Health-E You: Reducción de embarazos no deseados entre adolescentes hispanas

Health -E-You es una aplicación informática (App) interactiva y personalizada que se desarrolló para educar a las adolescentes sobre los métodos anticonceptivos y ayudarlas a seleccionar un método anticonceptivo que satisfaga sus necesidades individuales. El objetivo es reducir las disparidades en las tasas de embarazo no deseado entre las adolescentes hispanas.

La aplicación fue diseñada en estrecha colaboración con médicos y adolescentes hispanos. Health-E You fue diseñado para usarse junto con un encuentro clínico para preparar tanto al paciente como al proveedor antes de la visita cara a cara para facilitar la discusión y la provisión de anticoncepción adecuada. Se basa en los principios clave de la Teoría Cognitiva Social.

A través de un enfoque interactivo, Health-E-You evalúa los riesgos para la salud sexual, el conocimiento y el historial y las preferencias de uso de anticonceptivos de los usuarios para facilitar un sentido de agencia y autoeficacia en la selección de un método anticonceptivo eficaz. Primero, el usuario selecciona su idioma preferido (inglés o español) y de acuerdo con el idioma seleccionado, la aplicación proporciona una breve descripción del módulo y da su consentimiento para participar. Luego evalúa el conocimiento sobre salud sexual mediante un juego interactivo de verdad contra mito. Las respuestas correctas a las afirmaciones de la verdad frente a los mitos se presentan al usuario como explicaciones breves y fáciles de leer. A continuación, la aplicación evalúa las necesidades y preferencias anticonceptivas individuales del usuario. El usuario también es evaluado por posibles contraindicaciones médicas a los métodos anticonceptivos. En función de la entrada del usuario, la aplicación proporciona mensajes y recomendaciones personalizados para métodos anticonceptivos de acuerdo con la línea de tiempo del usuario para tener hijos y sus preferencias de estilo de vida, experiencias pasadas y necesidades. Las recomendaciones se presentan en un continuo visual de opciones anticonceptivas efectivas basadas en la duración de acción y la eficacia deseadas. Luego, los usuarios tienen la opción de obtener más información sobre los métodos recomendados y también tienen la opción de obtener más información sobre cualquiera de las opciones anticonceptivas. La información sobre anticonceptivos basada en evidencia se presenta en un formato fácil de usar que incluye videos al estilo de YouTube. Los usuarios pueden optar por ver breves viñetas de video que presentan médicos que brindan información adicional sobre el método de interés y/o videos de diversas mujeres jóvenes que analizan sus experiencias con cada uno de los métodos anticonceptivos. Al final de la aplicación, se les pide a los adolescentes que seleccionen el (los) método (s) que más les interesa usar. También se les anima a usar condones para protegerse contra las infecciones de transmisión sexual (ITS) y se les proporciona información sobre anticoncepción de emergencia. Los usuarios pueden revisar un resumen de la información clave recopilada de la aplicación y se les ofrece la oportunidad de compartir esa información con su médico para que este pueda ayudar mejor al adolescente a seleccionar y usar un método anticonceptivo efectivo y apropiado.

El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de Health-E You en su capacidad para abordar las disparidades en el conocimiento, el acceso y la utilización de anticonceptivos entre los adolescentes hispanos. El objetivo a largo plazo es reducir la incidencia de relaciones sexuales sin protección (y embarazos no deseados e ITS asociados) con el tiempo. Un total de 14 Centros de Salud Escolares (SBHC, por sus siglas en inglés) afiliados al Distrito Escolar Unificado de Los Ángeles, serán asignados al azar, con las mismas oportunidades, para usar la aplicación Health-E You o para brindar atención habitual (sin la aplicación). Se seleccionará un total de 1400 adolescentes hispanos para participar en el estudio (700 en las clínicas de intervención y 700 en las clínicas de control). Los investigadores plantean la hipótesis de que los adolescentes que usan la aplicación Health-E You tendrán un mayor conocimiento sobre salud sexual y serán más propensos a usar anticonceptivos efectivos que los adolescentes que no usan la aplicación. Los investigadores también evaluarán la eficacia de la App sobre su capacidad para mejorar la eficacia y eficiencia de la visita sanitaria. Se les pedirá a los participantes que completen encuestas de seguimiento inmediatamente después del encuentro clínico ya los tres y seis meses después del encuentro clínico.

El objetivo final de este estudio es abordar las disparidades de salud en el uso de anticonceptivos efectivos y, en última instancia, reducir la incidencia de embarazos no deseados e ITS entre las adolescentes hispanas en riesgo.