- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02897661
Die Transplantation gewaschener Mikrobiota verbessert den Ernährungszustand von Patienten mit Morbus Crohn
Gewaschene Mikrobiota-Transplantation, die exklusive enterale Ernährung kombiniert, trägt zur Verbesserung der Ernährung von Patienten mit Morbus Crohn bei
Patienten mit Morbus Crohn (CD) sind immer mit Mangelernährung kompliziert. Die ausschließliche enterale Ernährung (EEN) ist eine wirksame Behandlung zur Verbesserung des Ernährungszustands und zur Induktion einer Remission bei Patienten mit Zöliakie, jedoch war eine Verringerung der Mikrobiota-Diversität die am häufigsten berichtete Wirkung von EEN. Es wurde eine kritische Frage aufgeworfen, ob die EEN-Kombination der Mikrobiota-Transplantation diesen Zöliakie-Patienten mit Unterernährung viel mehr Vorteile bringen kann.
Die fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) ist eine effektive Methode zur Umgestaltung der Mikrobiota. Die verbesserte Methodik der FMT in unserer Gruppe seit 2014 unterschied sich von der traditionellen manuellen FMT und wurde kürzlich als gewaschene Mikrobiota-Transplantation (WMT) geprägt, die von den automatischen Einrichtungen und dem Waschprozess in einem Laborraum mit Biosicherheitsstufe 3 abhängt.
Wichtig ist, dass der schlechtere Ernährungszustand die Wirksamkeit von FMT verringern könnte. Daher stellte sich die kritische Frage, wann der richtige Zeitpunkt ist, WMT für Zöliakie-Patienten zu kombinieren, die EEN benötigen. Diese Studie zielte darauf ab, das Timing von WMT bei MC-Patienten mit Mangelernährung zu untersuchen und die Wirksamkeit und Sicherheit der Strategie unter Verwendung von WMT in Kombination mit EEN bei MC-Patienten zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210011
- Rekrutierung
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 18 bis 65 Jahren mit aktiver MC, definiert durch den Harvey-Bradshaw-Index (HBI)-Score >4;
- Patienten mit Mangelernährung gemäß Ernährungsrisikoscreening 2002 (NRS2002) Score ≥ 3 oder Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) Score ≥ 4;
- Patienten mit hoher Compliance.
Ausschlusskriterien:
- einhergehend mit Kontraindikationen der enteralen Ernährung (EN) wie Ileus, aktiver gastrointestinaler Blutung und Schock;
- schwere Komorbiditäten (z. B. Clostridium-difficile-Infektion, Diabetes, Krebs, Herz-Lungen-Versagen und schwere Leber- und Nierenerkrankungen);
- parenterale Infektion wie Harnwegsinfektion, Lungenentzündung usw.;
- Verwendung von Steroiden oder Biologika innerhalb von 6 Wochen;
- fibrotische Darmstenose;
- Patientinnen, die schwanger sind oder schwanger werden wollen;
- Patienten mit psychischen Störungen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Frühe WMT und EEN
WMT (Tag1), EEN (Tag1-15)
|
Transplantation gewaschener Mikrobiota (WMT) durch den Mitteldarm
Exklusive enterale Ernährung (EEN) über eine Ernährungssonde
|
|
Experimental: Später WMT und EEN
WMT (Tag 8), EEN (Tag 1-15)
|
Transplantation gewaschener Mikrobiota (WMT) durch den Mitteldarm
Exklusive enterale Ernährung (EEN) über eine Ernährungssonde
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Veränderungen im Hämoglobin
Zeitfenster: Tag 8 und Tag 15
|
Tag 8 und Tag 15
|
|
Veränderungen von Albumin und Präalbumin in g/L
Zeitfenster: Tag 8 und Tag 15
|
Tag 8 und Tag 15
|
|
Veränderungen der Lymphozytenzahl bei 10^9/L
Zeitfenster: Tag 8 und Tag 15
|
Tag 8 und Tag 15
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Rate der klinischen Remission
Zeitfenster: Tag 15
|
HBI-Score ≤ 4
|
Tag 15
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Rate unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: in 1 Monat nach WMT
|
Bauchschmerzen, Fieber, vermehrter Stuhlgang etc.
|
in 1 Monat nach WMT
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Faming Zhang, MD; PHD, Nanjing Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cui B, Feng Q, Wang H, Wang M, Peng Z, Li P, Huang G, Liu Z, Wu P, Fan Z, Ji G, Wang X, Wu K, Fan D, Zhang F. Fecal microbiota transplantation through mid-gut for refractory Crohn's disease: safety, feasibility, and efficacy trial results. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Jan;30(1):51-8. doi: 10.1111/jgh.12727.
- Zhang T, Lu G, Zhao Z, Liu Y, Shen Q, Li P, Chen Y, Yin H, Wang H, Marcella C, Cui B, Cheng L, Ji G, Zhang F. Washed microbiota transplantation vs. manual fecal microbiota transplantation: clinical findings, animal studies and in vitro screening. Protein Cell. 2020 Apr;11(4):251-266. doi: 10.1007/s13238-019-00684-8. Epub 2020 Jan 9.
- Tjellstrom B, Hogberg L, Stenhammar L, Magnusson KE, Midtvedt T, Norin E, Sundqvist T. Effect of exclusive enteral nutrition on gut microflora function in children with Crohn's disease. Scand J Gastroenterol. 2012 Dec;47(12):1454-9. doi: 10.3109/00365521.2012.703234. Epub 2012 Sep 28.
- Xiang L, Yu Y, Ding X, Zhang H, Wen Q, Cui B, Zhang F. Exclusive Enteral Nutrition Plus Immediate vs. Delayed Washed Microbiota Transplantation in Crohn's Disease With Malnutrition: A Randomized Pilot Study. Front Med (Lausanne). 2021 Oct 22;8:666062. doi: 10.3389/fmed.2021.666062. eCollection 2021.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NEU-CN-160814
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