- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02903537
Tolerogenní dendritické buňky jako terapeutická strategie pro léčbu pacientů s roztroušenou sklerózou (TOLERVIT-MS) (TOLERVIT-MS)
Indukce tolerance dendritickými buňkami ošetřenými vitaminem D3 a nabitými myelinovými peptidy u pacientů s roztroušenou sklerózou (TOLERVIT-MS)
Účelem této studie je stanovit bezpečnost a snášenlivost intranodálního podávání autologních dendritických buněk odvozených od monocytů tolerizovaných vitamínem D3 a pulzovaných myelinovými peptidy (tolDC-VitD3) u pacientů s roztroušenou sklerózou. Vybrat nejvhodnější režim pro vývoj budoucích terapeutických studií.
Vyhodnotit předběžný průkaz konceptu klinickou a/nebo radiologickou aktivitou a imunologickými markery.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Klinická studie fáze I se vzestupnou dávkou („nejlepší z pěti“).
První skupina začne intranodální injekcí do krčních lymfatických uzlin 5*10^6 tolDC-VitD3.
Zvýšená titrace v závislosti na bezpečnostních výsledcích na 10*10^6 tolDC-VitD3, stejná cesta v druhé kohortní dávce a další uptitrace na 15*10^6 tolDC-VitD3.
Šest cyklů na pacienta s následujícím schématem: pro první čtyři cykly bude podávání každé 2 týdny, pro zbývající 2 cykly podávání každé 4 týdny.
Poslední kohorta s dávkou identifikovanou v předchozích skupinách, podávaná pacientům léčeným interferonem beta, stejná cesta, stejné dávkové schéma.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Cristina Ramo, MD.PhD. Neurologist
- Telefonní číslo: +34934978433
- E-mail: cramot.germanstrias@gencat.cat
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ana M Barriocanal, MD.PhD.Clinical Pharmacologist
- Telefonní číslo: +34934978488
- E-mail: ambarrioocanal@igtp.cat
Studijní místa
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Španělsko, 08916
- Nábor
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Kontakt:
- Cristina Ramo, MD.PhD
- Telefonní číslo: +34934978433
- E-mail: cramot.germanstrias@gencat.cat
-
Kontakt:
- Ana M Barriocanal, MD.PhD
- Telefonní číslo: +34934978488
- E-mail: ambarriocanal@igtp.cat
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Eva Martínez-Cáceres, MD.PhD.Immunology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Silvia Presas, MD.Neurology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Magí Farré, MD.PhD.Clinical Pharmacology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ana M Barriocanal, MD.PhD.Clinical Pharmacology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- María J Mansilla, MD.Immunology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Bibiana Quirant, MD.Immunology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Aina Teniente, MD.Immunology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Juan Navarro, MD.Immunology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Josep Munuera, MD.Radiology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Anna Massuet, MD.Radiology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jordi Reverter, MD.Endocrine Intervention
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Anna Suñol, RN
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Španělsko, 31008
- Zatím nenabíráme
- Clinica Universidad de Navarra
-
Kontakt:
- Jaime Gállego, MD.PhD
- Telefonní číslo: 3594 +34948255400
- E-mail: jgallego@unav.es
-
Kontakt:
- Amaya Izal
- Telefonní číslo: 2724 +34948255400
- E-mail: aizal@unav.es
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jaime Gallego, MD.PhD. Neurology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Purificación De Castro, MD.Neurology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Felipe Prosper, MD.Haematology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Susana Inogés, MD.Immunology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ascensión López, MD.Immunology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Enrique Andreu, MD.Cell therapy
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Javier Larrache, MD.Radiology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Carmen Azcona, RN
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- EDSS 0,0 - 6,5.
- Roztroušená skleróza podle revidovaných kritérií Mc Donald z roku 2010 a méně než 15 let vývoje onemocnění.
Pacienti s:
- Aktivní relabující remitentní roztroušená skleróza (RRMS) (více než 1 relaps v posledním roce a/nebo výskyt ≥3 nových T2 lézí nebo Gd pozitivní), kteří si nepřejí být léčeni současnými terapiemi.
- Nízká aktivita RRMS (1 relaps v posledním roce nebo výskyt 1 nebo 2 lézí T2 nebo Gd pozitivní) bez léčby.
- Progresivní formy RS s aktivitou (alespoň 1 relaps v posledním roce nebo výskyt 1 nebo 2 lézí T2 nebo Gd pozitivní).
- RRMS léčená interferonem beta (další skupina)
- Proliferace T buněk do poolu myelinových peptidů, proti kterým se má navodit imunitní tolerance: Myelinový bazický protein (MBP)13-32, MBP83-99, MBP111-129, MBP146-170, proteolipidový protein (PLP) 139-154, Myelinový oligodendrocyt glykoprotein (MOG)1-20, MOG35-55).
- Adekvátní periferní žilní přístup.
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Užívání kortikosteroidů během předchozích 4 týdnů.
- Použití interferonu beta - u pacientů, kteří odešli do důchodu z důvodu neefektivity nebo jiných příčin - a glatiramer acetátu v předchozích 4 týdnech.
