Schneller Nachweis von Bakterienresistenzen durch MALDI-TOF-MS und Antibiotika-Einsparungen (MALDI-TRAc)

Die Resistenz gegen Antibiotika ist für die große Mehrheit der pathogenen Bakterien ein Problem. Besonders hoch ist der Anteil antibiotikaresistenter Bakterien im Krankenhausbereich. Die Anhäufung von Resistenzmechanismen kann zu Multiresistenzen, therapeutischen Sackgassen und einer daraus resultierenden höheren Mortalität infizierter Patienten führen. Durch den Einsatz von Antibiotika entsteht bei Menschen und Tieren ein Selektionsdruck, der die Verbreitung antibiotikaresistenter Stämme begünstigt. Es ist notwendig, den Antibiotikaverbrauch zu optimieren, um die Ausbreitung dieser Bakterien einzudämmen. Für den Einsatz von Verbindungen mit engerem Spektrum sind sowohl eine schnelle Bakterienidentifizierung als auch die schnelle Bestimmung ihres Resistenzprofils erforderlich.

Normalerweise dauert ein Antibiotika-Empfindlichkeitstest 18 bis 24 Stunden. Massenspektrometrie vom Typ Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization Time-Of-Flight (MALDI-TOF MS) hat sich in klinischen Labors zu einem wertvollen Instrument zur Identifizierung von Krankheitserregern entwickelt. Vorläufige Daten zeigten, dass anfällige und resistente Bakterien mit einer neuen Technologie namens „MS-ASTRA“ innerhalb von 1 bis 2 Stunden differenziert werden können, basierend auf einer niedrigeren globalen Spitzenintensität in Gegenwart des interessierenden Antibiotikums (bei einer Konzentration, die dem Anfälligkeits-Breakpoint entspricht). (definiert durch EUCAST) als in dessen Abwesenheit. Ziel dieser Studie ist es, die Leistung dieser neuen MALDI-TOF-MS-Methode an einer Reihe von Wildtyp- und resistenten klinischen Isolaten zu bewerten.

Ziel dieser Studie ist es, die Resistenz von Escherichia coli-Isolaten gegenüber Cefotaxim, Piperacillin-Tazobactam und Amoxicillin zu bestimmen und die Methode auf positive Blutkulturen anzuwenden. Minimale Hemmkonzentrationen werden mit der Standard-Agar-Verdünnungsmethode bestimmt.

Ergebnisse und vollständige Analyse sind innerhalb von 2 Jahren lieferbar. Die mit der MS-ASTRA-Technik gewonnenen Daten werden mit dem Resistenzstatus der klinischen Isolate verglichen. Bewertet wird die kürzeste Inkubationszeit (1 oder 2 Stunden), die das genauere Ergebnis liefert. Bewertet werden die Antibiotikaeinsparungen, die die Einführung dieser neuen Methode hätte ermöglichen können.