Health-E You: riduzione delle gravidanze indesiderate tra gli adolescenti ispanici

Health -E-You è un'applicazione informatica (App) interattiva e personalizzata sviluppata per educare le ragazze adolescenti sui metodi contraccettivi e assisterle nella scelta di un metodo contraccettivo che soddisfi le loro esigenze individuali. L'obiettivo è ridurre le disparità nei tassi di gravidanza indesiderata tra le adolescenti ispaniche.

L'App è stata progettata in stretta collaborazione con medici e adolescenti ispanici. Health-E You è stato progettato per essere utilizzato in combinazione con un incontro clinico per preparare sia il paziente che il fornitore prima della visita faccia a faccia per facilitare la discussione e la fornitura di un'appropriata contraccezione. Si basa sui principi chiave della teoria cognitiva sociale.

Attraverso un approccio interattivo, Health-E-You valuta i rischi per la salute sessuale degli utenti, la conoscenza e la storia e le preferenze dell'uso di contraccettivi per facilitare un senso di agenzia e autoefficacia nella selezione di un metodo contraccettivo efficace. In primo luogo, l'utente seleziona la lingua preferita (inglese o spagnolo) e in base alla lingua selezionata, l'App fornisce una breve descrizione del modulo e consente all'utente di partecipare. Quindi valuta le conoscenze sulla salute sessuale utilizzando un gioco interattivo tra verità e mito. Le risposte corrette alle affermazioni di verità contro mito vengono quindi presentate all'utente come spiegazioni brevi e di facile lettura. Successivamente, l'App valuta le esigenze e le preferenze contraccettive individuali dell'utente. L'utente viene inoltre sottoposto a screening per possibili controindicazioni mediche ai metodi contraccettivi. Sulla base dell'input dell'utente, l'App fornisce messaggi personalizzati e raccomandazioni per i metodi contraccettivi in ​​base alla tempistica dell'utente per la gravidanza e alle sue preferenze di stile di vita, esperienze passate ed esigenze. Le raccomandazioni sono presentate su un continuum visivo di opzioni contraccettive efficaci in base alla durata d'azione e all'efficacia desiderate. Gli utenti hanno quindi la possibilità di saperne di più sui metodi consigliati e hanno anche la possibilità di saperne di più su una qualsiasi delle opzioni contraccettive. Le informazioni contraccettive basate sull'evidenza sono presentate in un formato intuitivo che include video in stile YouTube. Gli utenti possono scegliere di visualizzare brevi vignette video che presentano medici che forniscono ulteriori informazioni sul metodo di interesse e/o video di diverse giovani donne che discutono le loro esperienze con ciascuno dei metodi contraccettivi. Al termine dell'App, agli adolescenti viene chiesto di selezionare il/i metodo/i che preferiscono utilizzare. Sono inoltre incoraggiati a usare i preservativi per proteggersi dalle infezioni a trasmissione sessuale (IST) e hanno fornito informazioni sulla contraccezione d'emergenza. Gli utenti possono rivedere un riepilogo di informazioni chiave raccolte dall'App e viene offerta l'opportunità di condividere tali informazioni con il proprio medico in modo che il medico possa supportare meglio l'adolescente nella selezione e nell'utilizzo di un metodo contraccettivo efficace e appropriato.

L'obiettivo di questo studio è valutare l'efficacia di Health-E You sulla sua capacità di affrontare le disparità nella conoscenza, nell'accesso e nell'utilizzo dei contraccettivi tra gli adolescenti ispanici. L'obiettivo a lungo termine è ridurre nel tempo l'incidenza dei rapporti sessuali non protetti (e delle gravidanze indesiderate e delle malattie sessualmente trasmissibili associate). Un totale di 14 centri sanitari scolastici (SBHC) affiliati al Los Angeles Unified School District, saranno randomizzati, con pari possibilità, per utilizzare l'app Health-E You o per fornire cure abituali (senza l'app). Un totale di 1400 adolescenti ispanici sarà selezionato per partecipare allo studio (700 presso le cliniche di intervento e 700 presso le cliniche di controllo). Gli investigatori ipotizzano che gli adolescenti che utilizzano l'app Health-E You avranno una maggiore conoscenza della salute sessuale e avranno maggiori probabilità di utilizzare contraccettivi efficaci rispetto agli adolescenti che non utilizzano l'app. Gli investigatori valuteranno anche l'efficacia dell'App sulla sua capacità di migliorare l'efficacia e l'efficienza della visita sanitaria. Ai partecipanti verrà chiesto di completare i sondaggi di follow-up immediatamente dopo l'incontro clinico e a tre e sei mesi dopo l'incontro clinico.

L'obiettivo finale di questo studio è affrontare le disparità di salute nell'uso di contraccettivi efficaci e, in ultima analisi, ridurre l'incidenza di gravidanze indesiderate e malattie sessualmente trasmissibili tra le ragazze adolescenti ispaniche a rischio.