Исследование по проверке влияния улучшенной чулы на респираторное здоровье женщин и детей в индийских трущобах

Отмечая значительное влияние использования твердого топлива и традиционных систем приготовления пищи на (общественное) здоровье населения, крайне важно найти экологически чистые решения для приготовления пищи для общин, живущих в городских трущобах. Хотя в Индии было предпринято несколько усилий по снижению загрязнения воздуха внутри помещений, большинство усилий было сосредоточено на «повышении энергоэффективности печей, а не на сокращении выбросов». Кроме того, использование строгого нисходящего подхода в сообществе стало причиной многих неудачных проектов. Текущий проект основан на принципах совместного творчества, вовлекая местное сообщество в проектирование и производство экологически чистых кухонных плит; более масштабируемое и устойчивое решение, чем полностью субсидируемые усилия.

Целью настоящего испытания является снижение уровня загрязнения воздуха в жилых помещениях и улучшение респираторного здоровья женщин и детей с помощью усовершенствованной кухонной плиты, разработанной и произведенной на месте. Дизайн исследования будет представлять собой рандомизированное контролируемое вмешательство 1:1.

Группа вмешательства получит разработанную и изготовленную на месте усовершенствованную кухонную плиту (чулха с низким дымовыделением). Контрольная группа продолжит использовать традиционную кухонную плиту (чулха) или комбинацию традиционной плиты и керосиновой/дизельной плиты.

Первая часть проекта EXHALE была основана на повторяющемся процессе совместного создания chulha с низким уровнем дыма с местными сообществами для поддержки адаптации и устойчивого использования. Было проведено качественное исследование, чтобы получить представление о методах приготовления пищи и проблемах, с которыми сталкиваются традиционные печи. Были проведены мастер-классы, на которых люди участвовали в создании идеальной печи из термоблоков. Отзывы постоянно использовались для оптимизации конструкции кухонной плиты. Усовершенствованные кухонные плиты были оценены в ходе качественного исследования в трущобах под названием колония Сиддхаартханагар в Пинья, Бангалор.

Блочная рандомизация будет проводиться для уменьшения систематической ошибки и достижения баланса при распределении участников по лечебным группам. Размеры блоков варьируются между двумя, четырьмя и шестью домохозяйствами, чтобы уменьшить возможность узнать следующее рандомизированное распределение. Исследование будет простым слепым (анализ данных). Рандомизация стратифицируется по наличию ребенка в возрасте 5 лет или младше или нет.

Данные для вопросников и для оценки пневмонии будут собираться с помощью планшетного компьютера с предварительно отформатированным листом вопросника. Все устройства сбора и хранения данных будут защищены паролем. Только супервайзеры и главный исследователь будут иметь доступ к файлам данных, идентификаторам и ключам. Будет проведен анализ намерения лечить, чтобы обеспечить внешнюю достоверность исследования и свести к минимуму систематическую ошибку.

Поскольку вмешательство не является клиническим вмешательством и не оказывает неблагоприятного воздействия на участников, комитет по мониторингу данных не был сформирован. Однако для обзора и отслеживания хода исследования был сформирован клинический консультативный комитет, состоящий из соответствующих экспертов.