Dose de Radiação Entre Diferentes Procedimentos Endovasculares: o Estudo RODEO (RODEO)

O uso de procedimentos intervencionistas guiados por fluoroscopia está aumentando progressivamente nos últimos 20 anos. Alguns relatórios anteriores mostraram que a dose de radiação absorvida por cardiologistas intervencionistas é a maior registrada por qualquer equipe médica exposta a raios-X. No entanto, nos últimos anos, novos procedimentos foram introduzidos e validados no cenário da cardiologia e radiologia intervencionista e há grande variação na dose do paciente entre os diferentes procedimentos.

A questão da radiação é uma questão importante para pacientes e operadores devido aos efeitos determinísticos agudos e mais importante para o risco estocástico de longo prazo de indução de câncer: no entanto, esse problema é frequentemente subavaliado. Mesmo que o risco estocástico seja um fenômeno de tudo ou nada para qualquer célula individual, quanto maior a exposição à radiação, mais células são danificadas. Além disso, efeitos não cancerígenos são possíveis, como formação de catarata no olho e a probabilidade aumenta com o aumento da dose.

A dose de radiação pode ser expressa de diferentes maneiras: o Air Kerma é a quantidade de energia absorvida em uma determinada massa de ar, enquanto o Dose Area Product (DAP) é a dose absorvida de radiação em uma determinada área de superfície. Geralmente, as medições de DAP são mais precisas do que as medições de Air Kerma para estimar a dose de radiação do paciente, pois o DAP permite variações no tamanho do campo. O DAP permite uma boa estimativa da dose no tecido irradiado e é um indicador do risco de câncer do paciente.

O objetivo do nosso estudo é avaliar a exposição à dose de radiação durante diferentes procedimentos intervencionistas guiados por fluoroscopia comparando diferentes especialidades (eletrofisiologia, radiologia intervencionista, cardiologia intervencionista).

Métodos De janeiro de 2013 a dezembro de 2015, todos os procedimentos diagnósticos ou intervencionistas realizados por operadores intervencionistas serão incluídos neste estudo multicêntrico sem critérios de exclusão.

A coleta de dados será retrospectiva em um banco de dados dedicado. A exposição à radiação será avaliada medindo os tempos DAP e fluoroscopia para cada procedimento. Além disso, para cada procedimento, todos os centros são solicitados a fornecer informações sobre detalhes do operador, paciente e procedimento.

Ponto final do estudo O ponto final primário do estudo é a comparação da dose de DAP entre procedimentos de cardiologista intervencionista, eletrofisiologista e radiologista intervencionista.

O ponto final secundário do estudo é comparar os tempos de fluoroscopia entre diferentes procedimentos.