- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02897661
Vasket mikrobiotatransplantation forbedrer ernæringstilstanden for patienter med Crohns sygdom
Transplantation af vasket mikrobiota, der kombinerer eksklusiv enteral ernæring, bidrager til ernæringsmæssig forbedring af patienter med Crohns sygdom
Patienter med Crohns sygdom (CD) er altid komplicerede med underernæring. Eksklusiv enteral ernæring (EEN) er en effektiv behandling til at forbedre ernæringsstatus og inducere remission hos patienter med CD, men en reduktion i mikrobiota diversitet var den hyppigst rapporterede effekt af EEN. Der var et rejst kritisk spørgsmål om, hvorvidt EEN kombinerer mikrobiotatransplantation kan give meget flere fordele for de CD-patienter med underernæring.
Fækal mikrobiotatransplantation (FMT) er en effektiv måde at omforme mikrobiota på. Den forbedrede metode for FMT i vores gruppe siden 2014 var forskellig fra den traditionelle manuelle FMT og blev for nylig opfundet som vasket mikrobiotatransplantation (WMT), som er afhængig af de automatiske faciliteter og vaskeprocessen i et laboratorierum med biosikkerhedsniveau 3.
Vigtigere er det, at den dårligere ernæringsstatus kan mindske effektiviteten af FMT. Derfor var der et rejst kritisk spørgsmål om, hvornår er det rigtige tidspunkt at kombinere WMT for de CD-patienter, der kræver EEN. Dette forsøg havde til formål at udforske timingen af WMT hos CD-patienter med underernæring og vurdere effektiviteten og sikkerheden af strategien ved brug af WMT kombineret med EEN hos CD-patienter.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
- Rekruttering
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter i alderen 18 til 65 år med aktiv CD, som defineret ved Harvey-Bradshaw Index (HBI) score >4;
- patienter ledsaget af underernæring som vurderet ved Nutritional Risk Screening 2002 (NRS2002) score ≥ 3 eller Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) score ≥ 4;
- patienter med høj compliance.
Ekskluderingskriterier:
- ledsaget af kontraindikationer for enteral ernæring (EN) såsom ileus, aktiv gastrointestinal blødning og shock;
- alvorlige komorbiditeter (f.eks. Clostridium difficile-infektion, diabetes, cancer, hjerte-lungesvigt og alvorlige lever- og nyresygdomme;
- parenteral infektion, såsom urinvejsinfektion, lungebetændelse, etc;
- brug af steroider eller biologiske stoffer inden for 6 uger;
- intestinal fibrotisk stenose;
- patienter, der er gravide eller vil blive gravide;
- patienter med psykiske lidelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tidlig WMT og EEN
WMT (dag 1), EEN (dag 1-15)
|
Vasket mikrobiotatransplantation (WMT) gennem midten af tarmen
Eksklusiv enteral ernæring (EEN) gennem ernæringssonde
|
|
Eksperimentel: Sen WMT og EEN
WMT (dag 8), EEN (dag 1-15)
|
Vasket mikrobiotatransplantation (WMT) gennem midten af tarmen
Eksklusiv enteral ernæring (EEN) gennem ernæringssonde
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
ændringer i hæmoglobin
Tidsramme: Dag 8 og dag 15
|
Dag 8 og dag 15
|
|
ændringer i albumin og præalbumin i g/L
Tidsramme: Dag 8 og dag 15
|
Dag 8 og dag 15
|
|
ændringer i lymfocyttal i 10^9/L
Tidsramme: Dag 8 og dag 15
|
Dag 8 og dag 15
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hastigheden af klinisk remission
Tidsramme: dag 15
|
HBI-score ≤ 4
|
dag 15
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
rate af uønskede hændelser
Tidsramme: i 1 måned efter WMT
|
mavesmerter, feber, øget hyppighed af afføring mv.
|
i 1 måned efter WMT
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Faming Zhang, MD; PHD, Nanjing Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cui B, Feng Q, Wang H, Wang M, Peng Z, Li P, Huang G, Liu Z, Wu P, Fan Z, Ji G, Wang X, Wu K, Fan D, Zhang F. Fecal microbiota transplantation through mid-gut for refractory Crohn's disease: safety, feasibility, and efficacy trial results. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Jan;30(1):51-8. doi: 10.1111/jgh.12727.
- Zhang T, Lu G, Zhao Z, Liu Y, Shen Q, Li P, Chen Y, Yin H, Wang H, Marcella C, Cui B, Cheng L, Ji G, Zhang F. Washed microbiota transplantation vs. manual fecal microbiota transplantation: clinical findings, animal studies and in vitro screening. Protein Cell. 2020 Apr;11(4):251-266. doi: 10.1007/s13238-019-00684-8. Epub 2020 Jan 9.
- Tjellstrom B, Hogberg L, Stenhammar L, Magnusson KE, Midtvedt T, Norin E, Sundqvist T. Effect of exclusive enteral nutrition on gut microflora function in children with Crohn's disease. Scand J Gastroenterol. 2012 Dec;47(12):1454-9. doi: 10.3109/00365521.2012.703234. Epub 2012 Sep 28.
- Xiang L, Yu Y, Ding X, Zhang H, Wen Q, Cui B, Zhang F. Exclusive Enteral Nutrition Plus Immediate vs. Delayed Washed Microbiota Transplantation in Crohn's Disease With Malnutrition: A Randomized Pilot Study. Front Med (Lausanne). 2021 Oct 22;8:666062. doi: 10.3389/fmed.2021.666062. eCollection 2021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NEU-CN-160814
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Crohns sygdom
-
Asan Medical CenterRekrutteringCrohns sygdom | Terapeutisk lægemiddelovervågning | Infliximab | Perianal fistel på grund af Crohns sygdom | Magnetic Resonance Novel Index for Fistel Imaging i Crohn's Disease ScoreKorea, Republikken
Kliniske forsøg med WMT
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityRekrutteringKræft | TarmkomplikationerKina
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityRekruttering
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityRekrutteringClostridioides Difficile-infektionKina
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringPTSD | Stresslidelser, traumatiske | Traumer og stressor-relaterede lidelser | Post traumatisk stress syndrom | Post-traumatisk stresslidelseForenede Stater
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityRekruttering
-
Shanghai Changzheng HospitalThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Ruijin Hospital og andre samarbejdspartnereUkendt