- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02838693
Hodnocení progrese k diabetu 2. typu (APT-2D): Prospektivní kohortová studie rozšířená z BRITE-SPOT (Biobanka a registr pro stratifikaci a cílené intervence ve spektru diabetu 2. typu) (APT-2D)
21. července 2016 aktualizováno: Medicine
Biobanka a registr pro stratifikaci a cílené intervence ve spektru diabetu 2. typu (BRITE-SPOT) byla zřízena za účelem prospektivního sběru klinických dat a biologicky relevantních vzorků od jedinců s diabetem 2. typu (T2D) a ohrožených tímto onemocněním. , s cílem vymezit faktory související s náchylností, progresí, komplikacemi a odpovědí na léčbu.
Posouzení progrese k diabetu 2. typu (APT-2D), rozšířené z BRITE-SPOT, je prospektivní kohorta se zaměřením na nediabetiky (normoglykemické nebo prediabetické), aby se rozšířila velikost vzorku a hloubka metabolického fenotypování v těchto upstream skupinách. s cílenějším cílem vymezit faktory související s citlivostí na inzulín versus sekrece, které se týkají progrese do T2D.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o prospektivní otevřenou kohortovou studii.
Studium bude zahrnovat následující období:
Promítání
• Vyplňte kontrolní seznam pro screening a formulář informovaného souhlasu
Postupy.
Po screeningové návštěvě se subjekty musí vrátit a podstoupit následující:
- Orální test glukózové tolerance (OGTT) k posouzení glukózové tolerance a funkce beta buněk
- Intravenózní glukózový toleranční test s často odebranými vzorky (FSIVGTT) k posouzení akutní inzulínové odpovědi na glukózu
- Euglycemic Hyperinsulinemic Clamp (EHC) pro získání indexu citlivosti na inzulín a posouzení účinku inzulínu
- Dispoziční index (DI), který kvantifikuje vztah mezi citlivostí na inzulín a sekrecí inzulínu, bude určen prostřednictvím výsledků získaných během FSIVGTT a EHC, aby se určilo riziko subjektu pro diabetes 2. typu.
- OGTT se bude opakovat každých 6 měsíců, aby se vyhodnotila konverze na diabetes 2. typu. Plazmatický C-peptid a glukóza budou měřeny v 7 časových bodech během OGTT pro minimální modelové hodnocení funkce beta buněk
- FSIVGTT a EHC se budou opakovat do 3 měsíců po přechodu na diabetes 2. typu nebo za 3 roky od náboru, podle toho, co nastane dříve.
Normoglykemičtí pacienti: 800 prediabetických subjektů: 1500
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Očekávaný)
2300
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Singapore, Singapur, 119074
- Nábor
- National University Hospital
-
Kontakt:
- Sue-Anne Toh, MBBChir, MSc, MA
- Telefonní číslo: +65 67722195
- E-mail: mdcsates@nus.edu.sg
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sue-Anne Toh, MBBChir, MSc, MA
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
30 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Normoglykemický: 800 Prediabetici: 1 500
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost dát informovaný souhlas
- Minimálně 30 let a ne starší 65 let
- Zjevně zdraví muži nebo ženy, podle anamnézy, fyzikálního vyšetření a laboratorních výsledků
- Ne na nějaké běžné léky. Subjekty užívající současně tradiční medicínu budou z této studie také vyloučeny
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza nebo přítomnost současných kardiovaskulárních, respiračních, jaterních, ledvinových, gastrointestinálních, endokrinních, hematologických, maligních nebo neurologických poruch schopných významně změnit výkonnost panelu biomarkerů; nebo zasahování do interpretace dat
- Známé nebo přetrvávající psychiatrické poruchy do 3 let
- Pravidelně používejte známé návykové látky do 3 let
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Darujte krev o objemu více než 500 ml do 4 týdnů od zařazení do studie.
