- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02903537
Tolerogenne komórki dendrytyczne jako strategia terapeutyczna w leczeniu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (TOLERVIT-MS) (TOLERVIT-MS)
Indukcja tolerancji za pomocą komórek dendrytycznych leczonych witaminą D3 i obciążonych peptydami mielinowymi u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (TOLERVIT-MS)
Celem tego badania jest określenie bezpieczeństwa i tolerancji dowęzłowego podawania autologicznych komórek dendrytycznych pochodzących z monocytów tolerowanych witaminą D3 i pulsowanych peptydami mieliny (tolDC-VitD3) u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Wybór najodpowiedniejszego reżimu dla rozwoju przyszłych prób terapeutycznych.
Ocena wstępnego dowodu słuszności koncepcji na podstawie aktywności klinicznej i/lub radiologicznej oraz markerów immunologicznych.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Faza I badania klinicznego z rosnącą dawką („best of five”).
Pierwsza grupa zacznie od dowęzłowego wstrzyknięcia w węzły chłonne szyjne 5*10^6 tolDC-VitD3.
Zwiększenie miareczkowania w zależności od wyników bezpieczeństwa do 10*10^6 tolDC-VitD3, ta sama droga w drugiej dawce kohortowej i kolejne zwiększenie do 15*10^6 tolDC-VitD3.
Sześć cykli na pacjenta według następującego schematu: przez pierwsze cztery cykle podawanie będzie co 2 tygodnie, przez pozostałe 2 cykle podawanie co 4 tygodnie.
Ostatnia kohorta z dawką zidentyfikowaną w poprzednich grupach, podawana pacjentom leczonym interferonem beta, tą samą drogą, tym samym schematem dawkowania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Cristina Ramo, MD.PhD. Neurologist
- Numer telefonu: +34934978433
- E-mail: cramot.germanstrias@gencat.cat
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ana M Barriocanal, MD.PhD.Clinical Pharmacologist
- Numer telefonu: +34934978488
- E-mail: ambarrioocanal@igtp.cat
Lokalizacje studiów
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Hiszpania, 08916
- Rekrutacyjny
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Kontakt:
- Cristina Ramo, MD.PhD
- Numer telefonu: +34934978433
- E-mail: cramot.germanstrias@gencat.cat
-
Kontakt:
- Ana M Barriocanal, MD.PhD
- Numer telefonu: +34934978488
- E-mail: ambarriocanal@igtp.cat
-
Pod-śledczy:
- Eva Martínez-Cáceres, MD.PhD.Immunology
-
Pod-śledczy:
- Silvia Presas, MD.Neurology
-
Pod-śledczy:
- Magí Farré, MD.PhD.Clinical Pharmacology
-
Pod-śledczy:
- Ana M Barriocanal, MD.PhD.Clinical Pharmacology
-
Pod-śledczy:
- María J Mansilla, MD.Immunology
-
Pod-śledczy:
- Bibiana Quirant, MD.Immunology
-
Pod-śledczy:
- Aina Teniente, MD.Immunology
-
Pod-śledczy:
- Juan Navarro, MD.Immunology
-
Pod-śledczy:
- Josep Munuera, MD.Radiology
-
Pod-śledczy:
- Anna Massuet, MD.Radiology
-
Pod-śledczy:
- Jordi Reverter, MD.Endocrine Intervention
-
Pod-śledczy:
- Anna Suñol, RN
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Hiszpania, 31008
- Jeszcze nie rekrutacja
- Clinica Universidad de Navarra
-
Kontakt:
- Jaime Gállego, MD.PhD
- Numer telefonu: 3594 +34948255400
- E-mail: jgallego@unav.es
-
Kontakt:
- Amaya Izal
- Numer telefonu: 2724 +34948255400
- E-mail: aizal@unav.es
-
Główny śledczy:
- Jaime Gallego, MD.PhD. Neurology
-
Pod-śledczy:
- Purificación De Castro, MD.Neurology
-
Pod-śledczy:
- Felipe Prosper, MD.Haematology
-
Pod-śledczy:
- Susana Inogés, MD.Immunology
-
Pod-śledczy:
- Ascensión López, MD.Immunology
-
Pod-śledczy:
- Enrique Andreu, MD.Cell therapy
-
Pod-śledczy:
- Javier Larrache, MD.Radiology
-
Pod-śledczy:
- Carmen Azcona, RN
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- EDSS 0,0 - 6,5.