- Použití fingolimodu, dimethylfumarátu, natalizumabu, imunoglobulinů nebo plazmaferézy ve 12. týdnu; a teriflunomid v posledních 15 týdnech.
- Použití azathioprinu, mitoxantronu, rituximabu, metotrexátu, cyklofosfamidu, cyklosporinu, alemtuzumabu nebo jiného imunosupresivního léku, kromě kortikosteroidů, kdykoli.
- Transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk kdykoli.
- Recidiva během měsíce před zahájením léčby. Pokud se objeví a pacient splňuje kritéria způsobilosti, musí počkat dostatečně dlouho do konce 30 dnů bez relapsu. Pokud jsou podávány kortikosteroidy, MRI provedená během tohoto období by neměla být zvažována a nová MRI bude provedena 4 týdny po podání kortikosteroidů.
- Těhotenství nebo plánování těhotenství během následujících 12 měsíců a kojení.
- Plodné pacientky, které nepoužívají vhodnou metodu antikoncepce. Pokud je pacientka v menopauze nebo sterilní, musí to být zdokumentováno ve zdravotnické dokumentaci.
- Zneužívání drog nebo alkoholu.
- Neschopnost podstoupit vyšetření MRI.
- Séropozitivita na HIV, hepatitidu B nebo C a/nebo syfilis.
- Onkologické onemocnění v anamnéze.
- Klinicky relevantní průvodní onemocnění: srdeční, plicní, neurologické, ledvinové nebo jiné závažné onemocnění.
- Splenektomie.
- Demence, psychiatrické problémy nebo jiné komorbidity, které mohou narušovat dodržování protokolu.
- Účast v jiné klinické studii nebo účast v jedné během posledních 3 měsíců.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 5 * 10 ^6 tolDC-VitD3
5 milionů autologních VitD3 tolerogenních dendritických buněk derivovaných z monocytů nabitých poolem myelinových peptidů (tolDC-VitD3)
|
Intranodální podání
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 10 * 10 ^6 tolDC-VitD3
10 milionů autologních VitD3 tolerogenních dendritických buněk derivovaných z monocytů nabitých poolem myelinových peptidů (tolDC-VitD3).
|
Intranodální podání
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 15 * 10 ^6 tolDC-VitD3
15 milionů autologních VitD3 tolerogenních dendritických buněk derivovaných z monocytů nabitých poolem myelinových peptidů (tolDC-VitD3).
|
Intranodální podání
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Interferon-beta
Další skupina (pacienti léčení beta-interferonem) obdrží vybranou dávku těchto 3 dříve studovaných kohort
|
Intranodální podání
Ostatní jména:
Subkutánní podání interferonu-beta
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost hodnocená podle výskytu a závažnosti nežádoucích účinků
Časové okno: 24 měsíců
|
Výskyt a závažnost nežádoucích účinků bude zaznamenán
|
24 měsíců
|
|
Neurologické změny
Časové okno: 24 měsíců
|
Nová recidiva.
Progrese postižení na EDSS (Expanded Disability Status Scale)
|
24 měsíců
|
|
Radiologické změny
Časové okno: 24 měsíců
|
Počet nových nebo zvětšujících se lézí T2 na MRI mozku.
Počet T1 lézí zesilujících gadolinium (Gd) na MRI mozku
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Roční míra relapsů (ARR)
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
|
Rozšířená stupnice stavu postižení (EDSS)
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
|
Test kolíkem s 9 otvory (9HPT)
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
|
Test chůze na 25 stop (T25FW)
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
|
Test modalit symbolových číslic (SDMT)
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
|
Radiologická předběžná účinnost
Časové okno: 24 měsíců
|
Počet nových nebo zvětšujících se lézí T2 na MRI mozku.
Počet T1 lézí zesilujících gadolinium (Gd) na MRI mozku
|
24 měsíců
|
|
Proliferace lymfocytů na myelinové peptidy
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
|
Studie imunomonitoringu krve
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
|
Proveditelnost
Časové okno: 6 měsíců
|
Buněčný produkt třídy Generation of Good Manufacturing Practices (GMP) uvolněný podle kontroly kvality.
Proveditelnost injekce buněčného produktu.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cristina Ramo, MD.PhD.Neurologist, Badalona Hospital Germans Trias i Pujol. Neurology service. Multiple Sclerosis department
- Ředitel studie: Eva Martínez-Cáceres, MD.PhD.Immunology, Badalona Hospital Germans Trias i Pujol. Immunology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lutterotti A, Yousef S, Sputtek A, Sturner KH, Stellmann JP, Breiden P, Reinhardt S, Schulze C, Bester M, Heesen C, Schippling S, Miller SD, Sospedra M, Martin R. Antigen-specific tolerance by autologous myelin peptide-coupled cells: a phase 1 trial in multiple sclerosis. Sci Transl Med. 2013 Jun 5;5(188):188ra75. doi: 10.1126/scitranslmed.3006168.
