Dose de rayonnement parmi différentes procédures endovasculaires : l'étude RODEO (RODEO)

L'utilisation de procédures interventionnelles guidées par fluoroscopie augmente progressivement au cours des 20 dernières années. Certains rapports antérieurs ont montré que la dose de rayonnement absorbée par les cardiologues interventionnels est la plus élevée enregistrée par tout le personnel médical exposé aux rayons X. Cependant, ces dernières années, de nouvelles procédures ont été introduites et validées dans le cadre de la cardiologie et de la radiologie interventionnelles et il existe une grande variation de la dose au patient entre les différentes procédures.

Le problème des rayonnements est un problème important pour les patients et les opérateurs en raison des effets déterministes aigus et le plus important pour le risque stochastique à long terme d'induction de cancer : cependant, ce problème est souvent sous-évalué. Même si le risque stochastique est un phénomène tout ou rien pour toute cellule individuelle, plus l'exposition au rayonnement est élevée, plus les cellules sont blessées. De plus, des effets non cancéreux sont possibles tels que la formation de cataractes dans l'œil et la probabilité augmente avec l'augmentation de la dose.

La dose de rayonnement peut être exprimée de différentes manières : le kerma de l'air est la quantité d'énergie absorbée dans une masse d'air donnée, tandis que le produit dose-surface (DAP) est la dose de rayonnement absorbée sur une surface donnée. Généralement, les mesures DAP sont plus précises que l'utilisation des mesures de Kerma dans l'air pour l'estimation de la dose de rayonnement du patient, car le DAP permet des variations dans la taille du champ. La DAP permet une bonne estimation de la dose au tissu irradié et est un indicateur du risque de cancer du patient.

Le but de notre étude est d'évaluer l'exposition à la dose de rayonnement au cours de différentes procédures interventionnelles guidées par fluoroscopie comparant différentes spécialités (électrophysiologie, radiologie interventionnelle, cardiologie interventionnelle).

Méthodes De janvier 2013 à décembre 2015, toutes les procédures diagnostiques ou interventionnelles réalisées par des opérateurs interventionnels seront incluses dans cette étude multicentrique sans critère d'exclusion.

La collecte des données sera rétrospective dans une base de données dédiée. L'exposition aux rayonnements sera évaluée en mesurant les temps de DAP et de fluoroscopie pour chaque procédure. De plus, pour chaque procédure, tous les centres sont priés de fournir des informations sur les détails de l'opérateur, du patient et de la procédure.

Critère final de l'étude Le critère principal de l'étude est la comparaison de la dose de DAP entre les procédures du cardiologue interventionnel, de l'électrophysiologiste et du radiologue interventionnel.

Le point final secondaire de l'étude est de comparer les temps de fluoroscopie entre différentes procédures.