En undersøgelse for at teste virkningen af ​​en forbedret Chulha på respiratorisk sundhed hos kvinder og børn i indiske slumkvarterer

Når man bemærker den betydelige sundhedsmæssige indvirkning af brugen af ​​fast brændsel og traditionelle madlavningssystemer på (offentlige) sundhedsindikatorer, er det bydende nødvendigt at finde rene madlavningsløsninger til bysamfund i slumkvarterer. Mens flere bestræbelser er blevet gjort for at reducere indendørs luftforurening i Indien, fokuserede de fleste bestræbelser på at "forbedre brændeovnens energieffektivitet og ikke reducere emissioner." Brugen af ​​en streng top-down tilgang i samfundet var også ansvarlig for mange mislykkede projekter. Det nuværende projekt er baseret på principper om samskabelse, der involverer lokalsamfundet i at designe og producere rene kogeovne; en mere skalerbar og bæredygtig løsning end fuldt subsidierede indsatser.

Formålet med dette forsøg er at reducere niveauet af husholdningernes luftforurening og forbedre åndedrætssundheden hos kvinder og børn ved at bruge en lokalt designet og fremstillet forbedret kogeovn. Undersøgelsesdesignet vil være et 1:1 randomiseret kontrolleret interventionsforsøg.

Interventionsgruppen vil modtage en lokalt designet og fremstillet forbedret kogeovn (low-smoke chulha). Kontrolgruppen vil fortsætte med at bruge det traditionelle komfur (chulha) eller en kombination af det traditionelle komfur og petroleum/diesel komfuret.

Den første del af projektet EXHALE var baseret på en iterativ proces med samskabelse af en lav-røg chulha med lokalsamfund for at understøtte tilpasning og vedvarende optagelse. En kvalitativ undersøgelse blev udført for at få indsigt i madlavningspraksis og udfordringer, som de traditionelle komfurer står over for. Der blev afholdt workshops, hvor folk var involveret i at skabe en ideel brændeovn ved hjælp af termokolblokke. Feedback blev løbende brugt til at optimere designet af komfuret. Forbedrede kogeovne blev evalueret i en kvalitativ undersøgelse i en slum kaldet Siddhaarthanagar-kolonien i Peenya, Bangalore.

Blokrandomisering vil blive udført for at reducere bias og opnå balance i allokeringen af ​​deltagere til behandlingsarme. Blokstørrelserne varierer mellem to, fire og seks husstande for at reducere muligheden for at kende den næste randomiseringstildeling. Undersøgelsen vil være enkeltblindet (dataanalytiker). Randomisering er stratificeret for at have et barn i alderen 5 år eller yngre eller ej.

Data til spørgeskemaerne og til vurdering af lungebetændelse vil blive indsamlet ved hjælp af en tablet-computer med et forudformateret spørgeskemaark. Alle dataindsamlings- og lagringsenheder vil være beskyttet med adgangskode. Kun vejledere og hovedforskeren vil have adgang til datafilerne, identifikatorerne og nøglerne. En intention-to-treat-analyse vil blive udført for at sikre ekstern validitet af undersøgelsen og minimere bias.

Da interventionen ikke er en klinisk intervention og ikke har negativ effekt på deltagerne, er der ikke nedsat et dataovervågningsudvalg. For at gennemgå og holde styr på forsøgets fremskridt er der imidlertid nedsat et klinisk rådgivende udvalg bestående af relevante eksperter.