Meditační praxe u pediatrů

Odůvodnění: Zdravotníci čelí rostoucí zátěži povinností a pracovnímu přetížení, které může způsobit psychické utrpení vyjádřené vyhořením, depresí a dalšími negativními psychologickými proměnnými. Na druhé straně existují individuální strategie, které mohou být zapojeny a usnadňují proces zvládání: odolnost, soucit se sebou samým, subjektivní pohoda, subjektivní kvalita života. Pro udržení těchto pozitivních vlastností je nutné, aby se člověk mohl oddělit od automatických myšlenek, návyků a vzorců nezdravého chování, což vede k behaviorální a fyziologické regulaci. Existuje mnoho technik všímavosti, které mají společné následující provozní parametry: použití specifické techniky, jasně definované a pravidelně praktikované; využití svalové relaxace během procesu; existence logické relaxace bez úmyslu analyzovat, posuzovat nebo vytvářet jakákoli očekávání ohledně procesu. Konkrétně jóga je staroindický filozofický a praktický systém a jejím konečným cílem je uklidnit lidskou mysl a zvýšit vitální schopnosti. Kromě etických přikázání jógy její praktiky zahrnují ásany (pozice), pránájámu (dechová cvičení) a dhjánu (meditaci). Proto musí být tento proces prováděn postupným a progresivním způsobem, od nejzevnějšího k nejvnitřnějšímu, od nejjednoduššího k nejsložitějšímu – od těla k mysli, s dechem jako mostem mezi nimi. Mnoho studií prokázalo pozitivní účinky jógy a meditace na psychometrické proměnné, nicméně existuje jen málo těch, které se zabývají účinností jógy na zlepšení psychometrických proměnných u zdravotníků. S cílem snížit symptomy, kterými zdravotníci trpí, když jsou ve vyhoření, je cílem této studie použít meditaci jógy, která může zdravotníkům umožnit zažít oddělení škodlivých pocitů, zlepšit vlastní vnitřní vztah k sobě samému, a tedy i s pacienty. a jejich rodin.

Primární cíl: Zjistit, zda 8týdenní intervence jógového meditačního programu ovlivňuje psychometrické (vyhoření, odolnost, soucit se sebou samým, subjektivní pohodu, kvalitu života související se zdravím a všímavost) a fyziologické (polysomnografie, glutathion, katecholamin a serotonin). ) proměnné pediatrických zdravotníků.

Sekundární cíl: Prozkoumat křížový psychometrický profil odborníků na pediatrii Federal University of São Paulo (UNIFESP) na počátku programu.

Metodologie Experimentální design: randomizovaná kontrolovaná klinická studie.

Účastníci: 60 zdravotníků z Pediatrického oddělení terciární nemocnice z UNIFESP bude náhodně rozděleno do meditačních nebo kontrolních (čekacích) skupin. Na konci protokolu bude účastníkům kontrolní skupiny nabídnuta možnost zúčastnit se identického meditačního programu. Kritéria pro zařazení: dospělí; obě pohlaví; nemají diagnostikovanou psychiatrickou/kognitivní poruchu nebo neužívají žádné léky, které by mohly ovlivnit proces hodnocení. Intervenční skupina se zúčastní 8týdenního kurzu meditace (2 lekce po 30 minutách týdně).

Prostor: Hodnocení a meditační program bude probíhat v tiché místnosti speciálně vyhrazené pro toto školení na UNIFESP.

Primární výsledek: Ukažte, že meditace může být užitečným nástrojem pro zlepšení syndromu vyhoření, odolnosti, soucitu se sebou samým, subjektivní pohody, kvality života a zdravotníků.

Zdroje: Veškerý personál a logistiku potřebnou pro tento výzkum zajistí Sportovní centrum Univerzity v São Paulu (CEPEUSP) a UNIFESP.

Postupy: Meditační trénink bude probíhat podle týdenního stratifikovaného plánu, jehož prostřednictvím budou účastníci vedeni od nejzevnějších vjemů k nejvnitřnějším, se zaměřením na jógové meditační procesy. První týden bude mít relaxaci a snadno proveditelné ásany spolu s úvodem do pránájámy; druhý týden bude mít pránájámy a úvod do soustředění; od třetího týdne budou mít účastníci soustředění a meditaci jako hlavní součásti lekcí.

Plán hodnocení: Měření budou provedena ve dvou fázích: vstup do studie a po 8 týdnech. Nástroje hodnocení: škála vyhoření (MBI-HSS), odolnost (BRCS), sebelítost (SCS), subjektivní pohoda (EBE), kvalita života (WHOQOL BREF), pozornost a všímavost (MAAS); žilní punkce (sestrou z Clinical Studies Development Center Brazil) - 20 ml krve pro analýzu glutathionu, katecholaminu a serotoninu; polysomnografie (Sleep Institute - São Paulo, Brazílie).

Statistická analýza: smíšený obecný lineární model (intervenující faktory: skupiny - meditace vs. kontrola a moment - základní linie vs. 8 týdnů). Významnost přijata s p<0,05.

Potenciální dopad: Vyšetřovatelé očekávají, že budou mít velký pozitivní dopad na zdravotníky. Prostřednictvím meditace mohou účastníci zlepšit míru vyhoření, odolnost, soucit se sebou samým, subjektivní pohodu, kvalitu života a všímavost. Taková zlepšení mohou zlepšit pracovní prostředí, spokojenost s prací, snížit absencí a zvýšit vztah mezi profesionálem a pacientem. Kromě toho je možné s pozitivními výsledky vyzkoušet a rozšířit cvičení jógy do dalších veřejných nemocnic.