- Stwardnienie rozsiane zgodnie z poprawionymi kryteriami Mc Donalda z 2010 r. i mniej niż 15 lat ewolucji choroby.
Pacjenci z:
- Aktywne rzutowo-remisyjne stwardnienie rozsiane (RRMS) (więcej niż 1 rzut w ciągu ostatniego roku i/lub pojawienie się ≥3 nowych zmian T2 lub Gd-dodatnich), którzy nie chcą być leczeni obecnymi terapiami.
- RRMS o niskiej aktywności (1 nawrót w ciągu ostatniego roku lub wystąpienie 1 lub 2 zmian T2 lub Gd-dodatnich) bez leczenia.
- Postępujące postaci SM z aktywnością (co najmniej 1 nawrót w ciągu ostatniego roku lub wystąpienie 1 lub 2 zmian T2 lub Gd dodatnich).
- RRMS leczony interferonem beta (grupa dodatkowa)
- Proliferacja limfocytów T do puli peptydów mielinowych, przeciwko którym ma indukować tolerancja immunologiczna: zasadowe białko mieliny (MBP)13-32, MBP83-99, MBP111-129, MBP146-170, białko proteolipidowe (PLP) 139-154, oligodendrocyt mieliny glikoproteina (MOG)1-20, MOG35-55).
- Odpowiedni obwodowy dostęp żylny.
- Podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Stosowanie kortykosteroidów w ciągu ostatnich 4 tygodni.
- Stosowanie interferonu beta - u pacjentów, którzy przeszli na emeryturę z powodu nieskuteczności lub z innych przyczyn - oraz octanu glatirameru w ciągu ostatnich 4 tygodni.
- Zastosowanie fingolimodu, fumaranu dimetylu, natalizumabu, immunoglobulin lub plazmaferezy w 12 tygodniu; i teriflunomid w ciągu 15 tygodni wcześniej.
- Stosowanie azatiopryny, mitoksantronu, rytuksymabu, metotreksatu, cyklofosfamidu, cyklosporyny, alemtuzumabu lub innych leków immunosupresyjnych, z wyjątkiem kortykosteroidów, w dowolnym czasie.
- Przeszczep szpiku kostnego lub komórek macierzystych w dowolnym momencie.
- Nawrót w ciągu miesiąca poprzedzającego rozpoczęcie leczenia. Jeśli się pojawi, a pacjent spełnia kryteria kwalifikacyjne, musi odczekać wystarczająco długo do końca 30 dni wolnych od nawrotu. Jeśli podawane są kortykosteroidy, nie należy brać pod uwagę MRI wykonanego w tym okresie, a nowy MRI zostanie wykonany po 4 tygodniach od podania kortykosteroidów.
- Ciąża lub planowanie ciąży w ciągu najbliższych 12 miesięcy i karmienie piersią.
- Płodne pacjentki, które nie stosują odpowiedniej metody antykoncepcji. Jeśli pacjentka jest w okresie menopauzy lub jest niepłodna, należy to udokumentować w dokumentacji medycznej.
- Nadużywanie narkotyków lub alkoholu.
- Niezdolność do poddania się ocenie MRI.
- Seropozytywność w kierunku HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C i/lub kiły.
- Historia chorób onkologicznych.
- Klinicznie istotna choroba współistniejąca: choroba serca, płuc, neurologiczna, nerek lub inna poważna choroba.
- Splenektomia.
- Demencja, problemy psychiatryczne lub inne choroby współistniejące, które mogą zakłócać przestrzeganie protokołu.
