Oportunní screening v lékárnách na fibrilaci síní u seniorů (>65 let) (AF-Stroke)

Fibrilace síní (FS) je nejčastější arytmií v Německu a je spojena se zvýšeným rizikem tromboembolické cévní mozkové příhody. Riziko trpět AF se zvyšuje s věkem. Včasná detekce FS a antikoagulace se jeví jako nejúčinnější způsob prevence ischemické cévní mozkové příhody u rizikových pacientů. Pokyny Evropské kardiologické společnosti doporučují oportunní screening FS kontrolou pulzu při každé návštěvě praktického lékaře u všech pacientů ve věku 65 let a starších.

Cílem této studie bylo otestovat, zda je oportunní screening FS pomocí ručního diagnostického nástroje v prostředí německé lékárny užitečný při detekci neznámé FS u lidí ve věku 65 let a starších. Kromě palpace pulsu ruční EKG tyčinkou zahrnuje screening v lékárnách také dotazník týkající se demografie a anamnézy subjektu a také několik otázek týkajících se stratifikace rizika mrtvice (CHA₂DS₂-VASc). Každý subjekt s pozitivním výsledkem testu (indikace na FS) je naléhavě žádán, aby si domluvil schůzku se svým praktickým lékařem. Subjekt obdrží informační dopis pro svého praktického lékaře, který upozorňuje na pozitivní výsledek screeningu a nutnost dalšího diagnostického vyšetření.

Aby bylo možné zhodnotit výskyt neznámé FS a také splnit sekundární cíle této studie, byly provedeny dvě následné kontroly prostřednictvím telefonických rozhovorů. Nejprve jsou všechny subjekty s pozitivním výsledkem testu zavolány 8 týdnů po provedení screeningu v lékárnách. Subjektu je položeno několik otázek týkajících se osobních údajů/demografických údajů, rizika mrtvice (CHA₂DS₂-VASc), anamnézy týkající se dušnosti a mrtvice, rizika krvácení (HAS-Bled), léků, zařízení, diagnostiky, terapie, intervence a palcát. 12 měsíců po provedení screeningu v lékárnách byly zavolány všechny zúčastněné subjekty. Seznam otázek je podobný tomu, který se používá při prvních telefonických rozhovorech po osmi týdnech.