Radiační dávka mezi různými endovaskulárními procedurami: studie RODEO (RODEO)

Používání fluoroskopicky řízených intervenčních postupů se za posledních 20 let progresivně zvyšuje. Některé předchozí zprávy ukázaly, že radiační dávka absorbovaná intervenčními kardiology je nejvyšší registrovanou zdravotnickým personálem vystaveným rentgenovému záření. V posledních letech však byly zavedeny a ověřeny nové postupy v prostředí intervenční kardiologie a radiologie a mezi různými postupy existují velké rozdíly v dávce pro pacienta.

Radiační otázka je pro pacienty a operátory důležitá kvůli akutním deterministickým efektům a nejdůležitější pro dlouhodobé stochastické riziko indukce rakoviny: tento problém je však často podceňován. I když je stochastické riziko pro jakoukoli jednotlivou buňku jevem typu „všechno nebo žádné“, čím větší je radiační expozice, tím více buněk je zraněno. Navíc jsou možné nerakovinné účinky, jako je tvorba šedého zákalu v oku a pravděpodobnost se zvyšuje se zvyšující se dávkou.

Dávka záření může být vyjádřena různými způsoby: Air Kerma je množství energie absorbované v daném množství vzduchu, zatímco Dose Area Product (DAP) je absorbovaná dávka záření přes danou plochu povrchu. Obecně jsou měření DAP přesnější než použití měření Air Kerma pro odhad radiační dávky pacienta, protože DAP umožňuje odchylky ve velikosti pole. DAP souhlasí s dobrým odhadem dávky pro ozařovanou tkáň a je indikátorem rizika rakoviny pacienta.

Cílem naší studie je zhodnotit radiační zátěž při různých fluoroskopicky řízených intervenčních výkonech srovnáváním různých oborů (elektrofyziologie, intervenční radiologie, intervenční kardiologie).

Metody Od ledna 2013 do prosince 2015 budou do této multicentrické studie zahrnuty všechny diagnostické nebo intervenční postupy prováděné intervenčními operátory bez vylučovacích kritérií.

Sběr údajů bude retrospektivní ve vyhrazené databázi. Radiační expozice bude hodnocena měřením DAP a fluoroskopických časů pro každý postup. Kromě toho jsou u každého výkonu všechna centra požádána o poskytnutí informací o operátorovi, pacientovi a podrobnostech o postupu.

Cíl studie Primárním cílem studie je srovnání dávky DAP mezi postupy intervenčního kardiologa, elektrofyziologa a intervenčního radiologa.

Sekundárním cílem studie je porovnání časů skiaskopie mezi různými postupy.