- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02838693
Vurdering av progresjon til type-2-diabetes (APT-2D): En prospektiv kohortstudie utvidet fra BRITE-SPOT (biobank og register for stratIfisering og målrettede intervensjoner i spekteret av type 2-diabetes) (APT-2D)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv åpen kohortstudie.
Studiet vil omfatte følgende perioder:
Screening
• Fullfør sjekkliste for screening og skjema for informert samtykke
Prosedyrer.
Etter screeningbesøket må forsøkspersonene returnere for å gjennomgå følgende:
- Oral glukosetoleransetest (OGTT) for å vurdere glukosetoleranse og betacellefunksjon
- Intravenøs glukosetoleransetest med hyppige prøver (FSIVGTT) for å vurdere akutt insulinrespons på glukose
- Euglykemisk hyperinsulinemisk klemme (EHC) for å oppnå insulinfølsomhetsindeksen og vurdere insulinvirkningen
- Disposisjonsindeksen (DI) som kvantifiserer forholdet mellom insulinfølsomhet og insulinsekresjon, vil bli bestemt gjennom resultatene oppnådd under FSIVGTT og EHC for å bestemme pasientens risiko for type 2 diabetes.
- OGTT vil bli gjentatt hver 6. måned for å vurdere for konvertering til type 2-diabetes. Plasma C-peptid og glukose vil bli målt ved 7 tidspunkter under OGTT for minimal modellvurdering av betacellefunksjon
- FSIVGTT og EHC vil bli gjentatt innen 3 måneder etter konvertering til type 2-diabetes, eller 3 år etter rekruttering, avhengig av hva som kommer først.
Normoglykemiske forsøkspersoner: 800 pasienter med pre-diabetes: 1500
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- Rekruttering
- National University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Sue-Anne Toh, MBBChir, MSc, MA
- Telefonnummer: +65 67722195
- E-post: mdcsates@nus.edu.sg
-
Hovedetterforsker:
- Sue-Anne Toh, MBBChir, MSc, MA
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Evne til å gi informert samtykke
- Minst 30 år, og ikke eldre enn 65 år
- Åpenlyst friske menn eller kvinner, som bestemt av medisinsk historie, fysisk undersøkelse og laboratorieresultater
- Ikke på noen vanlige medisiner. Personer som bruker tradisjonell medisin samtidig vil også bli ekskludert i denne studien
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese eller tilstedeværelse av aktuelle kardiovaskulære, respiratoriske, lever-, nyre-, gastrointestinale, endokrine, hematologiske, maligne eller nevrologiske lidelser som er i stand til å endre ytelsen til biomarkørpanelet betydelig; eller forstyrre tolkningen av data
- Kjente eller pågående psykiatriske lidelser innen 3 år
- Bruk kjente misbruksmedisiner regelmessig innen 3 år
- Kvinner som er gravide eller ammer
- Har donert blod på mer enn 500 ml innen 4 uker etter studieregistrering.
- Ha et gjennomsnittlig ukentlig alkoholinntak som overstiger 21 enheter per uke (menn) og 14 enheter per uke (kvinner) (1 enhet = 12 oz eller 360 ml øl; 5 oz eller 150 ml vin; 1,5 oz eller 45 ml destillert brennevin)
- Ukontrollert hypertensjon (blodtrykk [BP] >160/100 mmHg
- Aktiv infeksjon som krever systemisk antiviral eller antimikrobiell behandling som ikke vil bli fullført før studiedag 1
- Behandling med et hvilket som helst undersøkelsesmiddel eller biologisk middel innen én (1) måned etter screening eller planlegger å gå inn i en undersøkelsesmedisin/biologiske agensstudie i løpet av denne studien
- Kjent allergi mot insulin
- Anamnese med blødende diatese eller koagulopati
Enhver av følgende laboratorieverdier ved screening:
- LDL > 190 mg/dL (> 4,9 mmol/L)
- TG > 500 mg/dL (>5,6 mmol/L)
- Hba1C >= 6,5 %
- Fastende glukose >=126mg/dL(>=7mmol/L) eller 2 timer post-prandial glukose >=200mg/dL (>=11,1mmol/L)
- ALT > 3,0 x øvre normalgrense
- Estimert kreatininclearance <60 ml/min
- Har andre forhold, som etter etterforskerens mening vil gjøre forsøkspersonen uegnet for inkludering, eller som kan forstyrre forsøkspersonen som deltar i eller fullfører studien
- Betydelig endring i vekt (+/- 5%) i løpet av den siste måneden
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
APT-2D (Normoglykemisk)
800 Normoglykemisk
|
Ikke aktuelt.
