Rychlá detekce bakteriální rezistence pomocí MALDI-TOF MS a úspora antibiotik (MALDI-TRAc)

Rezistence vůči antibiotikům je problémem velké většiny patogenních bakterií. Podíl bakterií odolných vůči antibiotikům je zvláště vysoký v nemocničních zařízeních. Hromadění mechanismů rezistence může vést k multirezistenci, terapeutickým slepým uličkám a následné vyšší mortalitě infikovaných pacientů. Používání antibiotik u lidí a zvířat vytváří selekční tlak, který podporuje šíření kmenů odolných vůči antibiotikům. Je nutné optimalizovat spotřebu antibiotik, aby se omezilo šíření těchto bakterií. Vyžaduje jak rychlou identifikaci bakterií, tak rychlé stanovení profilu jejich rezistence, aby bylo možné použít sloučeniny s užším spektrem.

Testování citlivosti na antibiotika obvykle trvá 18–24 hodin. Hmotnostní spektrometrie typu Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization Time-Of-Flight (MALDI-TOF MS) se stala cenným nástrojem v klinických laboratořích pro identifikaci patogenů. Předběžné údaje ukázaly, že citlivé a rezistentní bakterie mohou být rozlišeny během 1 nebo 2 hodin pomocí nové technologie nazvané „MS-ASTRA“ založené na nižší globální maximální intenzitě v přítomnosti sledovaného antibiotika (v koncentraci odpovídající prahu citlivosti definovaný EUCAST), než v případě jeho nepřítomnosti. Cílem této studie je vyhodnotit výkonnost této nové metody MALDI-TOF MS na panelu divokých a rezistentních klinických izolátů.

Tato studie si klade za cíl stanovit rezistenci izolátů Escherichia coli na cefotaxim, piperacilin-tazobaktam, amoxicilin a implementovat metodu na pozitivní hemokultury. Minimální inhibiční koncentrace budou stanoveny standardní metodou ředění agaru.

Výsledky a úplná analýza jsou k dispozici do 2 let. Data získaná technikou MS-ASTRA budou porovnána se stavem rezistence klinických izolátů. Bude vyhodnocena nejkratší inkubační doba (1 nebo 2 hodiny), která dává přesnější výsledek. Budou vyhodnoceny úspory antibiotik, které mohla implementace této nové metody umožnit.