Health-E You: Reduser utilsiktede graviditeter blant latinamerikanske ungdommer

Health -E-You er en interaktiv, individuelt tilpasset dataapplikasjon (app) som ble utviklet for å utdanne unge jenter om prevensjonsmetoder og hjelpe dem med å velge en prevensjonsmetode som dekker deres individuelle behov. Målet er å redusere forskjeller i utilsiktede graviditetsrater blant latinamerikanske unge kvinner.

Appen ble utviklet i nært samarbeid med klinikere og latinamerikanske ungdommer. Health-E You ble designet for å brukes i forbindelse med et klinisk møte for å forberede både pasienten og leverandøren før ansikt-til-ansikt-besøket for å lette diskusjonen og tilveiebringelsen av passende prevensjon. Den er basert på sentrale prinsipper for sosial kognitiv teori.

Gjennom en interaktiv tilnærming vurderer Health-E-You brukernes seksuelle helserisiko, kunnskap og prevensjonsbrukshistorie og preferanser for å legge til rette for en følelse av handlefrihet og selveffektivitet rundt valg av en effektiv prevensjonsmetode. Først velger brukeren sitt foretrukne språk (engelsk eller spansk), og i henhold til det valgte språket gir appen en kort beskrivelse av modulen og samtykker til at brukeren deltar. Den vurderer deretter kunnskap om seksuell helse ved å bruke et interaktivt sannhets- kontra myte-spill. Riktige svar på sannheten kontra myteutsagn presenteres deretter for brukeren som korte, lettleste forklaringer. Deretter vurderer appen brukerens individuelle prevensjonsbehov og preferanser. Brukeren blir også screenet for mulige medisinske kontraindikasjoner til prevensjonsmetoder. Basert på brukerens innspill gir appen individuelt tilpassede meldinger og anbefalinger for prevensjonsmetoder i henhold til brukerens egen tidslinje for fødsel og deres livsstilspreferanser, tidligere erfaringer og behov. Anbefalingene presenteres på et visuelt kontinuum av effektive prevensjonsalternativer basert på ønsket virkningsvarighet og effekt. Brukere har da muligheten til å lære mer om den eller de anbefalte metodene, og de har også muligheten til å lære mer om hvilke som helst av prevensjonsalternativene. Evidensbasert prevensjonsinformasjon presenteres i et brukervennlig format som inkluderer videoer i YouTube-stil. Brukere kan velge å se korte videovignetter som inneholder klinikere som gir tilleggsinformasjon om metoden av interesse og/eller videoer av forskjellige unge kvinner som diskuterer sine erfaringer med hver av prevensjonsmetodene. På slutten av appen blir ungdommer bedt om å velge metoden(e) de er mest interessert i å bruke. De oppfordres også til å bruke kondom for å beskytte mot seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) og gi informasjon om nødprevensjon. Brukere kan gjennomgå et sammendrag av en nøkkelinformasjon samlet fra appen og tilbys muligheten til å dele denne informasjonen med sin behandler slik at klinikeren bedre kan støtte ungdommen i å velge og bruke en effektiv og hensiktsmessig prevensjonsmetode.

Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten til Health-E You på dens evne til å møte forskjeller i prevensjonskunnskap, tilgang og bruk blant latinamerikanske ungdommer. Det langsiktige målet er å redusere forekomsten av ubeskyttet samleie (og tilhørende utilsiktede graviditeter og kjønnssykdommer) over tid. Totalt 14 skolebaserte helsesentre (SBHC) tilknyttet Los Angeles Unified School District, vil bli randomisert, med lik sjanse, til å bruke Health-E You-appen eller for å gi vanlig omsorg (uten appen). Totalt 1400 latinamerikanske ungdommer vil bli valgt ut til å delta i studien (700 ved intervensjonsklinikker og 700 ved kontrollklinikker). Etterforskerne antar at ungdom som bruker Health-E You-appen vil ha større kunnskap om seksuell helse og vil ha større sannsynlighet for å bruke effektiv prevensjon enn ungdom som ikke bruker appen. Etterforskerne vil også evaluere effektiviteten til appen på dens evne til å forbedre effektiviteten og effektiviteten til helsebesøket. Deltakerne vil bli bedt om å fullføre oppfølgingsundersøkelser umiddelbart etter det kliniske møtet og tre og seks måneder etter det kliniske møtet.

Det endelige målet med denne studien er å adressere helseforskjeller i bruken av effektive prevensjonsmidler og til slutt redusere forekomsten av utilsiktede graviditeter og kjønnssykdommer blant utsatte latinamerikanske ungdomsjenter.