Health-E You: сокращение нежелательных беременностей среди латиноамериканских подростков

Health-E-You — это интерактивное, индивидуально разработанное компьютерное приложение (приложение), которое было разработано для обучения девочек-подростков методам контрацепции и оказания им помощи в выборе метода контрацепции, соответствующего их индивидуальным потребностям. Цель состоит в том, чтобы уменьшить неравенство в показателях нежелательной беременности среди испаноязычных девочек-подростков.

Приложение было разработано в тесном сотрудничестве с клиницистами и латиноамериканскими подростками. Health-E You был разработан для использования в сочетании с клинической встречей, чтобы подготовить как пациента, так и поставщика перед личным посещением, чтобы облегчить обсуждение и обеспечение соответствующей контрацепции. Он основан на ключевых принципах теории социального познания.

Благодаря интерактивному подходу Health-E-You оценивает риски для сексуального здоровья пользователей, их знания и историю использования противозачаточных средств, а также предпочтения, чтобы способствовать чувству свободы действий и самоэффективности при выборе эффективного метода контрацепции. Во-первых, пользователь выбирает предпочтительный язык (английский или испанский), и в соответствии с выбранным языком приложение предоставляет краткое описание модуля и дает пользователю согласие на участие. Затем он оценивает знания о сексуальном здоровье, используя интерактивную игру «Правда против мифа». Правильные ответы на утверждения «правда против мифа» затем представляются пользователю в виде коротких, легко читаемых объяснений. Затем приложение оценивает индивидуальные потребности и предпочтения пользователя в отношении контрацепции. Пользователь также проверяется на наличие возможных медицинских противопоказаний к методам контрацепции. На основе ввода пользователя приложение предоставляет индивидуально подобранные сообщения и рекомендации по методам контрацепции в соответствии с собственным графиком пользователя для деторождения и его предпочтениями в образе жизни, прошлым опытом и потребностями. Рекомендации представлены в визуальном континууме эффективных вариантов контрацепции в зависимости от желаемой продолжительности действия и эффективности. Затем у пользователей есть возможность узнать больше о рекомендуемом(ых) методе(ах), а также они могут узнать больше о любом из вариантов контрацепции. Информация о противозачаточных средствах, основанная на фактических данных, представлена ​​в удобном для пользователя формате, включая видеоролики в стиле YouTube. Пользователи могут выбрать для просмотра краткие видеоролики с участием врачей, которые предоставляют дополнительную информацию об интересующем методе, и/или видеоролики с участием разных молодых женщин, которые обсуждают свой опыт использования каждого из методов контрацепции. В конце приложения подросткам предлагается выбрать метод(ы), в использовании которых они больше всего заинтересованы. Им также рекомендуется использовать презервативы для защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и предоставляется информация об экстренной контрацепции. Пользователи могут просматривать сводку ключевой информации, полученной из приложения, и им предлагается поделиться этой информацией со своим лечащим врачом, чтобы врач мог лучше помочь подростку в выборе и использовании эффективного и подходящего метода контрацепции.

Целью этого исследования является оценка эффективности Health-E You в отношении его способности устранять различия в знаниях о противозачаточных средствах, доступе и использовании среди испаноязычных подростков. Долгосрочная цель состоит в том, чтобы со временем снизить частоту незащищенных половых контактов (и связанных с ними нежелательных беременностей и ИППП). В общей сложности 14 школьных медицинских центров (SBHC), связанных с Объединенным школьным округом Лос-Анджелеса, будут случайным образом с равными шансами использовать приложение Health-E You или предоставлять обычный уход (без приложения). Всего для участия в исследовании будет отобрано 1400 латиноамериканских подростков (700 в интервенционных клиниках и 700 в контрольных клиниках). Исследователи предполагают, что подростки, которые используют приложение Health-E You, будут иметь больше знаний о сексуальном здоровье и с большей вероятностью будут использовать эффективные противозачаточные средства, чем подростки, которые не используют приложение. Исследователи также оценят эффективность приложения с точки зрения его способности повышать результативность и эффективность визита к врачу. Участникам будет предложено заполнить последующие опросы сразу после клинического контакта, а также через три и шесть месяцев после клинического контакта.

Конечной целью этого исследования является устранение неравенства в отношении здоровья при использовании эффективных противозачаточных средств и, в конечном итоге, снижение частоты нежелательных беременностей и ИППП среди латиноамериканских девочек-подростков из групп риска.