Badanie mające na celu sprawdzenie wpływu ulepszonej Chulha na zdrowie układu oddechowego kobiet i dzieci w indyjskich slumsach

Biorąc pod uwagę znaczący wpływ na zdrowie paliw stałych i tradycyjnych systemów gotowania na wskaźniki zdrowia (publicznego), konieczne jest znalezienie czystych rozwiązań w zakresie gotowania dla społeczności zamieszkujących miejskie slumsy. Chociaż w Indiach podjęto kilka wysiłków w celu zmniejszenia zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach, większość wysiłków koncentrowała się na „zwiększeniu efektywności energetycznej pieca, a nie na redukcji emisji”. Również stosowanie ścisłego podejścia odgórnego w społeczności było odpowiedzialne za wiele nieudanych projektów. Obecny projekt opiera się na zasadach współtworzenia, angażując lokalną społeczność w projektowanie i produkcję czystych pieców kuchennych; bardziej skalowalne i trwałe rozwiązanie niż w pełni dotowane wysiłki.

Celem niniejszej próby jest zmniejszenie poziomu zanieczyszczenia powietrza w gospodarstwach domowych i poprawa zdrowia układu oddechowego kobiet i dzieci poprzez zastosowanie lokalnie zaprojektowanej i wyprodukowanej ulepszonej kuchenki. Projekt badania będzie randomizowanym, kontrolowanym badaniem interwencyjnym 1:1.

Grupa interwencyjna otrzyma lokalnie zaprojektowaną i wyprodukowaną ulepszoną kuchenkę (chulha o niskim poziomie dymu). Grupa kontrolna będzie nadal używać tradycyjnej kuchenki (chulha) lub kombinacji tradycyjnej kuchenki i kuchenki na naftę/olej napędowy.

Pierwsza część projektu EXHALE opierała się na iteracyjnym procesie współtworzenia chulha o niskim poziomie dymu z lokalnymi społecznościami w celu wspierania adaptacji i trwałej absorpcji. Przeprowadzono badanie jakościowe, aby uzyskać wgląd w praktyki kulinarne i wyzwania stojące przed tradycyjnymi piecami. Odbyły się warsztaty, podczas których ludzie byli zaangażowani w tworzenie idealnego pieca z wykorzystaniem bloków termokolowych. Informacje zwrotne były stale wykorzystywane do optymalizacji projektu kuchenki. Ulepszone kuchenki zostały ocenione w badaniu jakościowym w slumsach o nazwie kolonia Siddhaarthanagar w Peenya w Bangalore.

Randomizacja blokowa zostanie przeprowadzona w celu zmniejszenia błędu systematycznego i osiągnięcia równowagi w przydziale uczestników do ramion leczenia. Rozmiary bloków wahają się od dwóch, czterech do sześciu gospodarstw domowych, aby zmniejszyć możliwość poznania następnej alokacji losowej. Badanie będzie prowadzone metodą pojedynczej ślepej próby (analityk danych). Randomizacja jest rozwarstwiona na posiadanie dziecka w wieku 5 lat lub młodszego lub młodszego.

Dane do kwestionariuszy i do oceny zapalenia płuc będą zbierane przy użyciu komputera typu tablet ze wstępnie sformatowanym arkuszem kwestionariusza. Wszystkie urządzenia do gromadzenia i przechowywania danych będą chronione hasłem. Dostęp do zbiorów danych, identyfikatorów i kluczy będą mieli tylko przełożeni i główny badacz. Zostanie przeprowadzona analiza zamiaru leczenia w celu zapewnienia zewnętrznej ważności badania i zminimalizowania błędu systematycznego.

Ponieważ interwencja nie jest interwencją kliniczną i nie ma negatywnego wpływu na uczestników, nie powołano komitetu monitorującego dane. Jednak w celu przeglądu i śledzenia postępów badania utworzono kliniczny komitet doradczy składający się z odpowiednich ekspertów.