- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02838693
Bedömning av utvecklingen till typ-2-diabetes (APT-2D): En prospektiv kohortstudie utvidgad från BRITE-SPOT (biobank och register för stratifiering och riktade insatser i spektrumet av typ 2-diabetes) (APT-2D)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en prospektiv öppen kohortstudie.
Studien kommer att omfatta följande perioder:
Undersökning
• Fyll i checklista för screening och informerat samtycke
Förfaranden.
Efter screeningbesöket måste försökspersonerna återvända för att genomgå följande:
- Oralt glukostoleranstest (OGTT) för att bedöma glukostolerans och betacellsfunktion
- Frequently-Sampled Intravenous Glucose Tolerance Test (FSIVGTT) för att bedöma akut insulinrespons på glukos
- Euglykemisk hyperinsulinemisk klämma (EHC) för att erhålla insulinkänslighetsindex och bedöma insulinverkan
- Dispositionsindexet (DI) som kvantifierar sambandet mellan insulinkänslighet och insulinutsöndring, kommer att bestämmas genom de resultat som erhålls under FSIVGTT och EHC för att fastställa patientens risk för typ 2-diabetes.
- OGTT kommer att upprepas var 6:e månad för att bedöma om det finns en övergång till typ 2-diabetes. Plasma C-peptid och glukos kommer att mätas vid 7 tidpunkter under OGTT för minimal modellbedömning av betacellsfunktion
- FSIVGTT och EHC kommer att upprepas inom 3 månader efter konvertering till typ 2-diabetes, eller 3 år från rekryteringen, beroende på vilket som inträffar först.
Normoglykemiska försökspersoner: 800 försökspersoner med prediabetes: 1500
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- Rekrytering
- National University Hospital
-
Kontakt:
- Sue-Anne Toh, MBBChir, MSc, MA
- Telefonnummer: +65 67722195
- E-post: mdcsates@nus.edu.sg
-
Huvudutredare:
- Sue-Anne Toh, MBBChir, MSc, MA
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Förmåga att ge informerat samtycke
- Minst 30 år och inte äldre än 65 år
- Uppenbart friska män eller kvinnor, enligt medicinsk historia, fysisk undersökning och laboratorieresultat
- Inte på några vanliga mediciner. Försökspersoner som samtidigt använder traditionell medicin kommer också att exkluderas i denna studie
Exklusions kriterier:
- Historik eller förekomst av nuvarande kardiovaskulära, respiratoriska, lever-, njur-, gastrointestinala, endokrina, hematologiska, malignitets- eller neurologiska störningar som avsevärt kan förändra prestandan hos biomarkörpanelen; eller att störa tolkningen av data
- Kända eller pågående psykiatriska störningar inom 3 år
- Använd regelbundet kända droger inom 3 år
- Kvinnor som är gravida eller ammar
- Har donerat blod på mer än 500 ml inom 4 veckor efter studieregistreringen.
- Ha ett genomsnittligt alkoholintag per vecka som överstiger 21 enheter per vecka (män) och 14 enheter per vecka (kvinnor) (1 enhet = 12 oz eller 360 ml öl; 5 oz eller 150 ml vin; 1,5 oz eller 45 ml destillerat sprit)
- Okontrollerad hypertoni (blodtryck [BP] >160/100 mmHg
- Aktiv infektion som kräver systemisk antiviral eller antimikrobiell behandling som inte kommer att slutföras före studiedag 1
- Behandling med något prövningsläkemedel eller biologiskt agens inom en (1) månad efter screening eller planerar att gå in i en prövningsläkemedel/biologiska agensstudie under den här studiens varaktighet
- Känd allergi mot insulin
- Historik av blödande diates eller koagulopati
Något av följande laboratorievärden vid screening:
- LDL > 190 mg/dL (>4,9 mmol/L)
- TG > 500 mg/dL (>5,6 mmol/L)
- Hba1C >= 6,5 %
- Fastande glukos >=126mg/dL(>=7mmol/L) eller 2 timmar post-prandial glukos >=200mg/dL (>=11,1mmol/L)
- ALT > 3,0 x övre normalgräns
- Beräknad kreatininclearance <60 ml/min
- Har andra tillstånd som, enligt utredarens uppfattning skulle göra försökspersonen olämplig för inkludering, eller som kan störa försökspersonen som deltar i eller slutför studien
- Betydande förändring i vikt (+/- 5%) under den senaste månaden
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
APT-2D (Normoglykemisk)
800 Normoglykemiskt
|
Inte tillämpbar.
