Health-E You: Zmniejszenie liczby niechcianych ciąż wśród latynoskich nastolatków

Zdrowie -E-You to interaktywna, indywidualnie dostosowana aplikacja komputerowa (App), która została stworzona w celu edukowania dorastających dziewcząt w zakresie metod antykoncepcyjnych i pomagania im w wyborze metody antykoncepcyjnej odpowiadającej ich indywidualnym potrzebom. Celem jest zmniejszenie różnic we wskaźnikach niechcianych ciąż wśród latynoskich dorastających kobiet.

Aplikacja została zaprojektowana w ścisłej współpracy z klinicystami i młodzieżą latynoską. Health-E You został zaprojektowany do użytku w połączeniu z wizytą kliniczną, aby przygotować zarówno pacjenta, jak i dostawcę przed wizytą twarzą w twarz, aby ułatwić dyskusję i zapewnienie odpowiedniej antykoncepcji. Opiera się na kluczowych zasadach społecznej teorii poznawczej.

Dzięki interaktywnemu podejściu Health-E-You ocenia zagrożenia dla zdrowia seksualnego użytkowników, wiedzę i historię stosowania środków antykoncepcyjnych oraz preferencje, aby zwiększyć poczucie sprawczości i własnej skuteczności w wyborze skutecznej metody antykoncepcji. Najpierw użytkownik wybiera preferowany język (angielski lub hiszpański) i zgodnie z wybranym językiem aplikacja udostępnia krótki opis modułu i wyraża zgodę na uczestnictwo użytkownika. Następnie ocenia wiedzę na temat zdrowia seksualnego za pomocą interaktywnej gry prawda kontra mit. Prawidłowe odpowiedzi na stwierdzenia typu prawda kontra mit są następnie przedstawiane użytkownikowi jako krótkie, łatwe do odczytania wyjaśnienia. Następnie aplikacja ocenia indywidualne potrzeby i preferencje użytkownika w zakresie antykoncepcji. Użytkownik jest również badany pod kątem ewentualnych przeciwwskazań medycznych do stosowania metod antykoncepcyjnych. Na podstawie danych wprowadzonych przez użytkownika aplikacja zapewnia indywidualnie dopasowane komunikaty i zalecenia dotyczące metod antykoncepcji zgodnie z harmonogramem rodzenia potomstwa użytkownika oraz jego preferencjami dotyczącymi stylu życia, przeszłymi doświadczeniami i potrzebami. Zalecenia przedstawiono na wizualnym kontinuum skutecznych opcji antykoncepcyjnych w oparciu o pożądany czas działania i skuteczność. Użytkownicy mają wtedy możliwość, aby dowiedzieć się więcej o zalecanych metodach, a także mają możliwość, aby dowiedzieć się więcej o dowolnej opcji antykoncepcji. Informacje o antykoncepcji oparte na dowodach są prezentowane w przyjaznym dla użytkownika formacie, który obejmuje filmy w stylu YouTube. Użytkownicy mogą wybrać wyświetlanie krótkich winiet wideo przedstawiających klinicystów, którzy dostarczają dodatkowych informacji na temat interesującej ich metody i/lub filmów różnych młodych kobiet, które omawiają swoje doświadczenia z każdą z metod antykoncepcji. Na końcu aplikacji nastolatki są proszone o wybranie metody (metod), którymi są najbardziej zainteresowane. Zachęca się ich również do używania prezerwatyw w celu ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI) oraz udziela informacji na temat antykoncepcji awaryjnej. Użytkownicy mogą przeglądać podsumowanie kluczowych informacji zebranych z Aplikacji i mają możliwość podzielenia się tymi informacjami z lekarzem, aby lekarz mógł lepiej wspierać nastolatkę w wyborze i stosowaniu skutecznej i odpowiedniej metody antykoncepcji.

Celem tego badania jest ocena skuteczności programu Health-E You pod kątem jego zdolności do rozwiązywania różnic w wiedzy na temat antykoncepcji, dostępie i wykorzystaniu wśród latynoskich nastolatków. Długoterminowym celem jest zmniejszenie częstości stosunków płciowych bez zabezpieczenia (i związanych z nimi niechcianych ciąż i chorób przenoszonych drogą płciową) w czasie. W sumie 14 szkolnych ośrodków zdrowia (SBHC) powiązanych z Los Angeles Unified School District zostanie losowo przydzielonych, z równymi szansami, do korzystania z aplikacji Health-E You lub do zapewnienia zwykłej opieki (bez aplikacji). Łącznie 1400 latynoskich nastolatków zostanie wybranych do udziału w badaniu (700 w klinikach interwencyjnych i 700 w klinikach kontrolnych). Badacze postawili hipotezę, że nastolatki korzystające z aplikacji Health-E You będą miały większą wiedzę na temat zdrowia seksualnego i będą częściej stosować skuteczną antykoncepcję niż nastolatki, które nie korzystają z aplikacji. Badacze ocenią również skuteczność aplikacji pod kątem jej zdolności do poprawy skuteczności i wydajności wizyty lekarskiej. Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie ankiet uzupełniających bezpośrednio po spotkaniu klinicznym oraz po trzech i sześciu miesiącach od spotkania klinicznego.

Ostatecznym celem tego badania jest zajęcie się dysproporcjami zdrowotnymi w stosowaniu skutecznych środków antykoncepcyjnych i ostatecznie zmniejszenie częstości niechcianych ciąż i chorób przenoszonych drogą płciową wśród zagrożonych nastoletnich latynoskich dziewcząt.