Доза облучения при различных эндоваскулярных процедурах: исследование RODEO (RODEO)

Использование интервенционных процедур под рентгеноскопическим контролем постепенно увеличивается за последние 20 лет. Некоторые предыдущие отчеты показали, что доза облучения, полученная интервенционными кардиологами, является самой высокой, зарегистрированной любым медицинским персоналом, подвергающимся воздействию рентгеновских лучей. Однако в последние годы были внедрены и утверждены новые процедуры в условиях интервенционной кардиологии и радиологии, и существуют большие различия в дозах облучения пациентов при различных процедурах.

Радиационная проблема является важной проблемой для пациентов и операторов из-за острых детерминированных эффектов и наиболее важна для долгосрочного стохастического риска индукции рака: однако эта проблема часто недооценивается. Даже если стохастический риск представляет собой явление «все или ничего» для любой отдельной клетки, чем больше радиационное воздействие, тем больше клеток повреждается. Кроме того, возможны нераковые эффекты, такие как образование катаракты в глазу, и вероятность этого увеличивается с увеличением дозы.

Доза облучения может быть выражена по-разному: воздушная керма — это количество энергии, поглощенной данной массой воздуха, тогда как произведение дозы на площадь (DAP) — это поглощенная доза радиации на данной площади поверхности. Как правило, измерения DAP более точны, чем измерения Air Kerma для оценки дозы облучения пациента, поскольку DAP позволяет варьировать размер поля. DAP дает хорошую оценку дозы облучения ткани и является индикатором риска развития рака у пациента.

Целью нашего исследования является оценка воздействия дозы облучения во время различных интервенционных процедур под рентгеноскопическим контролем в сравнении с различными специальностями (электрофизиология, интервенционная радиология, интервенционная кардиология).

Методы С января 2013 г. по декабрь 2015 г. все диагностические или интервенционные процедуры, выполняемые операторами интервенционной хирургии, будут включены в это многоцентровое исследование без каких-либо критериев исключения.

Сбор данных будет ретроспективным в специальной базе данных. Радиационное воздействие будет оцениваться путем измерения времени DAP и рентгеноскопии для каждой процедуры. Кроме того, для каждой процедуры все центры должны предоставить информацию об операторе, пациенте и подробностях процедуры.

Конечная точка исследования Первичной конечной точкой исследования является сравнение дозы DAP при проведении процедур интервенционным кардиологом, электрофизиологом и интервенционным радиологом.

Вторичной конечной точкой исследования является сравнение времени рентгеноскопии при различных процедурах.