Detección rápida de resistencia bacteriana por MALDI-TOF MS y ahorro de antibióticos (MALDI-TRAc)

La resistencia a los antibióticos es una preocupación para la gran mayoría de las bacterias patógenas. La proporción de bacterias resistentes a los antibióticos es particularmente alta en entornos hospitalarios. La acumulación de mecanismos de resistencia puede conducir a multirresistencia, impasses terapéuticos y una mayor mortalidad posterior de los pacientes infectados. El uso de antibióticos en humanos y animales genera una presión de selección que favorece la diseminación de cepas resistentes a los antibióticos. Es necesario optimizar el consumo de antibióticos para limitar la propagación de estas bacterias. Requiere tanto la identificación bacteriana rápida como la determinación rápida de su perfil de resistencia para poder utilizar compuestos de espectro más estrecho.

Por lo general, las pruebas de susceptibilidad a los antibióticos suelen tardar entre 18 y 24 horas. El tiempo de vuelo de ionización por desorción láser asistida por matriz tipo espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) se ha convertido en una herramienta valiosa en los laboratorios clínicos para la identificación de patógenos. Los datos preliminares mostraron que las bacterias susceptibles y resistentes se pueden diferenciar en 1 o 2 horas con una nueva tecnología llamada 'MS-ASTRA' basada en una intensidad máxima global más baja en presencia del antibiótico de interés (a una concentración correspondiente al punto de corte de susceptibilidad definido por el EUCAST) que en su ausencia. El objetivo de este estudio es evaluar el rendimiento de este nuevo método MALDI-TOF MS en un panel de aislados clínicos resistentes y de tipo salvaje.

Este estudio tiene como objetivo determinar la resistencia de aislados de Escherichia coli a cefotaxima, piperacilina-tazobactam, amoxicilina y aplicar el método a hemocultivos positivos. Las concentraciones inhibitorias mínimas se determinarán mediante el método estándar de dilución en agar.

Los resultados y el análisis completo se pueden entregar en un plazo de 2 años. Los datos obtenidos con la técnica MS-ASTRA se compararán con el estado de resistencia de los aislados clínicos. Se evaluará el tiempo de incubación más corto (1 o 2 horas) que dé el resultado más preciso. Se evaluará el ahorro de antibióticos que podría haber permitido la implementación de este nuevo método.