Strålningsdos bland olika endovaskulära procedurer: RODEO-studien (RODEO)

Användningen av fluoroskopiskt guidade interventionsprocedurer har ökat successivt under de senaste 20 åren. Vissa tidigare rapporter har visat att stråldosen som absorberas av interventionella kardiologer är den högsta som registrerats av någon medicinsk personal som exponeras för röntgenstrålar. Men under de senaste åren har nya procedurer införts och validerats inom ramen för interventionell kardiologi och radiologi och det finns stor variation i patientdos mellan olika procedurer.

Strålningsfrågan är en viktig fråga för patienter och operatörer på grund av de akuta deterministiska effekterna och viktigast för den långsiktiga stokastiska risken för cancerinduktion: detta problem är dock ofta underutvärderat. Även om den stokastiska risken är ett allt-eller-inget-fenomen för en enskild cell, är ju större strålningsexponering, desto fler celler skadas. Dessutom är icke-cancereffekter möjliga såsom kataraktbildning i ögat och sannolikheten ökar med ökande dos.

Strålningsdosen kan uttryckas på olika sätt: Air Kerma är mängden energi som absorberas i en given luftmassa, medan Dos Area Product (DAP) är den absorberade stråldosen över en given yta. Generellt är DAP-mätningar mer exakta än att använda Air Kerma-mätningar för uppskattning av patientens stråldos eftersom DAP tillåter variationer i fältstorlek. DAP ger en god uppskattning av dosen till den bestrålade vävnaden och är en indikator för patientens cancerrisk.

Syftet med vår studie är att utvärdera exponeringen för stråldosen under olika fluoroskopiskt guidade interventionsprocedurer och jämföra olika specialiteter (elektrofysiologi, interventionell radiologi, interventionell kardiologi).

Metoder Från januari 2013 till december 2015 kommer alla diagnostiska eller interventionella procedurer som utförs av interventionsoperatörer att inkluderas i denna multicenterstudie utan uteslutningskriterier.

Insamling av data kommer att ske retrospektivt i en särskild databas. Strålningsexponering kommer att bedömas genom att mäta DAP- och fluoroskopitiderna för varje procedur. Dessutom uppmanas alla centra för varje ingrepp att ge information om operatör, patient och procedurdetaljer.

Slutpunkt för studien Studiens primära slutpunkt är jämförelsen av DAP-dos mellan interventionell kardiolog, elektrofysiolog och interventionell radiolog.

Sekundärt slutpunkt för studien är att jämföra fluoroskopitider mellan olika procedurer.