Praktyka medytacyjna u pediatrycznych pracowników służby zdrowia

Uzasadnienie: Pracownicy służby zdrowia stają w obliczu rosnącego obciążenia obowiązkami i przeciążenia pracą, co może powodować cierpienie psychiczne wyrażające się wypaleniem, depresją i innymi negatywnymi zmiennymi psychologicznymi. Z drugiej strony, istnieją indywidualne strategie, które mogą być zaangażowane i ułatwić proces radzenia sobie: prężność, współczucie wobec samego siebie, subiektywny dobrostan, subiektywna jakość życia. Aby zachować te pozytywne cechy, konieczne jest oddzielenie się od automatycznych myśli, nawyków i wzorców niezdrowych zachowań, prowadzących do regulacji behawioralnej i fizjologicznej. Istnieje wiele technik uważności, które mają wspólne następujące parametry operacyjne: stosowanie określonej techniki, jasno określonej i regularnie praktykowanej; wykorzystanie rozluźnienia mięśni podczas procesu; istnienie relaksacji logicznej bez intencji analizowania, oceniania lub tworzenia jakichkolwiek oczekiwań co do procesu. W szczególności joga jest starożytnym indyjskim systemem filozoficznym i praktycznym, a jej ostatecznym celem jest uspokojenie ludzkiego umysłu i zwiększenie zdolności życiowych. Oprócz zasad etycznych jogi jej praktyki obejmują asany (pozycje), pranayamę (ćwiczenia oddechowe) i dhjanę (medytację). Dlatego proces musi przebiegać stopniowo i stopniowo, od najbardziej zewnętrznych do najbardziej wewnętrznych, od najprostszych do najbardziej złożonych – od ciała do umysłu, z oddechem jako pomostem między nimi. Wiele badań wykazało pozytywny wpływ jogi i medytacji na zmienne psychometryczne, jednak niewiele z nich odnosi się do skuteczności jogi w poprawie zmiennych psychometrycznych pracowników służby zdrowia. Tak więc, mając na celu zmniejszenie objawów, na które cierpią pracownicy służby zdrowia, gdy są wypaleni, niniejsze badanie ma na celu wykorzystanie medytacji jogi, która może umożliwić pracownikom służby zdrowia doświadczenie oddzielenia szkodliwych uczuć, poprawę własnej wewnętrznej relacji z samym sobą, a tym samym z pacjentami i ich rodzin.

Główny cel: Ocena, czy 8-tygodniowa interwencja programu medytacji jogi wpływa na psychometryczne (wypalenie, odporność, współczucie dla samego siebie, subiektywne samopoczucie, jakość życia związaną ze zdrowiem i uważność) i fizjologiczne (polisomnografia, glutation, katecholamina i serotonina) ) zmienne pracowników służby zdrowia pediatrów.

Cel drugorzędny: Zbadanie krzyżowego profilu psychometrycznego specjalistów pediatrii Uniwersytetu Federalnego w São Paulo (UNIFESP) na początku programu.

Metodologia Projekt eksperymentu: randomizowane kontrolowane badanie kliniczne.

Uczestnicy: 60 pracowników służby zdrowia z Oddziału Pediatrii szpitala trzeciego stopnia z UNIFESP zostanie losowo przydzielonych do grup medytacyjnych lub kontrolnych (lista oczekujących). Pod koniec protokołu uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają możliwość uczestniczenia w identycznym programie medytacyjnym. Kryteria włączenia: dorośli; obie płcie; nie zdiagnozowano zaburzeń psychicznych/poznawczych ani nie przyjmuje żadnych leków, które mogłyby wpłynąć na proces oceny. Grupa interwencyjna weźmie udział w 8-tygodniowym kursie medytacji (2 30-minutowe zajęcia tygodniowo).

Przestrzeń: Ewaluacje i program medytacyjny będą prowadzone w cichym pokoju specjalnie zarezerwowanym na to szkolenie w UNIFESP.

Główny wynik: wykazanie, że medytacja może być użytecznym narzędziem w poprawie wypalenia, odporności, współczucia dla siebie, subiektywnego samopoczucia, jakości życia i pracowników służby zdrowia.

Zasoby: Cały personel i logistyka niezbędne do tych badań zostaną zapewnione przez Centrum Sportowe Uniwersytetu w São Paulo (CEPEUSP) i UNIFESP.

Procedury: Trening medytacyjny będzie przebiegał według tygodniowego planu warstwowego, przez który uczestnicy będą prowadzeni od najbardziej zewnętrznych percepcji do najbardziej wewnętrznych, koncentrując się na procesach medytacji jogi. Pierwszy tydzień to relaks i łatwe do wykonania asany wraz z wprowadzeniem do pranayamy; drugi tydzień to pranayamy i wprowadzenie do koncentracji; od trzeciego tygodnia głównymi składnikami zajęć będą koncentracja i medytacja.

Plan oceny: Pomiary zostaną przeprowadzone w dwóch etapach: wstęp do badania i po 8 tygodniach. Narzędzia oceny: skale wypalenia (MBI-HSS), odporności (BRCS), użalania się nad sobą (SCS), subiektywnego samopoczucia (EBE), jakości życia (WHOQOL BREF), uwagi i uważności (MAAS); punkcja żylna (przez pielęgniarkę z Clinical Studies Development Centre Brazil) - 20 ml krwi do analizy glutationu, katecholamin i serotoniny; polisomnografia (Sleep Institute - São Paulo, Brazylia).

Analiza statystyczna: mieszany ogólny model liniowy (czynniki pośrednie: grupy – medytacja vs. kontrola i moment – ​​linia bazowa vs. 8 tygodni). Istotność zaakceptowano przy p<0,05.

Potencjalny wpływ: Badacze spodziewają się bardzo pozytywnego wpływu na pracowników służby zdrowia. Poprzez medytację uczestnicy mogą poprawić wskaźniki wypalenia, odporność, współczucie dla siebie, subiektywne samopoczucie, jakość życia i uważność. Takie ulepszenia mogą poprawić środowisko pracy, satysfakcję z pracy, zmniejszyć absencję i poprawić relacje profesjonalista-pacjent. Poza tym, z pozytywnym skutkiem, można spróbować rozpowszechnić praktykę jogi w innych szpitalach publicznych.