Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intervence všímavosti pro pacienty primární péče s nadváhou (MindEat)

7. října 2021 aktualizováno: Marcelo Demarzo, MD, PhD, Centro Mente Aberta de Mindfulness

Všímavost jako doplňková intervence u pacientů v primární péči s nadváhou: Protokol studie pro randomizovanou kontrolovanou studii

Všímavost byla aplikována ve Spojených státech a Evropě ke zlepšení fyzického i psychického zdraví, nicméně v Brazílii je stále málo studována. Všímavost nebo její nedostatek může mít také zvláštní význam pro obezitu a poruchy příjmu potravy, omezuje epizody „přejídání“, které je u mnoha lidí částečně zodpovědné za přibírání na váze, a zlepšuje chování při jídle, aby se podpořilo povědomí o emocionálních stavech. které zkreslují fyziologické signály generované procesem. Hypotéza spočívá v tom, že intervence založené na všímavosti (MBI) a také specifické programy zaměřené na vědomé stravování, protože trénink uvědomění si vědomostí o jídle (MB-EAT) může v krátké době a udržitelným způsobem zlepšit biochemické, psychometrické a antropometrické parametry u pacientů primární péče s nadváhou.

Přehled studie

Detailní popis

Bude provedena randomizovaná kontrolovaná studie s cílem porovnat léčbu jako obvykle (TAU) v primární péči v kombinaci s generickým MBI (s 8 sezeními) vyvinutým naší výzkumnou skupinou, nazvanou program „Mindfulness-Based Health Promotion“ (MBHP) versus TAU plus MB-EAT. Budou zahrnuty ženy ve věku ≥ 18 a < 60 let, gramotné, s BMI (index tělesné hmotnosti) ≥ 25 kg/m2. Primárním výsledkem je zlepšení stravovacího chování měřené pomocí DEBQ. Sekundární výsledky jsou: Očekává se zlepšení nutričního stavu (snížení tělesné hmotnosti alespoň o 5 % hmotnosti) v průběhu intervence, stejně jako udržení tohoto stavu (bez opětovného zvýšení hmotnosti), což by mohlo vést k prevenci mnohočetných nemocí souvisejících na nadměrnou tělesnou hmotnost. Budou hodnoceny úrovně všímavosti, stresu, úzkosti (psychometrická škála a sérový kortizol) a sebesoucitu. Budou provedena bazální (základní), pointervenční, 3 a 6měsíční kontrolní měření. Kontrolní skupině se dostane intervence, která se na konci studie ukázala jako účinnější (MBHP nebo MB-EAT).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

284

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • SP
      • São Paulo, SP, Brazílie
        • Centro Mente Aberta de Mindfulness e Promoção de Saúde

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 59 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • ženy ve věku 18-59 let, gramotné;
  • Pacienti primární péče, kteří mají index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 25 kg/m2 a < 40 kg/m2
  • Lidé, kteří mají zájem o cíle této studie a souhlasili s tím, že budou randomizováni do jedné ze tří větví.
  • Ti, kteří se zúčastnili 75 % sezení nebo pouze dvou absencí v programu

Kritéria vyloučení:

  • ti, kteří jsou farmakologicky léčeni pro nadváhu;
  • těhotná žena;
  • ti, kteří mají problémy s užíváním návykových látek (drogy a alkohol);
  • neléčená hypotyreóza nebo hypertyreóza;
  • ti, kteří jsou v akutní fázi deprese (méně než 6 měsíců v depresi); schizofrenie nebo psychotické poruchy nebo kteří užívají drogy, které způsobují ztrátu kognitivní pozornosti a koncentrace (jako jsou silné léky proti úzkosti);
  • současní praktikující Mindfulness, meditace, jógy nebo podobně v posledních 6 měsících (s formální praxí alespoň jednou týdně);
  • kteří podstoupili jakýkoli typ bariatrické chirurgie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: TAU (léčba jako obvykle)
Léčba jako obvykle (TAU) bude považována za následující: 1) V případech jedinců s nadváhou (BMI 25 kg/m² až 29,9 kg/m²), ale bez komorbidit, navrhují týmy primární péče zlepšení životní styl (fyzicky aktivnější a s lepším stravovacím chováním) s cílem vrátit se k normálnímu BMI (BMI 18,5 kg/m² až 24,9 kg/m²). 2) U těch, kteří mají komorbidity, jako je hypertenze a diabetes, se kromě zařazení jednotlivců do skupinových aktivit (psychoedukace) hodnotí nutnost individuálního předpisu stravy nutričním specialistou.

TAU (Léčba jako obvykle), jedinci s nadváhou (BMI 25 kg/m² až 29,9 kg/m²), ale bez komorbidit, týmy primární péče (PC) zorganizovaly plány péče o návrat k normálnímu BMI ( BMI 18,5 kg/m² až 24,9 kg/m²).

