Opportunistisk screening i apotek for atrieflimmer hos eldre (>65 år) (AF-Stroke)

Atrieflimmer (AF) er den vanligste arytmien i Tyskland og er assosiert med økt risiko for tromboembolisk hjerneslag. Risikoen for å lide av AF øker med alderen. Tidlig påvisning av AF og antikoagulasjon synes den mest effektive måten å forhindre iskemisk hjerneslag hos pasienter i risikogruppen. Retningslinjene til European Society of Cardiology anbefaler opportunistisk screening for AF ved pulssjekk ved hvert allmennlegebesøk for alle pasienter i alderen 65 år eller eldre.

Målet med denne studien var å teste om en opportunistisk AF-screening med et håndholdt diagnostisk verktøy i et tysk apotek er nyttig for å oppdage ukjent AF blant personer i alderen 65 år og eldre. I tillegg til en pulspalpering med en håndholdt EKG-stick inkluderer screeningen i apotekene også et spørreskjema knyttet til demografi og sykehistorie til forsøkspersonen samt flere spørsmål angående slagrisikostratifisering (CHA₂DS₂-VASc). Hvert forsøksperson med positivt testresultat (indikasjon på AF) blir insisterende bedt om å avtale time med sin fastlege. Forsøkspersonen mottar et informasjonsbrev til sin fastlege som viser til det positive screeningsresultatet og nødvendigheten av ytterligere diagnostisk utredning.

For å vurdere forekomsten av ukjent AF samt oppnå de sekundære målene for denne studien, utføres to oppfølginger ved hjelp av telefonintervjuer. Først blir alle forsøkspersoner med positivt testresultat oppringt 8 uker etter at screeningen i apotekene ble gjennomført. Pasienten blir stilt flere spørsmål angående personopplysninger/demografi, hjerneslagrisiko (CHA₂DS₂-VASc), sykehistorie angående dyspné og hjerneslag, blødningsrisiko (HAS-Bled), medisinering, utstyr, diagnostikk, terapi, intervensjonen og mace. 12 måneder etter at screeningen i apotekene ble utført, ble alle deltakende forsøkspersoner oppringt. Spørsmålslisten er lik den som brukes ved de første telefonintervjuene etter åtte uker.