Detta är en observationsstudie.
|
|
APT-2D (pre-diabetes)
1 500 pre-diabetiker
|
Inte tillämpbar.
Detta är en observationsstudie.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i beta-cellsfunktion i asiatiska populationer med normal glukostolerans och prediabetes under 3 år.
Tidsram: Data för varje deltagare kommer att analyseras när alla deras OGTT-besök har slutförts
|
Glukos- och c-peptidlaboratorieresultat, från OGTT, kommer att användas för att bedöma glukostolerans och betacellsfunktion
|
Data för varje deltagare kommer att analyseras när alla deras OGTT-besök har slutförts
|
|
Förändringar i insulinkänslighet i asiatiska populationer med normal glukostolerans och prediabetes under 3 år. Data kommer att presenteras i slutet av 5,5 år.
Tidsram: Data för varje deltagare kommer att analyseras efter slutförandet av både FSIVGTT- och EHC-besöken
|
Dispositionsindex bedömt via glukos- och insulinresultat från FSIVGTT och EHC.
|
Data för varje deltagare kommer att analyseras efter slutförandet av både FSIVGTT- och EHC-besöken
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Att upptäcka och/eller validera biomarkörer som förutsäger vilka patienter som kommer att utvecklas från NGT till prediabetes och/eller från prediabetes till diabetes. Data kommer att presenteras i slutet av 5,5 år.
Tidsram: Alla prover som samlas in under studien kommer att konsolideras i slutet av 5,5 år eller efter avslutad studie, beroende på vad som kommer först, och analyseras i en enda batch för att säkerställa överensstämmelse i data
|
Biomarkörpanelen kommer att genomföras genom testning av plasma- och serumprover.
|
Alla prover som samlas in under studien kommer att konsolideras i slutet av 5,5 år eller efter avslutad studie, beroende på vad som kommer först, och analyseras i en enda batch för att säkerställa överensstämmelse i data
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Sue-Anne Toh, MBBChir, MSc, MA, mdcsates@nus.edu.sg
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Paul SM, Mytelka DS, Dunwiddie CT, Persinger CC, Munos BH, Lindborg SR, Schacht AL. How to improve R&D productivity: the pharmaceutical industry's grand challenge. Nat Rev Drug Discov. 2010 Mar;9(3):203-14. doi: 10.1038/nrd3078. Epub 2010 Feb 19.
- Tai ES, Goh SY, Lee JJ, Wong MS, Heng D, Hughes K, Chew SK, Cutter J, Chew W, Gu K, Chia KS, Tan CE. Lowering the criterion for impaired fasting glucose: impact on disease prevalence and associated risk of diabetes and ischemic heart disease. Diabetes Care. 2004 Jul;27(7):1728-34. doi: 10.2337/diacare.27.7.1728.
- Bergman RN, Phillips LS, Cobelli C. Physiologic evaluation of factors controlling glucose tolerance in man: measurement of insulin sensitivity and beta-cell glucose sensitivity from the response to intravenous glucose. J Clin Invest. 1981 Dec;68(6):1456-67. doi: 10.1172/jci110398.
- Kahn SE, Prigeon RL, McCulloch DK, Boyko EJ, Bergman RN, Schwartz MW, Neifing JL, Ward WK, Beard JC, Palmer JP, et al. Quantification of the relationship between insulin sensitivity and beta-cell function in human subjects. Evidence for a hyperbolic function. Diabetes. 1993 Nov;42(11):1663-72. doi: 10.2337/diab.42.11.1663.
- Chen M, Porte D Jr. The effect of rate and dose of glucose infusion on the acute insulin response in man. J Clin Endocrinol Metab. 1976 Jun;42(6):1168-75. doi: 10.1210/jcem-42-6-1168.