U těch, kteří mají komorbidity, jako je hypertenze a diabetes, kromě zahrnutí jednotlivců do skupinových aktivit, vyhodnocuje nutnost individuálního předpisu stravy odborníkem na výživu. Toto rozhodnutí je diskutováno v týmu podpory PC a Matrix

Aktivní komparátor: TAU+MBHP
Podpora zdraví založená na všímavosti (MBHP) vyvinutý naší výzkumnou skupinou (generický protokol) bude převzat z programu snižování stresu založeného na všímavosti (MBSR), je založen na původním modelu vyvinutém Jonem Kabat-Zinnem a kolegy (MBSR). ), a následně upravena naší výzkumnou skupinou, aby lépe zapadla do kontextu a potřeb primární péče (PC) a národních a místních zdravotnických systémů], který byl aplikován Centrem "Mente Aberta" v Brazílii (www. mindfulnessbrasil.com), a University of Zaragoza ve Španělsku (www.webmindfulness.com). Jedno ze sezení (šesté) je rozvíjeno v tichu s cílem prohloubit praxi všímavosti.
TAU (obvyklá léčba) + MBHP. Použili jsme obecnou (obecnou zranitelnost, nikoli specifickou) intervenci založenou na všímavosti (MBI), kterou vyvinula naše výzkumná skupina, osmitýdenní skupinovou MBI s názvem „Propagace zdraví na základě všímavosti“ (MBHP) . Je založen na původním modelu vyvinutém Jonem Kabat-Zinnem a kolegy (MBSR) a následně upravený naší výzkumnou skupinou, aby lépe zapadl do kontextu a potřeb primární péče (PC) a národních a místních zdravotnických systémů, který byl aplikován Centrem "Mente Aberta" v Brazílii (www.mindfulnessbrasil.com), a University of Zaragoza ve Španělsku (www.webmindfulness.com). Jedno ze sezení (šesté) je rozvíjeno v tichu s cílem prohloubit praxi všímavosti; realizovatelnější ve zdravotnických službách a zařízeních
Experimentální: TAU+MB-EAT
Protokol uvědomění si stravování založeného na všímavosti (MB-EAT) sestává z deseti týdenních 2,5hodinových sezení pro zlepšení nutkavého stravování a pro podporu vědomého stravování.
TAU (Léčba jako obvykle) + MB-EAT (trénink informovanosti o stravování založený na všímavosti). Převzato z MBSR, Mindfulness-based Eating Awareness Training (MB-EAT) nebo školení pro zvyšování povědomí. Tento program byl speciálně vyvinut pro kompulzivní poruchy příjmu potravy a související problémy[47]. Kromě toho čtyři hlavní techniky meditace uvedené v programu MBHP zahrnují modifikace těchto základních technik a zahrnují experimentování s různými příchutěmi, sladkými a slanými jídly atd. Má 10 lekcí týdně po 2,5 hodině

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Chování při krmení
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Očekává se zlepšení stravovacího chování měřeného Dutch Eating Behavior Questionaire (DEBQ) v celkovém skóre a ve 3 subškálách: Omezení , Externí příjem a Emoční příjem a se škálou EAT 26
Až 3 měsíce sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladina glukózy v krvi nalačno
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Očekává se zlepšení hladiny glukózy v krvi nalačno
Až 3 měsíce sledování
úrovně všímavosti,
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Očekávalo se, že zvýší úrovně všímavosti-psychometrické škály
Až 3 měsíce sledování
Úrovně deprese
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Očekávalo se, že sníží úrovně psychometrické stupnice deprese
Až 3 měsíce sledování
Úrovně úzkosti
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Očekávalo se, že sníží hladiny úzkosti - psychometrické škály a sérového kortizolu
Až 3 měsíce sledování
Sérový kortizol
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Očekává se, že sníží hladiny kortizolu
Až 3 měsíce sledování
Sebesoucit
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Očekávalo se, že zlepší úrovně stupnice sebesoucitu
Až 3 měsíce sledování
HBA1C (glykovaná hemoglobina)
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Předpokládá se zlepšení hladiny glykované hemoglobiny
Až 3 měsíce sledování
Inzulín
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Očekává se snížení hladiny inzulínu
Až 3 měsíce sledování

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Cholesterol a jeho frakce, triglyceridy
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Očekává se snížení hladiny cholesterolu a frakcí a triglyceridů
Až 3 měsíce sledování
C-reaktivní protein
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Očekává se snížení hladiny PCR
Až 3 měsíce sledování
obvod pasu
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Předpokládá se zmenšení obvodu pasu
Až 3 měsíce sledování
konzumace potravin
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Očekává se zlepšení kvality konzumace potravin (dotazník)
Až 3 měsíce sledování
Tělesný tuk
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Očekává se, že sníží procento tělesného tuku (bioimpedance)
Až 3 měsíce sledování
Rychlost bazálního metabolismu
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Očekává se, že zvýší bazální metabolickou rychlost-kalorimetr
Až 3 měsíce sledování
Fyzická aktivita
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Očekává se, že zvýší fyzickou aktivitu (Brief Physical Activity Assessment Tool
Až 3 měsíce sledování
Riziko poruchy příjmu potravy
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
Očekává se, že sníží skóre rizika poruchy příjmu potravy (dotazník EAT 26)
Až 3 měsíce sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Marcelo Demarzo, MD, PhD, UNIFESP - Federal University of Sao Paulo, Brazil

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. dubna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

5. dubna 2018

Dokončení studie (Aktuální)

18. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. srpna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. září 2016

První zveřejněno (Odhad)

8. září 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. října 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. října 2021

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • Mindful Eating

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na TAU

3
Předplatit