Dette er en observasjonsstudie.
|
|
APT-2D (pre-diabetiker)
1500 pre-diabetikere
|
Ikke aktuelt.
Dette er en observasjonsstudie.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i beta-cellefunksjon i asiatiske populasjoner med normal glukosetoleranse og prediabetes over 3 år.
Tidsramme: Data for hver deltaker vil bli analysert etter fullføring av alle sine OGTT-besøk
|
Glukose- og c-peptidlaboratorieresultater, fra OGTT, vil bli brukt til å vurdere glukosetoleranse og betacellefunksjon
|
Data for hver deltaker vil bli analysert etter fullføring av alle sine OGTT-besøk
|
|
Endringer i insulinfølsomhet i asiatiske populasjoner med normal glukosetoleranse og prediabetes over 3 år. Data vil bli presentert ved slutten av 5,5 år.
Tidsramme: Data for hver deltaker vil bli analysert etter fullføring av både FSIVGTT- og EHC-besøkene
|
Disposisjonsindeks vurdert via glukose- og insulinresultater fra FSIVGTT og EHC.
|
Data for hver deltaker vil bli analysert etter fullføring av både FSIVGTT- og EHC-besøkene
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Å oppdage og/eller validere biomarkører som forutsier hvilke individer som vil utvikle seg fra NGT til prediabetes og/eller fra prediabetes til diabetes. Data vil bli presentert ved slutten av 5,5 år.
Tidsramme: Alle prøver som samles inn under studien vil bli konsolidert ved slutten av 5,5 år eller ved fullføring av studien, avhengig av hva som kommer først, og analysert i én enkelt batch for å sikre konsistens i dataene
|
Biomarkørpanelet vil bli utført gjennom testing av plasma- og serumprøver.
|
Alle prøver som samles inn under studien vil bli konsolidert ved slutten av 5,5 år eller ved fullføring av studien, avhengig av hva som kommer først, og analysert i én enkelt batch for å sikre konsistens i dataene
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sue-Anne Toh, MBBChir, MSc, MA, mdcsates@nus.edu.sg
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Paul SM, Mytelka DS, Dunwiddie CT, Persinger CC, Munos BH, Lindborg SR, Schacht AL. How to improve R&D productivity: the pharmaceutical industry's grand challenge. Nat Rev Drug Discov. 2010 Mar;9(3):203-14. doi: 10.1038/nrd3078. Epub 2010 Feb 19.
- Tai ES, Goh SY, Lee JJ, Wong MS, Heng D, Hughes K, Chew SK, Cutter J, Chew W, Gu K, Chia KS, Tan CE. Lowering the criterion for impaired fasting glucose: impact on disease prevalence and associated risk of diabetes and ischemic heart disease. Diabetes Care. 2004 Jul;27(7):1728-34. doi: 10.2337/diacare.27.7.1728.
- Bergman RN, Phillips LS, Cobelli C. Physiologic evaluation of factors controlling glucose tolerance in man: measurement of insulin sensitivity and beta-cell glucose sensitivity from the response to intravenous glucose. J Clin Invest. 1981 Dec;68(6):1456-67. doi: 10.1172/jci110398.
- Kahn SE, Prigeon RL, McCulloch DK, Boyko EJ, Bergman RN, Schwartz MW, Neifing JL, Ward WK, Beard JC, Palmer JP, et al. Quantification of the relationship between insulin sensitivity and beta-cell function in human subjects. Evidence for a hyperbolic function. Diabetes. 1993 Nov;42(11):1663-72. doi: 10.2337/diab.42.11.1663.
- Chen M, Porte D Jr. The effect of rate and dose of glucose infusion on the acute insulin response in man. J Clin Endocrinol Metab. 1976 Jun;42(6):1168-75. doi: 10.1210/jcem-42-6-1168.
