Studie k testování dopadu vylepšené Chulhy na zdraví dýchacích cest žen a dětí v indických slumech

Vzhledem k významnému zdravotnímu dopadu používání pevných paliv a tradičních systémů vaření na ukazatele (veřejného) zdraví je nezbytné najít řešení pro čisté vaření pro komunity obyvatel městských slumů. Zatímco v Indii bylo vynaloženo několik snah o snížení znečištění vnitřního ovzduší, většina úsilí se zaměřila na „zvýšení energetické účinnosti kamen, a nikoli na snížení emisí“. Také použití přísného přístupu shora dolů v komunitě bylo odpovědné za mnoho neúspěšných projektů. Současný projekt je založen na principech spoluvytváření a zapojení místní komunity do navrhování a výroby čistých sporáků; škálovatelnější a udržitelnější řešení než plně dotované úsilí.

Cílem tohoto pokusu je snížit úrovně znečištění ovzduší v domácnostech a zlepšit zdraví dýchacích cest žen a dětí pomocí lokálně navrženého a vyrobeného vylepšeného sporáku. Design studie bude 1:1 randomizovaná kontrolovaná intervenční studie.

Zásahová skupina obdrží lokálně navržený a vyrobený vylepšený sporák (nízkokouřový chulha). Kontrolní skupina bude nadále používat tradiční sporák (chulha) nebo kombinaci tradičního sporáku a petrolejového/naftového sporáku.

První část projektu EXHALE byla založena na iterativním procesu společného vytváření nízkokouřové chulhy s místními komunitami za účelem podpory adaptace a trvalého přijímání. Byla provedena kvalitativní studie s cílem získat vhled do postupů vaření a problémů, kterým čelí tradiční sporáky. Byly vedeny workshopy, kde se lidé podíleli na vytváření ideálních kamen pomocí termokolových bloků. Zpětná vazba byla průběžně využívána k optimalizaci konstrukce sporáku. Vylepšené sporáky byly hodnoceny v kvalitativní studii ve slumu zvaném kolonie Siddhaarthanagar v Peenya, Bangalore.

Bude provedena bloková randomizace, aby se snížilo zkreslení a dosáhlo se rovnováhy v přidělování účastníků do léčebných ramen. Velikosti bloků se liší mezi dvěma, čtyřmi a šesti domácnostmi, aby se snížila možnost znát další randomizační alokaci. Studie bude jednoduše zaslepená (data-analytik). Randomizace je stratifikována pro dítě ve věku 5 let nebo mladší.

Údaje pro dotazníky a pro hodnocení zápalu plic budou shromažďovány pomocí tabletového počítače s předem naformátovaným dotazníkem. Všechna zařízení pro sběr a ukládání dat budou chráněna heslem. K datovým souborům, identifikátorům a klíčům budou mít přístup pouze vedoucí a hlavní výzkumník. Bude provedena analýza záměrné léčby s cílem zajistit externí validitu studie a minimalizovat zkreslení.

Vzhledem k tomu, že intervence není klinickou intervencí a nemá nepříznivý vliv na účastníky, nebyl vytvořen výbor pro monitorování dat. Aby však bylo možné sledovat a sledovat průběh studie, byla vytvořena klinická poradní komise složená z příslušných odborníků.