Health-E You: Minska oavsiktliga graviditeter bland latinamerikanska ungdomar

Health -E-You är en interaktiv, individuellt anpassad datorapplikation (app) som utvecklades för att utbilda tonårsflickor om preventivmetoder och hjälpa dem att välja en preventivmetod som möter deras individuella behov. Målet är att minska skillnaderna i antalet oavsiktliga graviditeter bland latinamerikanska ungdomar.

Appen designades i nära samarbete med läkare och latinamerikanska ungdomar. Health-E You designades för att användas i samband med ett kliniskt möte för att förbereda både patienten och vårdgivaren före besöket ansikte mot ansikte för att underlätta diskussionen och tillhandahållandet av lämplig preventivmedel. Den bygger på nyckelprinciper för social kognitiv teori.

Genom ett interaktivt tillvägagångssätt bedömer Health-E-You användarnas sexuella hälsorisker, kunskap och preventivmedelsanvändningshistorik och preferenser för att underlätta en känsla av handlingskraft och själveffektivitet kring valet av en effektiv preventivmetod. Först väljer användaren sitt föredragna språk (engelska eller spanska) och enligt det valda språket ger appen en kort beskrivning av modulen och ger användaren sitt samtycke till att delta. Den bedömer sedan kunskap om sexuell hälsa med hjälp av ett interaktivt spel om sanning mot myt. Korrekta svar på sanningen kontra mytpåståenden presenteras sedan för användaren som korta, lättlästa förklaringar. Därefter bedömer appen användarens individuella preventivmedelsbehov och preferenser. Användaren screenas också för eventuella medicinska kontraindikationer till preventivmetoder. Baserat på användarens input ger appen individuellt anpassade meddelanden och rekommendationer för preventivmedel enligt användarens egen tidslinje för barnafödande och deras livsstilspreferenser, tidigare erfarenheter och behov. Rekommendationerna presenteras på ett visuellt kontinuum av effektiva preventivmedelsalternativ baserat på önskad verkningslängd och effekt. Användare har då möjlighet att lära sig mer om de rekommenderade metoderna och de har också möjlighet att lära sig mer om något av preventivmedelsalternativen. Evidensbaserad preventivmedelsinformation presenteras i ett användarvänligt format som inkluderar YouTube-videor. Användare kan välja att se korta videovinjetter som visar läkare som ger ytterligare information om metoden av intresse och/eller videor av olika unga kvinnor som diskuterar sina erfarenheter av var och en av preventivmetoderna. I slutet av appen uppmanas ungdomar att välja den eller de metoder de är mest intresserade av att använda. De uppmuntras också att använda kondom för att skydda mot sexuellt överförbara infektioner (STI) och ge information om akut preventivmedel. Användare kan granska en sammanfattning av nyckelinformation som samlats in från appen och erbjuds möjligheten att dela denna information med sin läkare så att läkaren bättre kan stödja ungdomen i att välja och använda en effektiv och lämplig preventivmetod.

Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av Health-E You på dess förmåga att ta itu med skillnader i kunskap om preventivmedel, tillgång och användning bland latinamerikanska tonåringar. Det långsiktiga målet är att minska förekomsten av oskyddat samlag (och associerade oavsiktliga graviditeter och sexuellt överförbara sjukdomar) över tiden. Totalt 14 skolbaserade hälsocenter (SBHC) anslutna till Los Angeles Unified School District, kommer att randomiseras, med lika chans, att använda Health-E You-appen eller att ge vanlig vård (utan appen). Totalt 1400 latinamerikanska ungdomar kommer att väljas ut att delta i studien (700 på interventionskliniker och 700 på kontrollklinikerna). Utredarna antar att ungdomar som använder Health-E You-appen kommer att ha större kunskap om sexuell hälsa och kommer att vara mer benägna att använda effektiva preventivmedel än ungdomar som inte använder appen. Utredarna kommer också att utvärdera effektiviteten av appen på dess förmåga att förbättra effektiviteten och effektiviteten av hälsobesöket. Deltagarna kommer att uppmanas att fylla i uppföljningsundersökningar omedelbart efter det kliniska mötet och tre och sex månader efter det kliniska mötet.

Det slutliga målet med denna studie är att ta itu med hälsoskillnader i användningen av effektiva preventivmedel och i slutändan minska förekomsten av oavsiktliga graviditeter och STI bland latinamerikanska tonårsflickor i riskzonen.