- Průměrný týdenní příjem alkoholu přesahuje 21 jednotek týdně (muži) a 14 jednotek týdně (ženy) (1 jednotka = 12 uncí nebo 360 ml piva; 5 uncí nebo 150 ml vína; 1,5 unce nebo 45 ml destilovaného duchové)
- Nekontrolovaná hypertenze (krevní tlak [BP] >160/100 mmHg
- Aktivní infekce vyžadující systémovou antivirovou nebo antimikrobiální léčbu, která nebude dokončena před 1. dnem studie
- Léčba jakýmkoliv hodnoceným lékem nebo biologickým činidlem do jednoho (1) měsíce od screeningu nebo plánuje vstoupit do studie zkoumaného léčiva/biologického činidla během trvání této studie
- Známá alergie na inzulín
- Krvácející diatéza nebo koagulopatie v anamnéze
Jakákoli z následujících laboratorních hodnot při screeningu:
- LDL > 190 mg/dl (> 4,9 mmol/l)
- TG > 500 mg/dl (> 5,6 mmol/L)
- Hba1C >= 6,5 %
- Glukóza nalačno >=126 mg/dl (>=7 mmol/L) nebo 2 hodiny po jídle glukóza >=200 mg/dl (>=11,1 mmol/L)
- ALT > 3,0 x horní hranice normálu
- Odhadovaná clearance kreatininu <60 ml/min
- Mají nějaké další podmínky, které by podle názoru zkoušejícího způsobily, že by subjekt nebyl vhodný pro zařazení, nebo by mohly překážet subjektu účastnícímu se nebo dokončení studie
- Významná změna hmotnosti (+/- 5 %) za poslední měsíc
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
APT-2D (normoglykemický)
800 normoglykemický
|
Nelze použít.
Toto je pozorovací studie.
|
APT-2D (prediabetik)
1 500 prediabetiků
|
Nelze použít.
Toto je pozorovací studie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny ve funkci beta-buněk u asijských populací s normální glukózovou tolerancí a prediabetem během 3 let.
Časové okno: Data pro každého účastníka budou analyzována po dokončení všech jeho návštěv OGTT
|
Laboratorní výsledky glukózy a c-peptidu z OGTT budou použity k posouzení glukózové tolerance a funkce beta buněk
|
Data pro každého účastníka budou analyzována po dokončení všech jeho návštěv OGTT
|
Změny v citlivosti na inzulín u asijských populací s normální glukózovou tolerancí a prediabetem během 3 let. Údaje budou prezentovány na konci 5,5 roku.
Časové okno: Údaje pro každého účastníka budou analyzovány po dokončení návštěv FSIVGTT a EHC
|
Dispoziční index hodnocený pomocí výsledků glukózy a inzulínu z FSIVGTT a EHC.
|
Údaje pro každého účastníka budou analyzovány po dokončení návštěv FSIVGTT a EHC
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Objevit a/nebo ověřit biomarkery, které předpovídají, kteří jedinci budou postupovat z NGT do prediabetu a/nebo z prediabetu do diabetu. Údaje budou prezentovány na konci 5,5 roku.
Časové okno: Všechny vzorky odebrané během studie budou konsolidovány na konci 5,5 roku nebo po dokončení studie, podle toho, co nastane dříve, a analyzovány v jedné dávce, aby byla zajištěna konzistence údajů.
|
Panel biomarkerů bude proveden testováním vzorků plazmy a séra.
|
Všechny vzorky odebrané během studie budou konsolidovány na konci 5,5 roku nebo po dokončení studie, podle toho, co nastane dříve, a analyzovány v jedné dávce, aby byla zajištěna konzistence údajů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sue-Anne Toh, MBBChir, MSc, MA, mdcsates@nus.edu.sg
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Paul SM, Mytelka DS, Dunwiddie CT, Persinger CC, Munos BH, Lindborg SR, Schacht AL. How to improve R&D productivity: the pharmaceutical industry's grand challenge. Nat Rev Drug Discov. 2010 Mar;9(3):203-14. doi: 10.1038/nrd3078. Epub 2010 Feb 19.
- Tai ES, Goh SY, Lee JJ, Wong MS, Heng D, Hughes K, Chew SK, Cutter J, Chew W, Gu K, Chia KS, Tan CE. Lowering the criterion for impaired fasting glucose: impact on disease prevalence and associated risk of diabetes and ischemic heart disease. Diabetes Care. 2004 Jul;27(7):1728-34. doi: 10.2337/diacare.27.7.1728.
- Bergman RN, Phillips LS, Cobelli C. Physiologic evaluation of factors controlling glucose tolerance in man: measurement of insulin sensitivity and beta-cell glucose sensitivity from the response to intravenous glucose. J Clin Invest. 1981 Dec;68(6):1456-67. doi: 10.1172/jci110398.
- Kahn SE, Prigeon RL, McCulloch DK, Boyko EJ, Bergman RN, Schwartz MW, Neifing JL, Ward WK, Beard JC, Palmer JP, et al. Quantification of the relationship between insulin sensitivity and beta-cell function in human subjects. Evidence for a hyperbolic function. Diabetes. 1993 Nov;42(11):1663-72. doi: 10.2337/diab.42.11.1663.
