Health-E You: reduzindo a gravidez indesejada entre adolescentes hispânicas

O Health-E-You é um aplicativo de computador (App) interativo e personalizado que foi desenvolvido para educar meninas adolescentes sobre métodos contraceptivos e ajudá-las a selecionar um método contraceptivo que atenda às suas necessidades individuais. O objetivo é reduzir as disparidades nas taxas de gravidez indesejada entre as adolescentes hispânicas.

O aplicativo foi desenvolvido em estreita colaboração com médicos e adolescentes hispânicos. O Health-E You foi projetado para ser usado em conjunto com um encontro clínico para preparar tanto o paciente quanto o profissional antes da visita presencial para facilitar a discussão e o fornecimento de contracepção adequada. Baseia-se nos princípios-chave da Teoria Social Cognitiva.

Por meio de uma abordagem interativa, Health-E-You avalia os riscos de saúde sexual dos usuários, conhecimento e histórico de uso de anticoncepcionais e preferências para facilitar um senso de agência e autoeficácia em relação à seleção de um método anticoncepcional eficaz. Primeiramente, o usuário seleciona o idioma de sua preferência (inglês ou espanhol) e de acordo com o idioma selecionado, o App fornece uma breve descrição do módulo e autoriza a participação do usuário. Em seguida, avalia o conhecimento sobre saúde sexual usando um jogo interativo de verdade versus mito. As respostas corretas para as declarações de verdade versus mito são apresentadas ao usuário como explicações curtas e fáceis de ler. Em seguida, o aplicativo avalia as necessidades e preferências contraceptivas individuais do usuário. O usuário também é rastreado para possíveis contra-indicações médicas para métodos contraceptivos. Com base na entrada do usuário, o aplicativo fornece mensagens e recomendações personalizadas para métodos contraceptivos de acordo com o cronograma do próprio usuário para ter filhos e suas preferências de estilo de vida, experiências passadas e necessidades. As recomendações são apresentadas em um continuum visual de opções contraceptivas eficazes com base na duração de ação e eficácia desejadas. Os usuários então têm a opção de aprender mais sobre o(s) método(s) recomendado(s) e também têm a opção de aprender mais sobre qualquer uma das opções contraceptivas. As informações contraceptivas baseadas em evidências são apresentadas em um formato amigável que inclui vídeos no estilo do YouTube. Os usuários podem optar por ver breves vinhetas em vídeo que apresentam médicos que fornecem informações adicionais sobre o método de interesse e/ou vídeos de diversas mulheres jovens que discutem suas experiências com cada um dos métodos anticoncepcionais. Ao final do App, o adolescente é solicitado a selecionar o(s) método(s) que mais tem interesse em utilizar. Eles também são incentivados a usar preservativos para se proteger contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) e recebem informações sobre contracepção de emergência. Os usuários podem revisar um resumo de informações importantes coletadas no aplicativo e têm a oportunidade de compartilhar essas informações com seu médico para que o médico possa apoiar melhor o adolescente na seleção e uso de um método contraceptivo eficaz e apropriado.

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do Health-E You em sua capacidade de abordar as disparidades no conhecimento, acesso e utilização de contraceptivos entre adolescentes hispânicos. O objetivo de longo prazo é reduzir a incidência de relações sexuais desprotegidas (e gravidezes indesejadas e DSTs associadas) ao longo do tempo. Um total de 14 Centros de Saúde Baseados em Escolas (SBHCs) afiliados ao Distrito Escolar Unificado de Los Angeles serão randomizados, com chances iguais, para usar o aplicativo Health-E You ou para fornecer cuidados habituais (sem o aplicativo). Um total de 1.400 adolescentes hispânicos serão selecionados para participar do estudo (700 nas clínicas de intervenção e 700 nas clínicas de controle). Os investigadores levantam a hipótese de que os adolescentes que usam o aplicativo Health-E You terão maior conhecimento sobre saúde sexual e serão mais propensos a usar contraceptivos eficazes do que os adolescentes que não usam o aplicativo. Os investigadores também avaliarão a eficácia do aplicativo em sua capacidade de melhorar a eficácia e a eficiência da visita de saúde. Os participantes serão solicitados a preencher pesquisas de acompanhamento imediatamente após o encontro clínico e três e seis meses após o encontro clínico.

O objetivo final deste estudo é abordar as disparidades de saúde no uso de contraceptivos eficazes e, finalmente, reduzir a incidência de gravidez indesejada e DSTs entre adolescentes hispânicas em risco.