- Uczestniczyć w innym badaniu klinicznym lub uczestniczyć w jednym z nich w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 5 * 10 ^ 6 tolDC-VitD3
5 milionów autologicznych komórek dendrytycznych pochodzących z monocytów tolerogennych VitD3 załadowanych pulą peptydów mielinowych (tolDC-VitD3)
|
Podanie dowęzłowe
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: 10 * 10 ^ 6 tolDC-WitD3
10 milionów autologicznych komórek dendrytycznych pochodzących z monocytów tolerogennych VitD3 załadowanych pulą peptydów mielinowych (tolDC-VitD3).
|
Podanie dowęzłowe
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: 15 * 10 ^ 6 tolDC-WitD3
15 milionów autologicznych komórek dendrytycznych pochodzących z monocytów tolerogennych VitD3 załadowanych pulą peptydów mielinowych (tolDC-VitD3).
|
Podanie dowęzłowe
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Interferon-beta
Dodatkowa grupa (pacjenci leczeni beta-interferonem) otrzyma wybraną dawkę tych 3 wcześniej badanych kohort
|
Podanie dowęzłowe
Inne nazwy:
Podanie podskórne Interferon-beta
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo oceniane na podstawie występowania i ciężkości działań niepożądanych
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Występowanie i nasilenie zdarzeń niepożądanych będą rejestrowane
|
24 miesiące
|
|
Zmiany neurologiczne
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Nowy nawrót.
Postęp niepełnosprawności w rozszerzonej skali statusu niepełnosprawności (EDSS)
|
24 miesiące
|
|
Zmiany radiologiczne
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Liczba nowych lub powiększających się zmian T2-zależnych w MRI mózgu.
Liczba zmian T1 wzmacniających gadolin (Gd) w MRI mózgu
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Roczny wskaźnik nawrotów (ARR)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
|
Rozszerzona Skala Statusu Niepełnosprawności (EDSS)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
|
Test kołków z 9 otworami (9HPT)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
|
Test marszu na 25 stóp (T25FW)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
|
Test modalności symboli cyfrowych (SDMT)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
|
Wstępna skuteczność radiologiczna
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Liczba nowych lub powiększających się zmian T2-zależnych w MRI mózgu.
Liczba zmian T1 wzmacniających gadolin (Gd) w MRI mózgu
|
24 miesiące
|
|
Proliferacja limfocytów do peptydów mielinowych
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
|
Badania immunomonitorujące krew
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
|
Wykonalność
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wytwarzanie produktu ogniwa klasy Good Manufacturing Practices (GMP) dopuszczonego zgodnie z kontrolą jakości.
Możliwość wstrzyknięcia produktu komórkowego.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Cristina Ramo, MD.PhD.Neurologist, Badalona Hospital Germans Trias i Pujol. Neurology service. Multiple Sclerosis department
- Dyrektor Studium: Eva Martínez-Cáceres, MD.PhD.Immunology, Badalona Hospital Germans Trias i Pujol. Immunology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lutterotti A, Yousef S, Sputtek A, Sturner KH, Stellmann JP, Breiden P, Reinhardt S, Schulze C, Bester M, Heesen C, Schippling S, Miller SD, Sospedra M, Martin R. Antigen-specific tolerance by autologous myelin peptide-coupled cells: a phase 1 trial in multiple sclerosis. Sci Transl Med. 2013 Jun 5;5(188):188ra75. doi: 10.1126/scitranslmed.3006168.
- Giannoukakis N, Phillips B, Finegold D, Harnaha J, Trucco M. Phase I (safety) study of autologous tolerogenic dendritic cells in type 1 diabetic patients. Diabetes Care. 2011 Sep;34(9):2026-32. doi: 10.2337/dc11-0472. Epub 2011 Jun 16.
- Benham H, Nel HJ, Law SC, Mehdi AM, Street S, Ramnoruth N, Pahau H, Lee BT, Ng J, Brunck ME, Hyde C, Trouw LA, Dudek NL, Purcell AW, O'Sullivan BJ, Connolly JE, Paul SK, Le Cao KA, Thomas R. Citrullinated peptide dendritic cell immunotherapy in HLA risk genotype-positive rheumatoid arthritis patients. Sci Transl Med. 2015 Jun 3;7(290):290ra87. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa9301.
- Naranjo-Gomez M, Raich-Regue D, Onate C, Grau-Lopez L, Ramo-Tello C, Pujol-Borrell R, Martinez-Caceres E, Borras FE. Comparative study of clinical grade human tolerogenic dendritic cells. J Transl Med. 2011 Jun 9;9:89. doi: 10.1186/1479-5876-9-89.
