Snabb upptäckt av bakteriell resistens av MALDI-TOF MS och antibiotikabesparingar (MALDI-TRAc)

Resistens mot antibiotika är ett problem för de allra flesta patogena bakterier. Andelen antibiotikaresistenta bakterier är särskilt hög på sjukhus. Ackumuleringen av resistensmekanismer kan leda till multidrogresistens, terapeutiska dödlägen och en efterföljande högre dödlighet hos infekterade patienter. Användningen av antibiotika hos människor och djur skapar ett selektionstryck som gynnar spridningen av antibiotikaresistenta stammar. Det är nödvändigt att optimera antibiotikakonsumtionen för att begränsa spridningen av dessa bakterier. Det kräver både snabb bakteriell identifiering och snabb bestämning av deras resistensprofil för att använda föreningar med smalare spektrum.

Vanligtvis tar antibiotikakänslighetstest 18-24 timmar. Masspektrometri typ Matrix-Assisted Laser Desorption Jonization Time-Of-Flight (MALDI-TOF MS) har blivit ett värdefullt verktyg i kliniska laboratorier för identifiering av patogener. Preliminära data visade att känsliga och resistenta bakterier kan differentieras inom 1 eller 2 timmar med en ny teknologi som kallas 'MS-ASTRA' baserat på en lägre global toppintensitet i närvaro av det aktuella antibiotikumet (vid en koncentration som motsvarar känslighetens brytpunkt definieras av EUCAST) än i dess frånvaro. Syftet med denna studie är att utvärdera prestandan för denna nya MALDI-TOF MS-metod på en panel av vildtyps- och resistenta kliniska isolat.

Denna studie syftar till att fastställa resistensen hos Escherichia coli-isolat mot cefotaxim, piperacillin-tazobactam, amoxicillin och att implementera metoden för positiva blododlingar. Minimala hämmande koncentrationer kommer att bestämmas med standardmetoden för utspädning av agar.

Resultat och fullständig analys levereras inom 2 år. Data som erhålls med MS-ASTRA-tekniken kommer att jämföras med resistensstatusen för de kliniska isolaten. Den kortaste inkubationstiden (1 eller 2 timmar) som ger det mer exakta resultatet kommer att utvärderas. De antibiotikabesparingar som implementeringen av denna nya metod kunde ha medgett kommer att utvärderas.