes optegnelser. Reliabiliteten, validiteten og nøjagtigheden af ​​den anvendte metode til at hente og analysere løndata om arbejdstid er tidligere blevet vurderet baseret delvist på det samme datasæt som denne undersøgelse. Rådataene vil indeholde data på hver kalenderdag om vagtstart- og sluttidspunkter, brug af vagtønsker og fraværsårsager. Rådataene vil blive behandlet til data på individuelt niveau ved konstruktion af variabler inden for en bestemt tidsramme (dvs. skiftkarakteristika baseret på længde, tid, restitution og sociale aspekter af arbejdstiden pr. måned eller år).

Undersøgelsesdesign Ved at bruge et ikke-randomiseret kvasi-eksperimentelt design, vil brugen af ​​en selv-vagtplanlægningssoftware, der også inkluderer en mulighed for at evaluere vagt-ergonomi, blive sammenlignet med brugen af ​​en vagtplanlægningssoftware uden selv-vagtplanlægning, men en mulighed for vagt-ergonomi-evaluering og for det andet at skifte skemalægningssoftware som sædvanligt (uden selvliste og skiftergonomi-evaluering). Spørgeskema- og registerdata fra 2016-2019 efter interventionen (T2) vil blive sammenlignet med baseline-data fra 2012 til 2015 før interventionen (T1) i de tre grupper.

Deltagere Brugen af ​​de tre forskellige versioner af vagtplanlægningssoftware vil blive undersøgt hos ca. 6 000 ansatte i vagtplanlægningsenheder/-afdelinger, der vil blive medtaget som klynger i analyserne i seks hospitalsdistrikter i den igangværende finske offentlige sektors undersøgelse. Ifølge oplysninger fra 3/2016 har 2/6 hospitalsdistrikter truffet en ledelsesbeslutning om at begynde at bruge Titania1-softwaren i løbet af 2016 på alle relevante afdelinger, 2/6 sygehusdistrikter har besluttet at begynde at bruge Titania2-softwaren, og 2/6 organisationer har besluttet at forblive i Titania3-softwaren.

Deltagerne er alle sygehusansatte, der arbejder i enheder, der bruger softwaren (1-3) i de 6 sygehusdistrikter siden 9/2015 i mindst et år, og som har besvaret et spørgeskema sendt til alle medarbejdere i organisationerne i 2015 og 2017 eller 2019. Baseret på tidligere svarprocenter for kohorten er den forventede stikprøvestørrelse cirka 6000 medarbejdere, som bruger mindst én version af softwaren, og som vil besvare spørgeskemaet både i 2015 og 2017 og/eller 2019. For at minimere potentiel skævhed på grund af ikke-randomisering og mulig udvælgelse, vil vagtplanlægningsenhederne (klynger), der bruger Titania1, Titania2 og Titania3, blive matchet for a) mængden af ​​skifteholdsarbejde (% af arbejderne i hver klynge har ikke-dages arbejde vagter), b) alder og c) baseline niveau af opfattet arbejdstidskontrol (kun for intervention 1: vagtplanlægning med vagt-ergonomi og selvordning) eller c) vagt-ergonomi (kun for intervention 2: vagt-ergonomi). De lønbaserede daglige arbejdstidsdata vil blive hentet fra vagtplanlægningsprogrammet med tilbagevirkende kraft fra begyndelsen af ​​2012 og fremadrettet frem til udgangen af ​​2019. Yderligere midler giver os mulighed for at fortsætte opfølgningen fra 2017 til 2019.

Udover at sammenligne de overordnede effekter af brugen af ​​Titania1 og Titania2 værktøjer sammenlignet med Titania3, vil der blive lavet en undergruppeanalyse baseret på

1. den registerbaserede individuelle brug af Titania1 og Titania 2 softwaren inden for gruppen
2. de mulige ændringer af den opfattede arbejdstidskontrol og objektive skiftkarakteristika og
3. individuelle forskelle (f. alder, daglig type, helbred).

Tematiske fokusgruppeinterviews vil blive udført i de deltagende organisationer for at indsamle slutbruger, vagtplanlægger og arbejdsgivers holdninger, forandringsprocesser og erfaringer med brug af Titania-værktøjerne. Disse oplysninger vil blive brugt til at videreudvikle Titania-værktøjerne i henhold til feedback.

Retningslinjerne i Transparent Reporting of Evaluations with Non-randomized Designs (TREND) vil blive brugt i rapporteringen af ​​resultaterne.