- Chen M, Porte D Jr. The effect of rate and dose of glucose infusion on the acute insulin response in man. J Clin Endocrinol Metab. 1976 Jun;42(6):1168-75. doi: 10.1210/jcem-42-6-1168.
- Dalla Man C, Campioni M, Polonsky KS, Basu R, Rizza RA, Toffolo G, Cobelli C. Two-hour seven-sample oral glucose tolerance test and meal protocol: minimal model assessment of beta-cell responsivity and insulin sensitivity in nondiabetic individuals. Diabetes. 2005 Nov;54(11):3265-73. doi: 10.2337/diabetes.54.11.3265.
- Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1047-53. doi: 10.2337/diacare.27.5.1047.
- Tan CE, Emmanuel SC, Tan BY, Jacob E. Prevalence of diabetes and ethnic differences in cardiovascular risk factors. The 1992 Singapore National Health Survey. Diabetes Care. 1999 Feb;22(2):241-7. doi: 10.2337/diacare.22.2.241.
- Jin W, Patti ME. Genetic determinants and molecular pathways in the pathogenesis of Type 2 diabetes. Clin Sci (Lond). 2009 Jan;116(2):99-111. doi: 10.1042/CS20080090.
- Levy J, Atkinson AB, Bell PM, McCance DR, Hadden DR. Beta-cell deterioration determines the onset and rate of progression of secondary dietary failure in type 2 diabetes mellitus: the 10-year follow-up of the Belfast Diet Study. Diabet Med. 1998 Apr;15(4):290-6. doi: 10.1002/(SICI)1096-9136(199804)15:43.0.CO;2-M.
- Bagust A, Beale S. Deteriorating beta-cell function in type 2 diabetes: a long-term model. QJM. 2003 Apr;96(4):281-8. doi: 10.1093/qjmed/hcg040.
- Turner R, Stratton I, Horton V, Manley S, Zimmet P, Mackay IR, Shattock M, Bottazzo GF, Holman R. UKPDS 25: autoantibodies to islet-cell cytoplasm and glutamic acid decarboxylase for prediction of insulin requirement in type 2 diabetes. UK Prospective Diabetes Study Group. Lancet. 1997 Nov 1;350(9087):1288-93. doi: 10.1016/s0140-6736(97)03062-6. Erratum In: Lancet 1998 Jan 31;351(9099):376.
- Matthews DR, Cull CA, Stratton IM, Holman RR, Turner RC. UKPDS 26: Sulphonylurea failure in non-insulin-dependent diabetic patients over six years. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Diabet Med. 1998 Apr;15(4):297-303. doi: 10.1002/(SICI)1096-9136(199804)15:43.0.CO;2-W.
- Donnan PT, MacDonald TM, Morris AD. Adherence to prescribed oral hypoglycaemic medication in a population of patients with Type 2 diabetes: a retrospective cohort study. Diabet Med. 2002 Apr;19(4):279-84. doi: 10.1046/j.1464-5491.2002.00689.x.
- Ringborg A, Lindgren P, Yin DD, Martinell M, Stalhammar J. Time to insulin treatment and factors associated with insulin prescription in Swedish patients with type 2 diabetes. Diabetes Metab. 2010 Jun;36(3):198-203. doi: 10.1016/j.diabet.2009.11.006. Epub 2010 Mar 28.
- Cook MN, Girman CJ, Stein PP, Alexander CM, Holman RR. Glycemic control continues to deteriorate after sulfonylureas are added to metformin among patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2005 May;28(5):995-1000. doi: 10.2337/diacare.28.5.995.
- Zhou K, Donnelly LA, Morris AD, Franks PW, Jennison C, Palmer CN, Pearson ER. Clinical and genetic determinants of progression of type 2 diabetes: a DIRECT study. Diabetes Care. 2014;37(3):718-724. doi: 10.2337/dc13-1995. Epub 2013 Nov 1.
- Kola I, Landis J. Can the pharmaceutical industry reduce attrition rates? Nat Rev Drug Discov. 2004 Aug;3(8):711-5. doi: 10.1038/nrd1470. No abstract available.
- Riese DJ 2nd, Settleman J, Neary K, DiMaio D. Bovine papillomavirus E2 repressor mutant displays a high-copy-number phenotype and enhanced transforming activity. J Virol. 1990 Feb;64(2):944-9. doi: 10.1128/JVI.64.2.944-949.1990.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. března 2016
Primární dokončení (Očekávaný)
1. září 2021
Dokončení studie (Očekávaný)
1. prosince 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
21. června 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
17. července 2016
První zveřejněno (Odhad)
20. července 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
22. července 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
21. července 2016
Naposledy ověřeno
1. července 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 28431754DIA4019
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .