- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02897661
Transplantace promyté mikrobioty zlepšuje nutriční stav pacientů s Crohnovou chorobou
Transplantace promyté mikrobioty kombinující exkluzivní enterální výživu přispívající ke zlepšení výživy pacientů s Crohnovou chorobou
Pacienti s Crohnovou chorobou (CD) jsou vždy komplikovaní podvýživou. Exkluzivní enterální výživa (EEN) je účinná léčba ke zlepšení nutričního stavu a navození remise u pacientů s CD, avšak snížení diverzity mikroflóry bylo nejčastěji hlášeným účinkem EEN. Byla vznesena kritická otázka, zda EEN kombinující transplantaci mikroflóry může přinést mnohem více výhod pacientům s CD s podvýživou.
Transplantace fekální mikroflóry (FMT) je účinný způsob remodelace mikroflóry. Vylepšená metodika FMT v naší skupině od roku 2014 byla odlišná od tradiční manuální FMT a nedávno byla vytvořena jako transplantace promyté mikrobioty (WMT), která je závislá na automatickém zařízení a procesu mytí v laboratorní místnosti s úrovní biologické bezpečnosti 3.
Důležité je, že horší nutriční stav může snížit účinnost FMT. Proto byla vznesena kritická otázka, kdy je správný čas na kombinaci WMT u pacientů s CD vyžadujících EEN. Cílem této studie bylo prozkoumat načasování WMT u pacientů s CD s podvýživou a posoudit účinnost a bezpečnost strategie využívající WMT v kombinaci s EEN u pacientů s CD.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Faming Zhang, MD; PHD
- Telefonní číslo: 15005160838
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína, 210011
- Nábor
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti ve věku 18 až 65 let s aktivní CD, jak je definováno skóre Harvey-Bradshawova indexu (HBI) >4;
- pacienti doprovázení podvýživou podle hodnocení Nutričního rizikového screeningu 2002 (NRS2002) skóre ≥ 3 nebo pacientem generovaného subjektivního globálního hodnocení (PG-SGA) ≥ 4;
- pacientů s vysokou compliance.
Kritéria vyloučení:
- doprovázené kontraindikacemi enterální výživy (EV) jako je ileus, aktivní gastrointestinální krvácení a šok;
- závažné komorbidity (např. infekce Clostridium difficile, diabetes, rakovina, kardiopulmonální selhání a závažná onemocnění jater a ledvin;
- parenterální infekce, jako je infekce močových cest, zápal plic atd.;
- použití steroidů nebo biologických látek do 6 týdnů;
- střevní fibrotická stenóza;
- pacientky, které jsou těhotné nebo budou těhotné;
- pacientů s duševními poruchami.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Rané WMT a EEN
WMT (den 1), EEN (den 1-15)
|
Transplantace promyté mikrobioty (WMT) do střední části střeva
Exkluzivní enterální výživa (EEN) prostřednictvím vyživovací sondy
|
Experimentální: Pozdní WMT a EEN
WMT (den 8), EEN (den 1-15)
|
Transplantace promyté mikrobioty (WMT) do střední části střeva
Exkluzivní enterální výživa (EEN) prostřednictvím vyživovací sondy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
změny hemoglobinu
Časové okno: Den 8 a den 15
|
Den 8 a den 15
|
změny albuminu a prealbuminu v g/l
Časové okno: Den 8 a den 15
|
Den 8 a den 15
|
změny v počtu lymfocytů v 10^9/l
Časové okno: Den 8 a den 15
|
Den 8 a den 15
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
rychlost klinické remise
Časové okno: den 15
|
Skóre HBI ≤ 4
|
den 15
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
míra nežádoucích událostí
Časové okno: za 1 měsíc po WMT
|
bolesti břicha, horečka, zvýšená frekvence vyprazdňování atd.
|
za 1 měsíc po WMT
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Faming Zhang, MD; PHD, Nanjing Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cui B, Feng Q, Wang H, Wang M, Peng Z, Li P, Huang G, Liu Z, Wu P, Fan Z, Ji G, Wang X, Wu K, Fan D, Zhang F. Fecal microbiota transplantation through mid-gut for refractory Crohn's disease: safety, feasibility, and efficacy trial results. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Jan;30(1):51-8. doi: 10.1111/jgh.12727.
- Zhang T, Lu G, Zhao Z, Liu Y, Shen Q, Li P, Chen Y, Yin H, Wang H, Marcella C, Cui B, Cheng L, Ji G, Zhang F. Washed microbiota transplantation vs. manual fecal microbiota transplantation: clinical findings, animal studies and in vitro screening. Protein Cell. 2020 Apr;11(4):251-266. doi: 10.1007/s13238-019-00684-8. Epub 2020 Jan 9.
- Tjellstrom B, Hogberg L, Stenhammar L, Magnusson KE, Midtvedt T, Norin E, Sundqvist T. Effect of exclusive enteral nutrition on gut microflora function in children with Crohn's disease. Scand J Gastroenterol. 2012 Dec;47(12):1454-9. doi: 10.3109/00365521.2012.703234. Epub 2012 Sep 28.
- Xiang L, Yu Y, Ding X, Zhang H, Wen Q, Cui B, Zhang F. Exclusive Enteral Nutrition Plus Immediate vs. Delayed Washed Microbiota Transplantation in Crohn's Disease With Malnutrition: A Randomized Pilot Study. Front Med (Lausanne). 2021 Oct 22;8:666062. doi: 10.3389/fmed.2021.666062. eCollection 2021.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NEU-CN-160814
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Crohnovy choroby
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...UkončenoChronické granulomatózní onemocnění | Zánětlivé onemocnění střev (IBD) | IBD typu Crohn'SSpojené státy
Klinické studie na WMT
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityNáborClostridioides difficile infekceČína
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityNábor
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityNáborRakovina | Střevní komplikaceČína
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityNábor
-
Shanghai Changzheng HospitalThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Ruijin Hospital; First... a další spolupracovníciNeznámýChronické onemocnění ledvinČína