- Dalla Man C, Campioni M, Polonsky KS, Basu R, Rizza RA, Toffolo G, Cobelli C. Two-hour seven-sample oral glucose tolerance test and meal protocol: minimal model assessment of beta-cell responsivity and insulin sensitivity in nondiabetic individuals. Diabetes. 2005 Nov;54(11):3265-73. doi: 10.2337/diabetes.54.11.3265.
- Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1047-53. doi: 10.2337/diacare.27.5.1047.
- Tan CE, Emmanuel SC, Tan BY, Jacob E. Prevalence of diabetes and ethnic differences in cardiovascular risk factors. The 1992 Singapore National Health Survey. Diabetes Care. 1999 Feb;22(2):241-7. doi: 10.2337/diacare.22.2.241.
- Jin W, Patti ME. Genetic determinants and molecular pathways in the pathogenesis of Type 2 diabetes. Clin Sci (Lond). 2009 Jan;116(2):99-111. doi: 10.1042/CS20080090.
- Levy J, Atkinson AB, Bell PM, McCance DR, Hadden DR. Beta-cell deterioration determines the onset and rate of progression of secondary dietary failure in type 2 diabetes mellitus: the 10-year follow-up of the Belfast Diet Study. Diabet Med. 1998 Apr;15(4):290-6. doi: 10.1002/(SICI)1096-9136(199804)15:43.0.CO;2-M.
- Bagust A, Beale S. Deteriorating beta-cell function in type 2 diabetes: a long-term model. QJM. 2003 Apr;96(4):281-8. doi: 10.1093/qjmed/hcg040.
- Turner R, Stratton I, Horton V, Manley S, Zimmet P, Mackay IR, Shattock M, Bottazzo GF, Holman R. UKPDS 25: autoantibodies to islet-cell cytoplasm and glutamic acid decarboxylase for prediction of insulin requirement in type 2 diabetes. UK Prospective Diabetes Study Group. Lancet. 1997 Nov 1;350(9087):1288-93. doi: 10.1016/s0140-6736(97)03062-6. Erratum In: Lancet 1998 Jan 31;351(9099):376.
- Matthews DR, Cull CA, Stratton IM, Holman RR, Turner RC. UKPDS 26: Sulphonylurea failure in non-insulin-dependent diabetic patients over six years. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Diabet Med. 1998 Apr;15(4):297-303. doi: 10.1002/(SICI)1096-9136(199804)15:43.0.CO;2-W.
- Donnan PT, MacDonald TM, Morris AD. Adherence to prescribed oral hypoglycaemic medication in a population of patients with Type 2 diabetes: a retrospective cohort study. Diabet Med. 2002 Apr;19(4):279-84. doi: 10.1046/j.1464-5491.2002.00689.x.
- Ringborg A, Lindgren P, Yin DD, Martinell M, Stalhammar J. Time to insulin treatment and factors associated with insulin prescription in Swedish patients with type 2 diabetes. Diabetes Metab. 2010 Jun;36(3):198-203. doi: 10.1016/j.diabet.2009.11.006. Epub 2010 Mar 28.
- Cook MN, Girman CJ, Stein PP, Alexander CM, Holman RR. Glycemic control continues to deteriorate after sulfonylureas are added to metformin among patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2005 May;28(5):995-1000. doi: 10.2337/diacare.28.5.995.
- Zhou K, Donnelly LA, Morris AD, Franks PW, Jennison C, Palmer CN, Pearson ER. Clinical and genetic determinants of progression of type 2 diabetes: a DIRECT study. Diabetes Care. 2014;37(3):718-724. doi: 10.2337/dc13-1995. Epub 2013 Nov 1.
- Kola I, Landis J. Can the pharmaceutical industry reduce attrition rates? Nat Rev Drug Discov. 2004 Aug;3(8):711-5. doi: 10.1038/nrd1470. No abstract available.
- Riese DJ 2nd, Settleman J, Neary K, DiMaio D. Bovine papillomavirus E2 repressor mutant displays a high-copy-number phenotype and enhanced transforming activity. J Virol. 1990 Feb;64(2):944-9. doi: 10.1128/JVI.64.2.944-949.1990.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 28431754DIA4019
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .