[Měření impedance pro neerozivní refluxní chorobu (Impedance)

U pacientů s gastroezofageálním refluxním onemocněním (GERD), ale bez závažných známek poranění jícnu, se potvrzení kyselého refluxu typicky provádí testováním, které měří reflux v nebo proximálně do 5 cm nad gastroezofageální junkcí. Tyto testy, jako je monitorování pH/impedance a umístění sondy Bravo do jícnu, byly zlatým standardem pro diagnostiku a kvantifikaci stupně gastroezofageálního refluxu. To je v kontrastu s konceptem, že jícen distální do 5 cm je v první řadě a především vystaven gastroezofageálnímu refluxu a že většina poranění ve formě erozivní ezofagitidy je pozorována v segmentu 4 cm níže, kde tento přístroj měří reflux. V důsledku toho tento typ testování nemusí umožnit plné pochopení patofyziologie GERD. Kromě toho, při vystavení refluxní kyselině omezené na distální jícen u některých pacientů by použití konvenčního testování pH mohlo vést k nepřesné diagnóze GERD.

Testování impedance jícnu měří integritu epitelu, jak se odráží ve schopnosti sliznice vést elektrický proud. Vzhledem k tomu, že dilatace mezibuněčných prostorů v biopsiích od pacientů s GERD je považována za nejčasnější indikaci poranění jícnu v reakci na reflux v nepřítomnosti velkého endoskopického poškození, ukázalo se, že měření zvýšeného vedení proudu těmito dilatovanými prostory je přesným prostředkem diagnostika pacientů s neerozivní refluxní chorobou. K tomuto bodu byla většina jícnové impedance měřena pomocí impedančních portů umístěných v místech podobných pH sondám v kombinovaném intraesofageálním ambulantním katétru. Výsledkem je, že nejvzdálenější bod měření impedance je také 5 cm nad gastroezofageální junkcí. Nedávno byla vyvinuta místně specifická endoskopicky umístěná impedanční sonda, která může měřit impedanci jícnové sliznice v kterémkoli bodě jícnu.

V této studii by se hlavní zkoušející chtěl podívat na pacienty se symptomy refluxu a bez nich měřením impedance na 1, 2, 3, 4 a 5 cm v poloze 6 hodin nad gastroezofageální junkcí.