Health-E You : Réduire les grossesses non désirées chez les adolescentes hispaniques

Health -E-You est une application informatique (App) interactive et personnalisée qui a été développée pour éduquer les adolescentes sur les méthodes contraceptives et les aider à choisir une méthode contraceptive qui répond à leurs besoins individuels. L'objectif est de réduire les disparités dans les taux de grossesses non désirées chez les adolescentes hispaniques.

L'application a été conçue en étroite collaboration avec des cliniciens et des adolescents hispaniques. Health-E You a été conçu pour être utilisé en conjonction avec une rencontre clinique pour amorcer à la fois le patient et le prestataire avant la visite en face à face afin de faciliter la discussion et la fourniture d'une contraception appropriée. Il est fondé sur les principes clés de la théorie cognitive sociale.

Grâce à une approche interactive, Health-E-You évalue les risques pour la santé sexuelle des utilisatrices, leurs connaissances, leurs antécédents d'utilisation de contraceptifs et leurs préférences afin de faciliter un sentiment d'agence et d'auto-efficacité autour de la sélection d'une méthode contraceptive efficace. Tout d'abord, l'utilisateur sélectionne sa langue préférée (anglais ou espagnol) et selon la langue sélectionnée, l'application fournit une brève description du module et autorise l'utilisateur à participer. Il évalue ensuite les connaissances en matière de santé sexuelle à l'aide d'un jeu interactif entre vérité et mythe. Les réponses correctes aux déclarations vérité contre mythe sont ensuite présentées à l'utilisateur sous forme d'explications courtes et faciles à lire. Ensuite, l'application évalue les besoins et les préférences de l'utilisateur en matière de contraception. L'utilisateur est également examiné pour d'éventuelles contre-indications médicales aux méthodes contraceptives. Sur la base de la contribution de l'utilisateur, l'application fournit des messages et des recommandations personnalisés pour les méthodes contraceptives en fonction du calendrier de procréation de l'utilisateur et de ses préférences de style de vie, de ses expériences passées et de ses besoins. Les recommandations sont présentées sur un continuum visuel d'options contraceptives efficaces en fonction de la durée d'action et de l'efficacité souhaitées. Les utilisateurs ont alors la possibilité d'en savoir plus sur la ou les méthodes recommandées et ils ont également la possibilité d'en savoir plus sur l'une des options contraceptives. Des informations factuelles sur la contraception sont présentées dans un format convivial qui comprend des vidéos de style YouTube. Les utilisateurs peuvent choisir de visionner de brèves vignettes vidéo qui présentent des cliniciens qui fournissent des informations supplémentaires sur la méthode d'intérêt et/ou des vidéos de diverses jeunes femmes qui discutent de leurs expériences avec chacune des méthodes contraceptives. À la fin de l'application, les adolescents sont invités à sélectionner la ou les méthodes qui les intéressent le plus. Ils sont également encouragés à utiliser des préservatifs pour se protéger contre les infections sexuellement transmissibles (IST) et reçoivent des informations sur la contraception d'urgence. Les utilisateurs peuvent consulter un résumé des informations clés recueillies à partir de l'application et ont la possibilité de partager ces informations avec leur clinicien afin que le clinicien puisse mieux soutenir l'adolescent dans la sélection et l'utilisation d'une méthode contraceptive efficace et appropriée.

L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité de Health-E You sur sa capacité à remédier aux disparités dans la connaissance, l'accès et l'utilisation des contraceptifs chez les adolescents hispaniques. L'objectif à long terme est de réduire l'incidence des rapports sexuels non protégés (et des grossesses non désirées et des IST associées) au fil du temps. Un total de 14 centres de santé en milieu scolaire (SBHC) affiliés au district scolaire unifié de Los Angeles seront randomisés, avec une chance égale, pour utiliser l'application Health-E You ou pour fournir des soins habituels (sans l'application). Un total de 1400 adolescents hispaniques seront sélectionnés pour participer à l'étude (700 dans les cliniques d'intervention et 700 dans les cliniques de contrôle). Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les adolescents qui utilisent l'application Health-E You auront une meilleure connaissance de la santé sexuelle et seront plus susceptibles d'utiliser un contraceptif efficace que les adolescents qui n'utilisent pas l'application. Les enquêteurs évalueront également l'efficacité de l'application sur sa capacité à améliorer l'efficacité et l'efficience de la visite de santé. Les participants seront invités à remplir des questionnaires de suivi immédiatement après la rencontre clinique et à trois et six mois après la rencontre clinique.

Le but ultime de cette étude est de remédier aux disparités en matière de santé dans l'utilisation de contraceptifs efficaces et, en fin de compte, de réduire l'incidence des grossesses non désirées et des IST chez les adolescentes hispaniques à risque.