Health-E You: Snížení počtu nechtěných těhotenství u hispánských dospívajících

Health -E-You je interaktivní, individuálně přizpůsobená počítačová aplikace (App), která byla vyvinuta s cílem vzdělávat dospívající dívky o metodách antikoncepce a pomáhat jim při výběru antikoncepční metody, která odpovídá jejich individuálním potřebám. Cílem je snížit rozdíly v míře nechtěných těhotenství mezi hispánskými dospívajícími ženami.

Aplikace byla navržena v úzké spolupráci s lékaři a hispánskými adolescenty. Health-E You byl navržen tak, aby byl použit ve spojení s klinickým setkáním k přípravě jak pacienta, tak poskytovatele před osobní návštěvou, aby se usnadnila diskuse a poskytnutí vhodné antikoncepce. Je založena na klíčových principech sociální kognitivní teorie.

Prostřednictvím interaktivního přístupu Health-E-You posuzuje rizika sexuálního zdraví uživatelek, jejich znalosti a historii užívání antikoncepce a preference, aby usnadnil pocit odpovědnosti a vlastní účinnosti při výběru účinné antikoncepční metody. Nejprve si uživatel vybere svůj preferovaný jazyk (angličtinu nebo španělštinu) a podle zvoleného jazyka aplikace poskytne stručný popis modulu a udělí uživateli souhlas s účastí. Poté vyhodnotí znalosti o sexuálním zdraví pomocí interaktivní hry pravda vs. mýtus. Správné odpovědi na pravdivá vs. mýtická tvrzení jsou pak uživateli prezentována jako krátká, snadno čitelná vysvětlení. Dále aplikace vyhodnotí individuální potřeby a preference uživatele v oblasti antikoncepce. Uživatelka je také vyšetřena na možné zdravotní kontraindikace antikoncepčních metod. Na základě vstupu uživatele aplikace poskytuje individuálně přizpůsobené zprávy a doporučení pro metody antikoncepce podle vlastní časové osy uživatele pro plození dítěte a jeho preferencí životního stylu, minulých zkušeností a potřeb. Doporučení jsou prezentována na vizuálním kontinuu účinných antikoncepčních možností založených na požadované délce účinku a účinnosti. Uživatelky pak mají možnost dozvědět se více o doporučené metodě (metodách) a mají také možnost dozvědět se více o kterékoli z možností antikoncepce. Antikoncepční informace založené na důkazech jsou prezentovány v uživatelsky přívětivém formátu, který zahrnuje videa ve stylu YouTube. Uživatelé si mohou vybrat zobrazení krátkých videovinět s lékaři, kteří poskytují další informace o metodě zájmu, a/nebo videa různých mladých žen, které diskutují o svých zkušenostech s každou z antikoncepčních metod. Na konci aplikace jsou dospívající požádáni, aby vybrali metodu (metody), o kterou mají největší zájem. Rovněž se jim doporučuje používat kondomy k ochraně před sexuálně přenosnými infekcemi (STI) a poskytovat informace o nouzové antikoncepci. Uživatelé si mohou prohlédnout souhrn klíčových informací shromážděných z aplikace a je jim nabídnuta příležitost sdílet tyto informace se svým lékařem, aby lékař mohl dospívajícímu lépe pomoci při výběru a používání účinné a vhodné antikoncepční metody.

Cílem této studie je vyhodnotit účinnost Health-E You na její schopnost řešit rozdíly ve znalostech, přístupu a používání antikoncepce mezi hispánskými adolescenty. Dlouhodobým cílem je v průběhu času snížit výskyt nechráněného pohlavního styku (a souvisejících nechtěných těhotenství a pohlavně přenosných chorob). Celkem 14 školních zdravotních středisek (SBHC) přidružených k Los Angeles Unified School District bude náhodně vybráno se stejnou šancí, aby mohla používat aplikaci Health-E You nebo poskytovat obvyklou péči (bez aplikace). K účasti ve studii bude vybráno celkem 1400 hispánských adolescentů (700 na intervenčních klinikách a 700 na kontrolních klinikách). Vyšetřovatelé předpokládají, že dospívající, kteří používají aplikaci Health-E You, budou mít lepší znalosti o sexuálním zdraví a budou s větší pravděpodobností používat účinnou antikoncepci než dospívající, kteří aplikaci nepoužívají. Vyšetřovatelé také vyhodnotí účinnost aplikace na její schopnost zlepšit efektivitu a efektivitu zdravotní návštěvy. Účastníci budou požádáni, aby provedli následné průzkumy bezprostředně po klinickém setkání a tři a šest měsíců po klinickém setkání.

Konečným cílem této studie je řešit zdravotní rozdíly v používání účinných antikoncepčních prostředků a v konečném důsledku snížit výskyt nechtěných těhotenství a STI u rizikových hispánských dospívajících dívek.