En studie för att testa effekten av en förbättrad Chulha på andningshälsa hos kvinnor och barn i indiska slumkvarter

Med tanke på de betydande hälsoeffekterna av användningen av fasta bränslen och traditionella matlagningssystem på (folkliga) hälsoindikatorer, är det absolut nödvändigt att hitta rena matlagningslösningar för samhällen som bor i slumkvarter i städer. Även om flera ansträngningar har gjorts för att minska luftföroreningarna inomhus i Indien, fokuserade de flesta ansträngningarna på att "förbättra spisens energieffektivitet och inte minska utsläppen." Användningen av en strikt uppifrån-och-ned-strategi i samhället var också ansvarig för många misslyckade projekt. Det aktuella projektet är baserat på principer om samskapande, som involverar lokalsamhället i att designa och producera rena kokkaminer; en mer skalbar och hållbar lösning än helt subventionerade insatser.

Syftet med detta försök är att minska nivåerna av hushållens luftföroreningar och förbättra andningshälsan hos kvinnor och barn genom att använda en lokalt designad och tillverkad förbättrad spis. Studiedesignen kommer att vara en 1:1 randomiserad kontrollerad interventionsstudie.

Interventionsgruppen kommer att få en lokalt designad och tillverkad förbättrad kokspis (låg rök chulha). Kontrollgruppen kommer att fortsätta använda den traditionella spisen (chulha) eller en kombination av den traditionella spisen och fotogen/diesel.

Den första delen av projektet EXHALE baserades på en iterativ process av samskapande av en lågrökande chulha med lokala samhällen för att stödja anpassning och uthålligt upptag. En kvalitativ studie genomfördes för att få insikt i matlagningsmetoderna och utmaningarna för de traditionella spisarna. Workshops genomfördes där människor var involverade i att skapa en idealisk kamin med hjälp av termokolblock. Feedback användes kontinuerligt för att optimera designen av spishällen. Förbättrade spisar utvärderades i en kvalitativ studie i en slum som kallas Siddhaarthanagar-koloni i Peenya, Bangalore.

Blockrandomisering kommer att utföras för att minska bias och uppnå balans i tilldelningen av deltagare till behandlingsarmarna. Blockstorlekarna varierar mellan två, fyra och sex hushåll för att minska möjligheten att veta nästa randomiseringstilldelning. Studien kommer att vara enkelblind (dataanalytiker). Randomisering är stratifierad för att ha ett barn i åldern 5 år eller yngre eller inte.

Data för frågeformulären och för bedömning av lunginflammation kommer att samlas in med hjälp av en surfplatta med ett förformaterat frågeformulär. All datainsamling och lagringsenheter kommer att vara lösenordsskyddade. Endast handledare och huvudforskare kommer att ha tillgång till datafiler, identifierare och nycklar. En intention-to-treat-analys kommer att genomföras för att säkerställa extern validitet av studien och minimera bias.

Eftersom interventionen inte är en klinisk intervention, och inte har negativ effekt på deltagarna, har en dataövervakningskommitté inte bildats. Men för att granska och hålla reda på hur prövningen fortskrider har en klinisk rådgivande kommitté bestående av relevanta experter bildats.