Rask påvisning av bakteriell resistens av MALDI-TOF MS og antibiotikasparing (MALDI-TRAc)

Resistens mot antibiotika er en bekymring for det store flertallet av patogene bakterier. Andelen antibiotikaresistente bakterier er spesielt høy i sykehusmiljøer. Akkumulering av resistensmekanismer kan føre til multimedikamentresistens, terapeutiske blindveier og en påfølgende høyere dødelighet av infiserte pasienter. Bruk av antibiotika hos mennesker og dyr skaper et seleksjonspress som favoriserer spredning av antibiotikaresistente stammer. Det er nødvendig å optimalisere antibiotikaforbruket for å begrense spredningen av disse bakteriene. Det krever både rask bakteriell identifikasjon og rask bestemmelse av deres resistensprofil for å bruke smalere spektrum forbindelser.

Vanligvis tar antibiotikafølsomhetstesting vanligvis 18-24 timer. Massespektrometri type Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization Time-Of-Flight (MALDI-TOF MS) har blitt et verdifullt verktøy i kliniske laboratorier for patogenidentifikasjon. Foreløpige data viste at følsomme og resistente bakterier kan differensieres innen 1 eller 2 timer med en ny teknologi kalt 'MS-ASTRA' basert på en lavere global toppintensitet i nærvær av det aktuelle antibiotikumet (i en konsentrasjon som tilsvarer følsomhetsbruddpunktet definert av EUCAST) enn i fraværet. Målet med denne studien er å evaluere ytelsen til denne nye MALDI-TOF MS-metoden på et panel av villtype og resistente kliniske isolater.

Denne studien tar sikte på å bestemme motstanden til Escherichia coli-isolater mot cefotaxim, piperacillin-tazobactam, amoxicillin og å implementere metoden til positive blodkulturer. Minimale inhibitoriske konsentrasjoner vil bli bestemt ved standard agarfortynningsmetode.

Resultater og full analyse er levert innen 2 år. Dataene innhentet med MS-ASTRA-teknikken vil bli sammenlignet med resistensstatusen til de kliniske isolatene. Den korteste inkubasjonstiden (1 eller 2 timer) som gir det mer nøyaktige resultatet vil bli evaluert. Antibiotikabesparelsene som implementeringen av denne nye metoden kunne ha tillatt vil bli evaluert.