- Raiotach-Regue D, Grau-Lopez L, Naranjo-Gomez M, Ramo-Tello C, Pujol-Borrell R, Martinez-Caceres E, Borras FE. Stable antigen-specific T-cell hyporesponsiveness induced by tolerogenic dendritic cells from multiple sclerosis patients. Eur J Immunol. 2012 Mar;42(3):771-82. doi: 10.1002/eji.201141835.
- Mansilla MJ, Selles-Moreno C, Fabregas-Puig S, Amoedo J, Navarro-Barriuso J, Teniente-Serra A, Grau-Lopez L, Ramo-Tello C, Martinez-Caceres EM. Beneficial effect of tolerogenic dendritic cells pulsed with MOG autoantigen in experimental autoimmune encephalomyelitis. CNS Neurosci Ther. 2015 Mar;21(3):222-30. doi: 10.1111/cns.12342. Epub 2014 Nov 18.
- Raich-Regue D, Naranjo-Gomez M, Grau-Lopez L, Ramo C, Pujol-Borrell R, Martinez-Caceres E, Borras FE. Differential effects of monophosphoryl lipid A and cytokine cocktail as maturation stimuli of immunogenic and tolerogenic dendritic cells for immunotherapy. Vaccine. 2012 Jan 5;30(2):378-87. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.10.081. Epub 2011 Nov 12.
- Ten Brinke A, Hilkens CM, Cools N, Geissler EK, Hutchinson JA, Lombardi G, Lord P, Sawitzki B, Trzonkowski P, Van Ham SM, Martinez-Caceres EM. Clinical Use of Tolerogenic Dendritic Cells-Harmonization Approach in European Collaborative Effort. Mediators Inflamm. 2015;2015:471719. doi: 10.1155/2015/471719. Epub 2015 Dec 24.
- Bell GM, Anderson AE, Diboll J, Reece R, Eltherington O, Harry RA, Fouweather T, MacDonald C, Chadwick T, McColl E, Dunn J, Dickinson AM, Hilkens CM, Isaacs JD. Autologous tolerogenic dendritic cells for rheumatoid and inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis. 2017 Jan;76(1):227-234. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208456. Epub 2016 Apr 26.
- Mansilla MJ, Contreras-Cardone R, Navarro-Barriuso J, Cools N, Berneman Z, Ramo-Tello C, Martinez-Caceres EM. Cryopreserved vitamin D3-tolerogenic dendritic cells pulsed with autoantigens as a potential therapy for multiple sclerosis patients. J Neuroinflammation. 2016 May 20;13(1):113. doi: 10.1186/s12974-016-0584-9.
- Willekens B, Presas-Rodriguez S, Mansilla MJ, Derdelinckx J, Lee WP, Nijs G, De Laere M, Wens I, Cras P, Parizel P, Van Hecke W, Ribbens A, Billiet T, Adams G, Couttenye MM, Navarro-Barriuso J, Teniente-Serra A, Quirant-Sanchez B, Lopez-Diaz de Cerio A, Inoges S, Prosper F, Kip A, Verheij H, Gross CC, Wiendl H, Van Ham MS, Ten Brinke A, Barriocanal AM, Massuet-Vilamajo A, Hens N, Berneman Z, Martinez-Caceres E, Cools N, Ramo-Tello C; RESTORE consortium. Tolerogenic dendritic cell-based treatment for multiple sclerosis (MS): a harmonised study protocol for two phase I clinical trials comparing intradermal and intranodal cell administration. BMJ Open. 2019 Sep 9;9(9):e030309. doi: 10.1136/bmjopen-2019-030309.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Choroby Autoimmunologiczne
- Atrybuty choroby
- Przewlekła choroba
- Stwardnienie rozsiane
- Stwardnienie rozsiane, przewlekle postępujące
- Skleroza
- Stwardnienie rozsiane, rzutowo-remisyjne
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Mikroelementy
- Witaminy
- Środki konserwujące gęstość kości
- Hormony i środki regulujące wapń
- Interferony
- Witamina D
- Cholekalcyferol
- Interferon-beta
Inne numery identyfikacyjne badania
- TOLERVIT-MS
- 2015-003541-26 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .