Health-E You: het verminderen van onbedoelde zwangerschappen bij Spaanse adolescenten

Health -E-You is een interactieve, op maat gemaakte computertoepassing (app) die is ontwikkeld om adolescente meisjes voor te lichten over anticonceptiemethoden en hen te helpen bij het kiezen van een anticonceptiemethode die aan hun individuele behoeften voldoet. Het doel is om de verschillen in onbedoelde zwangerschapspercentages onder Latijns-Amerikaanse adolescente vrouwen te verminderen.

De app is ontworpen in nauwe samenwerking met clinici en Spaanse adolescenten. Health-E You is ontworpen om te worden gebruikt in combinatie met een klinische ontmoeting om zowel de patiënt als de zorgverlener voor te bereiden voorafgaand aan het persoonlijke bezoek om de bespreking en het verstrekken van geschikte anticonceptie te vergemakkelijken. Het is gebaseerd op de belangrijkste principes van de sociale cognitieve theorie.

Door middel van een interactieve benadering beoordeelt Health-E-You de seksuele gezondheidsrisico's, kennis en gebruiksgeschiedenis en voorkeuren van de gebruikers om een ​​gevoel van keuzevrijheid en zelfredzaamheid bij het selecteren van een effectieve anticonceptiemethode te bevorderen. Eerst selecteert de gebruiker zijn voorkeurstaal (Engels of Spaans) en volgens de geselecteerde taal geeft de app een korte beschrijving van de module en stemt de gebruiker ermee in om deel te nemen. Vervolgens beoordeelt het de kennis over seksuele gezondheid met behulp van een interactief spel tussen waarheid en mythe. Correcte antwoorden op uitspraken over waarheid versus mythe worden vervolgens aan de gebruiker gepresenteerd als korte, gemakkelijk leesbare verklaringen. Vervolgens beoordeelt de app de individuele anticonceptiebehoeften en voorkeuren van de gebruiker. De gebruiker wordt ook gescreend op mogelijke medische contra-indicaties voor anticonceptiemethoden. Op basis van de input van de gebruiker biedt de app op maat gemaakte berichten en aanbevelingen voor anticonceptiemethoden volgens de eigen tijdlijn van de gebruiker voor het baren van kinderen en hun levensstijlvoorkeuren, ervaringen uit het verleden en behoeften. De aanbevelingen worden gepresenteerd op een visueel continuüm van effectieve anticonceptieopties op basis van de gewenste werkingsduur en werkzaamheid. Gebruikers hebben dan de mogelijkheid om meer te weten te komen over de aanbevolen methode(n) en ze hebben ook de mogelijkheid om meer te weten te komen over een van de anticonceptie-opties. Evidence-based anticonceptie-informatie wordt gepresenteerd in een gebruiksvriendelijke indeling die video's in YouTube-stijl bevat. Gebruikers kunnen ervoor kiezen om korte videovignetten te bekijken met clinici die aanvullende informatie geven over de gewenste methode en/of video's van diverse jonge vrouwen die hun ervaringen met elk van de anticonceptiemethoden bespreken. Aan het einde van de app wordt de adolescenten gevraagd de methode(n) te selecteren die ze het meest willen gebruiken. Ze worden ook aangemoedigd om condooms te gebruiken ter bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) en ze hebben informatie verstrekt over noodanticonceptie. Gebruikers kunnen een samenvatting bekijken van belangrijke informatie die via de app is verzameld en krijgen de mogelijkheid om die informatie met hun arts te delen, zodat de arts de adolescent beter kan ondersteunen bij het kiezen en gebruiken van een effectieve en geschikte anticonceptiemethode.

Het doel van deze studie is om de effectiviteit van Health-E You te evalueren wat betreft het vermogen om verschillen in anticonceptiekennis, toegang en gebruik onder Latijns-Amerikaanse adolescenten aan te pakken. Het doel op lange termijn is om de incidentie van onbeschermde geslachtsgemeenschap (en daarmee gepaard gaande onbedoelde zwangerschappen en soa's) in de loop van de tijd te verminderen. Een totaal van 14 School-Based Health Centers (SBHC's) die zijn aangesloten bij het Los Angeles Unified School District, zullen willekeurig worden verdeeld, met gelijke kansen, om de Health-E You-app te gebruiken of om gebruikelijke zorg te verlenen (zonder de app). In totaal zullen 1400 Latijns-Amerikaanse adolescenten worden geselecteerd om deel te nemen aan het onderzoek (700 in de interventieklinieken en 700 in de controleklinieken). De onderzoekers veronderstellen dat adolescenten die de Health-E You-app gebruiken meer kennis over seksuele gezondheid zullen hebben en eerder effectieve anticonceptiemiddelen zullen gebruiken dan adolescenten die de app niet gebruiken. De onderzoekers zullen ook de effectiviteit van de App beoordelen op zijn vermogen om de effectiviteit en efficiëntie van het gezondheidsbezoek te verbeteren. De deelnemers zullen worden gevraagd om vervolgenquêtes in te vullen onmiddellijk na de klinische ontmoeting en drie en zes maanden na de klinische ontmoeting.

Het uiteindelijke doel van deze studie is om gezondheidsverschillen in het gebruik van effectieve anticonceptiva aan te pakken en uiteindelijk de incidentie van onbedoelde zwangerschappen en soa's bij Latijns-Amerikaanse adolescente meisjes die risico lopen te verminderen.