- Giannoukakis N, Phillips B, Finegold D, Harnaha J, Trucco M. Phase I (safety) study of autologous tolerogenic dendritic cells in type 1 diabetic patients. Diabetes Care. 2011 Sep;34(9):2026-32. doi: 10.2337/dc11-0472. Epub 2011 Jun 16.
- Benham H, Nel HJ, Law SC, Mehdi AM, Street S, Ramnoruth N, Pahau H, Lee BT, Ng J, Brunck ME, Hyde C, Trouw LA, Dudek NL, Purcell AW, O'Sullivan BJ, Connolly JE, Paul SK, Le Cao KA, Thomas R. Citrullinated peptide dendritic cell immunotherapy in HLA risk genotype-positive rheumatoid arthritis patients. Sci Transl Med. 2015 Jun 3;7(290):290ra87. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa9301.
- Naranjo-Gomez M, Raich-Regue D, Onate C, Grau-Lopez L, Ramo-Tello C, Pujol-Borrell R, Martinez-Caceres E, Borras FE. Comparative study of clinical grade human tolerogenic dendritic cells. J Transl Med. 2011 Jun 9;9:89. doi: 10.1186/1479-5876-9-89.
- Raiotach-Regue D, Grau-Lopez L, Naranjo-Gomez M, Ramo-Tello C, Pujol-Borrell R, Martinez-Caceres E, Borras FE. Stable antigen-specific T-cell hyporesponsiveness induced by tolerogenic dendritic cells from multiple sclerosis patients. Eur J Immunol. 2012 Mar;42(3):771-82. doi: 10.1002/eji.201141835.
- Mansilla MJ, Selles-Moreno C, Fabregas-Puig S, Amoedo J, Navarro-Barriuso J, Teniente-Serra A, Grau-Lopez L, Ramo-Tello C, Martinez-Caceres EM. Beneficial effect of tolerogenic dendritic cells pulsed with MOG autoantigen in experimental autoimmune encephalomyelitis. CNS Neurosci Ther. 2015 Mar;21(3):222-30. doi: 10.1111/cns.12342. Epub 2014 Nov 18.
- Raich-Regue D, Naranjo-Gomez M, Grau-Lopez L, Ramo C, Pujol-Borrell R, Martinez-Caceres E, Borras FE. Differential effects of monophosphoryl lipid A and cytokine cocktail as maturation stimuli of immunogenic and tolerogenic dendritic cells for immunotherapy. Vaccine. 2012 Jan 5;30(2):378-87. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.10.081. Epub 2011 Nov 12.
- Ten Brinke A, Hilkens CM, Cools N, Geissler EK, Hutchinson JA, Lombardi G, Lord P, Sawitzki B, Trzonkowski P, Van Ham SM, Martinez-Caceres EM. Clinical Use of Tolerogenic Dendritic Cells-Harmonization Approach in European Collaborative Effort. Mediators Inflamm. 2015;2015:471719. doi: 10.1155/2015/471719. Epub 2015 Dec 24.
- Bell GM, Anderson AE, Diboll J, Reece R, Eltherington O, Harry RA, Fouweather T, MacDonald C, Chadwick T, McColl E, Dunn J, Dickinson AM, Hilkens CM, Isaacs JD. Autologous tolerogenic dendritic cells for rheumatoid and inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis. 2017 Jan;76(1):227-234. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208456. Epub 2016 Apr 26.
- Mansilla MJ, Contreras-Cardone R, Navarro-Barriuso J, Cools N, Berneman Z, Ramo-Tello C, Martinez-Caceres EM. Cryopreserved vitamin D3-tolerogenic dendritic cells pulsed with autoantigens as a potential therapy for multiple sclerosis patients. J Neuroinflammation. 2016 May 20;13(1):113. doi: 10.1186/s12974-016-0584-9.
- Willekens B, Presas-Rodriguez S, Mansilla MJ, Derdelinckx J, Lee WP, Nijs G, De Laere M, Wens I, Cras P, Parizel P, Van Hecke W, Ribbens A, Billiet T, Adams G, Couttenye MM, Navarro-Barriuso J, Teniente-Serra A, Quirant-Sanchez B, Lopez-Diaz de Cerio A, Inoges S, Prosper F, Kip A, Verheij H, Gross CC, Wiendl H, Van Ham MS, Ten Brinke A, Barriocanal AM, Massuet-Vilamajo A, Hens N, Berneman Z, Martinez-Caceres E, Cools N, Ramo-Tello C; RESTORE consortium. Tolerogenic dendritic cell-based treatment for multiple sclerosis (MS): a harmonised study protocol for two phase I clinical trials comparing intradermal and intranodal cell administration. BMJ Open. 2019 Sep 9;9(9):e030309. doi: 10.1136/bmjopen-2019-030309.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Atributy nemoci
- Chronické onemocnění
- Roztroušená skleróza
- Roztroušená skleróza, chronická progresivní
- Skleróza
- Roztroušená skleróza, relapsující-remitující
- Fyziologické účinky léků
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Hormony a látky regulující vápník
- Interferony
- Vitamín D
- Cholekalciferol
- Interferon-beta
Další identifikační čísla studie
- TOLERVIT-MS
- 2015-003541-26 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .