Практика медитации в детских медицинских учреждениях

Обоснование: Медицинские работники сталкиваются с растущим бременем ответственности и перегрузкой работой, что может вызывать психологические страдания, выражающиеся в эмоциональном выгорании, депрессии и других негативных психологических параметрах. С другой стороны, существуют индивидуальные стратегии, которые могут быть задействованы и облегчают процесс совладания: устойчивость, самосострадание, субъективное благополучие, субъективное качество жизни. Чтобы сохранить эти положительные характеристики, необходимо отделиться от автоматических мыслей, привычек и паттернов нездорового поведения, ведущих к поведенческой и физиологической регуляции. Существует множество техник осознанности, общими для которых являются следующие рабочие параметры: использование определенной техники, четко определенной и регулярно практикуемой; использование мышечной релаксации во время процесса; существование логической релаксации без намерения анализировать, оценивать или создавать какие-либо ожидания относительно процесса. В частности, йога — это древняя индийская философская и практическая система, и ее конечной целью является успокоение человеческого ума и увеличение жизненных возможностей. Помимо этических предписаний йоги, ее практики включают асаны (позы), пранаяму (дыхательные упражнения) и дхьяну (медитацию). Поэтому процесс должен осуществляться постепенно и постепенно, от самого внешнего к самому внутреннему, от самого простого к самому сложному — от тела к уму, с дыханием в качестве моста между ними. Многие исследования показали положительное влияние йоги и медитации на психометрические параметры, однако лишь немногие из них касаются эффективности йоги в улучшении психометрических параметров медицинских работников. Таким образом, стремясь уменьшить симптомы, от которых страдают медицинские работники, когда они находятся в состоянии эмоционального выгорания, в этом исследовании предполагается использовать йога-медитацию, которая может позволить медицинским работникам избавиться от вредных чувств, улучшить свои внутренние отношения с самим собой и, следовательно, с пациентами. и их семьи.

Основная цель: оценить, влияет ли 8-недельное вмешательство программы медитации йоги на психометрические (выгорание, устойчивость, самосострадание, субъективное благополучие, качество жизни, связанное со здоровьем и внимательность) и физиологические (полисомнография, глутатион, катехоламины и серотонин) ) переменные педиатрических медицинских работников.

Дополнительная цель: изучить перекрестный психометрический профиль специалистов-педиатров Федерального университета Сан-Паулу (UNIFESP) в начале программы.

Методология. Дизайн эксперимента: рандомизированное контролируемое клиническое исследование.

Участники: 60 медицинских работников из педиатрического отделения больницы третичного уровня из UNIFESP будут рандомизированы в группы для медитации или контроля (лист ожидания). В конце протокола участникам контрольной группы будет предложена возможность принять участие в идентичной программе медитации. Критерии включения: взрослые; Обоих полов; у вас не диагностировано психическое/когнитивное расстройство и вы не принимаете какие-либо лекарства, которые могут повлиять на процесс оценки. Группа вмешательства примет участие в 8-недельном курсе медитации (2 занятия по 30 минут в неделю).

Пространство: Оценка и программа медитации будут проводиться в тихой комнате, специально отведенной для этого тренинга в UNIFESP.

Первичный результат: продемонстрировать, что медитация может быть полезным инструментом для улучшения выгорания, устойчивости, самосострадания, субъективного благополучия, качества жизни и медицинских работников.

Ресурсы: Весь персонал и материально-техническое обеспечение, необходимые для этого исследования, будут предоставлены Спортивным центром Университета Сан-Паулу (CEPEUSP) и UNIFESP.

Процедуры: Обучение медитации будет следовать еженедельному стратифицированному плану, в соответствии с которым участники будут направляться от самых внешних восприятий к самым внутренним, сосредоточив внимание на процессах медитации йоги. Первая неделя будет посвящена релаксации и простым в выполнении асанам, а также знакомству с пранаямой; на второй неделе будут пранаямы и введение в концентрацию; начиная с третьей недели участники будут заниматься концентрацией и медитацией в качестве основных компонентов занятий.

План оценки: Измерения будут проводиться в два этапа: в начале исследования и через 8 недель. Инструменты оценки: выгорание (MBI-HSS), жизнестойкость (BRCS), жалость к себе (SCS), субъективное благополучие (EBE), качество жизни (WHOQOL BREF), шкалы внимания и внимательности (MAAS); венозная пункция (медицинской сестрой Центра развития клинических исследований Бразилии) - 20 мл крови на анализ глутатиона, катехоламинов и серотонина; полисомнография (Институт сна - Сан-Паулу, Бразилия).

Статистический анализ: смешанная общая линейная модель (промежуточные факторы: группы — медитация против контроля и момент — исходный уровень против 8 недель). Значимость принята при p<0,05.

Потенциальное влияние: Исследователи ожидают, что это окажет большое положительное влияние на медицинских работников. С помощью медитации участники могут улучшить показатели выгорания, устойчивость, самосострадание, субъективное благополучие, качество жизни и внимательность. Такие улучшения могут улучшить рабочую среду, повысить удовлетворенность работой, снизить количество прогулов и улучшить отношения между профессионалом и пациентом. Кроме того, при положительных результатах можно попытаться распространить практику йоги на другие государственные больницы.