En studie for å teste effekten av en forbedret Chulha på luftveishelse hos kvinner og barn i indiske slumområder

Ved å merke seg den betydelige helseeffekten av bruk av fast brensel og tradisjonelle matlagingssystemer på (offentlige) helseindikatorer, er det viktig å finne rene matlagingsløsninger for urbane slumområder. Mens flere anstrengelser har blitt gjort for å redusere innendørs luftforurensning i India, fokuserte de fleste anstrengelser på å "øke ovnens energieffektivitet, og ikke redusere utslipp." Bruk av en streng ovenfra-og-ned-tilnærming i samfunnet var også ansvarlig for mange mislykkede prosjekter. Det nåværende prosjektet er basert på prinsipper om samskaping, og involverer lokalsamfunnet i å designe og produsere rene kokeovner; en mer skalerbar og bærekraftig løsning enn fullt subsidiert innsats.

Målet med denne studien er å redusere nivåene av luftforurensning i husholdninger og forbedre luftveiene til kvinner og barn ved å bruke en lokalt designet og produsert forbedret kokeovn. Studiedesignet vil være en 1:1 randomisert kontrollert intervensjonsforsøk.

Intervensjonsgruppen vil motta en lokalt designet og produsert forbedret kokeovn (røykfattig chulha). Kontrollgruppen vil fortsette å bruke den tradisjonelle kokeovnen (chulha) eller en kombinasjon av den tradisjonelle komfyren og parafin/dieselovnen.

Den første delen av prosjektet EXHALE var basert på en iterativ prosess med samskaping av en røykfattig chulha med lokalsamfunn for å støtte tilpasning og vedvarende opptak. En kvalitativ studie ble utført for å få innsikt i matlagingspraksis og utfordringer med tradisjonelle ovner. Det ble gjennomført workshops der folk var med på å lage en ideell komfyr ved å bruke termokolblokker. Tilbakemeldinger ble kontinuerlig brukt for å optimalisere utformingen av komfyren. Forbedrede kokeovner ble evaluert i en kvalitativ studie i en slum kalt Siddhaarthanagar-kolonien i Peenya, Bangalore.

Blokkrandomisering vil bli utført for å redusere skjevhet og oppnå balanse i allokeringen av deltakere til behandlingsarmer. Blokkstørrelsene varierer mellom to, fire og seks husstander for å redusere muligheten for å vite neste randomiseringstildeling. Studien vil være enkeltblindet (dataanalytiker). Randomisering er stratifisert for å ha et barn i alderen 5 år eller yngre eller ikke.

Data for spørreskjemaene og for vurdering av lungebetennelse vil bli samlet inn ved hjelp av en nettbrett med et forhåndsformatert spørreskjema. All datainnsamling og lagringsenheter vil være passordbeskyttet. Kun veiledere og hovedforsker vil ha tilgang til datafiler, identifikatorer og nøkler. En intention-to-treat-analyse vil bli utført for å sikre ekstern validitet av studien og minimere skjevhet.

Siden intervensjonen ikke er en klinisk intervensjon, og ikke har uheldig effekt på deltakerne, er det ikke nedsatt en dataovervåkingskomité. For å gjennomgå og holde oversikt over fremdriften i studien er det imidlertid opprettet en klinisk rådgivende komité bestående av relevante eksperter.