Detecção rápida de resistência bacteriana por MALDI-TOF MS e economia de antibióticos (MALDI-TRAc)

A resistência aos antibióticos é uma preocupação para a grande maioria das bactérias patogênicas. A proporção de bactérias resistentes a antibióticos é particularmente alta em ambientes hospitalares. O acúmulo de mecanismos de resistência pode levar à multirresistência, impasses terapêuticos e consequente maior mortalidade dos pacientes infectados. O uso de antibióticos em humanos e animais cria uma pressão de seleção que favorece a disseminação de cepas resistentes a antibióticos. É necessário otimizar o consumo de antibióticos para limitar a propagação dessas bactérias. Requer tanto a identificação bacteriana rápida quanto a determinação rápida de seu perfil de resistência para usar compostos de espectro mais estreito.

Normalmente, o teste de suscetibilidade a antibióticos geralmente leva de 18 a 24 horas. O tipo de espectrometria de massa Ionização por dessorção a laser assistida por matriz Time-Of-Flight (MALDI-TOF MS) tornou-se uma ferramenta valiosa em laboratórios clínicos para identificação de patógenos. Dados preliminares mostraram que bactérias suscetíveis e resistentes podem ser diferenciadas em 1 ou 2 horas com uma nova tecnologia chamada 'MS-ASTRA' baseada em uma intensidade de pico global mais baixa na presença do antibiótico de interesse (em uma concentração correspondente ao ponto de quebra de suscetibilidade definido pela EUCAST) do que na sua ausência. O objetivo deste estudo é avaliar o desempenho deste novo método MALDI-TOF MS em um painel de isolados clínicos selvagens e resistentes.

Este estudo visa determinar a resistência de isolados de Escherichia coli à cefotaxima, piperacilina-tazobactam, amoxicilina e implementar o método para hemoculturas positivas. As Concentrações Inibitórias Mínimas serão determinadas pelo método padrão de diluição em ágar.

Os resultados e a análise completa são entregues em 2 anos. Os dados obtidos com a técnica MS-ASTRA serão comparados com o status de resistência dos isolados clínicos. Será avaliado o menor tempo de incubação (1 ou 2 horas) que dê o resultado mais preciso. Avaliar-se-á a economia de antibióticos que a implementação deste novo método poderia ter permitido.