- Dalla Man C, Campioni M, Polonsky KS, Basu R, Rizza RA, Toffolo G, Cobelli C. Two-hour seven-sample oral glucose tolerance test and meal protocol: minimal model assessment of beta-cell responsivity and insulin sensitivity in nondiabetic individuals. Diabetes. 2005 Nov;54(11):3265-73. doi: 10.2337/diabetes.54.11.3265.
- Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1047-53. doi: 10.2337/diacare.27.5.1047.
- Tan CE, Emmanuel SC, Tan BY, Jacob E. Prevalence of diabetes and ethnic differences in cardiovascular risk factors. The 1992 Singapore National Health Survey. Diabetes Care. 1999 Feb;22(2):241-7. doi: 10.2337/diacare.22.2.241.
- Jin W, Patti ME. Genetic determinants and molecular pathways in the pathogenesis of Type 2 diabetes. Clin Sci (Lond). 2009 Jan;116(2):99-111. doi: 10.1042/CS20080090.
- Levy J, Atkinson AB, Bell PM, McCance DR, Hadden DR. Beta-cell deterioration determines the onset and rate of progression of secondary dietary failure in type 2 diabetes mellitus: the 10-year follow-up of the Belfast Diet Study. Diabet Med. 1998 Apr;15(4):290-6. doi: 10.1002/(SICI)1096-9136(199804)15:43.0.CO;2-M.
- Bagust A, Beale S. Deteriorating beta-cell function in type 2 diabetes: a long-term model. QJM. 2003 Apr;96(4):281-8. doi: 10.1093/qjmed/hcg040.
- Turner R, Stratton I, Horton V, Manley S, Zimmet P, Mackay IR, Shattock M, Bottazzo GF, Holman R. UKPDS 25: autoantibodies to islet-cell cytoplasm and glutamic acid decarboxylase for prediction of insulin requirement in type 2 diabetes. UK Prospective Diabetes Study Group. Lancet. 1997 Nov 1;350(9087):1288-93. doi: 10.1016/s0140-6736(97)03062-6. Erratum In: Lancet 1998 Jan 31;351(9099):376.
- Matthews DR, Cull CA, Stratton IM, Holman RR, Turner RC. UKPDS 26: Sulphonylurea failure in non-insulin-dependent diabetic patients over six years. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Diabet Med. 1998 Apr;15(4):297-303. doi: 10.1002/(SICI)1096-9136(199804)15:43.0.CO;2-W.
- Donnan PT, MacDonald TM, Morris AD. Adherence to prescribed oral hypoglycaemic medication in a population of patients with Type 2 diabetes: a retrospective cohort study. Diabet Med. 2002 Apr;19(4):279-84. doi: 10.1046/j.1464-5491.2002.00689.x.
- Ringborg A, Lindgren P, Yin DD, Martinell M, Stalhammar J. Time to insulin treatment and factors associated with insulin prescription in Swedish patients with type 2 diabetes. Diabetes Metab. 2010 Jun;36(3):198-203. doi: 10.1016/j.diabet.2009.11.006. Epub 2010 Mar 28.
- Cook MN, Girman CJ, Stein PP, Alexander CM, Holman RR. Glycemic control continues to deteriorate after sulfonylureas are added to metformin among patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2005 May;28(5):995-1000. doi: 10.2337/diacare.28.5.995.
- Zhou K, Donnelly LA, Morris AD, Franks PW, Jennison C, Palmer CN, Pearson ER. Clinical and genetic determinants of progression of type 2 diabetes: a DIRECT study. Diabetes Care. 2014;37(3):718-724. doi: 10.2337/dc13-1995. Epub 2013 Nov 1.
- Kola I, Landis J. Can the pharmaceutical industry reduce attrition rates? Nat Rev Drug Discov. 2004 Aug;3(8):711-5. doi: 10.1038/nrd1470. No abstract available.
- Riese DJ 2nd, Settleman J, Neary K, DiMaio D. Bovine papillomavirus E2 repressor mutant displays a high-copy-number phenotype and enhanced transforming activity. J Virol. 1990 Feb;64(2):944-9. doi: 10.1128/JVI.64.2.944-949.1990.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 28431754DIA4019
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .