- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03004859
Оппортунистический скрининг в аптеках на мерцательную аритмию у пожилых людей (> 65 лет) (AF-Stroke)
Eine Beobachtungsstudie Zur Erfassung Von (Asymptomatischem)Vorhofflimmern Mittels Eines Gelegenheitsscreenings älteren Menschen ab 65 Jahren
Мерцательная аритмия (ФП) является наиболее распространенной аритмией в Германии и связана с повышенным риском тромбоэмболического инсульта. Риск развития ФП увеличивается с возрастом. Раннее выявление ФП и антикоагулянтная терапия представляются наиболее эффективным способом профилактики ишемического инсульта у пациентов из группы риска. Руководящие принципы Европейского общества кардиологов рекомендуют оппортунистический скрининг ФП путем проверки пульса при каждом посещении врача общей практики для всех пациентов в возрасте 65 лет и старше.
Цель этого исследования состояла в том, чтобы проверить, полезен ли скрининг оппортунистической ФП с помощью ручного диагностического инструмента в условиях немецкой аптеки для выявления неизвестной ФП у людей в возрасте 65 лет и старше. Помимо пальпации пульса с помощью ручной ЭКГ-палки, скрининг в аптеках также включает анкету, связанную с демографическими данными и историей болезни субъекта, а также несколько вопросов, касающихся стратификации риска инсульта (CHA₂DS₂-VASc). Каждого испытуемого с положительным результатом теста (показанием на ФП) настоятельно просят записаться на прием к своему терапевту. Субъект получает информационное письмо для своего врача общей практики, в котором сообщается о положительном результате скрининга и необходимости дальнейшего диагностического исследования.
Для оценки частоты неизвестной формы ФП, а также для достижения второстепенных целей данного исследования были проведены два контрольных обследования посредством телефонных интервью. Во-первых, всех испытуемых с положительным результатом теста вызывают через 8 недель после проведения скрининга в аптеках. Субъекту задают несколько вопросов, касающихся личных данных/демографических данных, риска инсульта (CHA₂DS₂-VASc), истории болезни в отношении одышки и инсульта, риска кровотечения (HAS-Bled), лекарств, устройства, диагностики, терапии, Интервенция и булава. Через 12 месяцев после проведения скрининга в аптеках были вызваны все участвующие субъекты. Список вопросов аналогичен тому, который используется во время первых телефонных интервью после восьми недель.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Aachen, Германия, 52074
- Uniklinium RWTH Aachen
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Не менее 65 лет и старше
- Подписанное информированное согласие
- Подписанная информация о предмете
Критерий исключения:
- Недостаточное знание языка
- Ограниченные когнитивные способности
- Ограниченные физические возможности (т. тремор)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Взрослые ≥ 65 лет с положительным результатом теста
Взрослым ≥ 65 лет, получившим положительный результат теста, было предложено посетить своего терапевта и вызвать на собеседование два раза, через 8 недель и 12 месяцев после скрининга в аптеке.
Результаты сбора данных и скрининга в аптеках, а также двух телефонных интервью сравниваются с результатами взрослых ≥ 65 лет с отрицательным результатом теста.
|
|
Взрослые ≥ 65 лет с отрицательным результатом теста
Взрослые ≥ 65 лет, получившие отрицательный результат теста, вызываются на собеседование через 12 месяцев после скрининга в аптеке.
Результаты сбора данных и скрининга в аптеке, а также телефонного интервью сравниваются с результатами взрослых ≥ 65 лет с положительным результатом теста.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество впервые выявленных мерцательной аритмии у взрослых в возрасте от 65 лет при оппортунистическом скрининге с помощью портативного диагностического прибора ЭКГ в аптечных условиях
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Данные будут собираться в течение двухнедельного периода скрининга в городской аптеке и двухнедельного периода скрининга сбора данных в более сельской аптеке.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение поведения субъекта в отношении диагноза и терапии по результатам измерения ЭКГ в аптеке через 8 недель и 12 месяцев.
Временное ограничение: 8 недель и 12 месяцев
|
Изменение поведения субъекта измеряется с помощью анкеты, составленной исследовательской группой.
Анкета используется во время телефонных интервью 8 восемь недель и 12 месяцев.
Анкета включает вопросы, связанные с личными данными/демографическими данными, риском инсульта (CHA₂DS₂-VASc), историей болезни в отношении одышки и инсульта, риском кровотечения (HAS-Bled), лекарствами, устройством, диагностикой, терапией, Вмешательство и булава.
|
8 недель и 12 месяцев
|
|
Выявление и описание новых лечебных мероприятий.
Временное ограничение: 12 месяцев
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Nikolaus Marx, Professor, Head of the Clinic for Cardiology, Pneumology, Angiology and Internal Intensive Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke. 1991 Aug;22(8):983-8. doi: 10.1161/01.str.22.8.983.
- European Heart Rhythm Association; European Association for Cardio-Thoracic Surgery; Camm AJ, Kirchhof P, Lip GY, Schotten U, Savelieva I, Ernst S, Van Gelder IC, Al-Attar N, Hindricks G, Prendergast B, Heidbuchel H, Alfieri O, Angelini A, Atar D, Colonna P, De Caterina R, De Sutter J, Goette A, Gorenek B, Heldal M, Hohloser SH, Kolh P, Le Heuzey JY, Ponikowski P, Rutten FH. Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2010 Oct;31(19):2369-429. doi: 10.1093/eurheartj/ehq278. Epub 2010 Aug 29. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2011 May;32(9):1172.
- Chugh SS, Blackshear JL, Shen WK, Hammill SC, Gersh BJ. Epidemiology and natural history of atrial fibrillation: clinical implications. J Am Coll Cardiol. 2001 Feb;37(2):371-8. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01107-4.
- Heeringa J, van der Kuip DA, Hofman A, Kors JA, van Herpen G, Stricker BH, Stijnen T, Lip GY, Witteman JC. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: the Rotterdam study. Eur Heart J. 2006 Apr;27(8):949-53. doi: 10.1093/eurheartj/ehi825. Epub 2006 Mar 9.
- Kaasenbrood F, Hollander M, Rutten FH, Gerhards LJ, Hoes AW, Tieleman RG. Yield of screening for atrial fibrillation in primary care with a hand-held, single-lead electrocardiogram device during influenza vaccination. Europace. 2016 Oct;18(10):1514-1520. doi: 10.1093/europace/euv426. Epub 2016 Feb 6.
- Lip GY, Frison L, Halperin JL, Lane DA. Comparative validation of a novel risk score for predicting bleeding risk in anticoagulated patients with atrial fibrillation: the HAS-BLED (Hypertension, Abnormal Renal/Liver Function, Stroke, Bleeding History or Predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/Alcohol Concomitantly) score. J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 11;57(2):173-80. doi: 10.1016/j.jacc.2010.09.024. Epub 2010 Nov 24.
- Lip GY, Nieuwlaat R, Pisters R, Lane DA, Crijns HJ. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the euro heart survey on atrial fibrillation. Chest. 2010 Feb;137(2):263-72. doi: 10.1378/chest.09-1584. Epub 2009 Sep 17.
- Lloyd-Jones DM, Wang TJ, Leip EP, Larson MG, Levy D, Vasan RS, D'Agostino RB, Massaro JM, Beiser A, Wolf PA, Benjamin EJ. Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circulation. 2004 Aug 31;110(9):1042-6. doi: 10.1161/01.CIR.0000140263.20897.42. Epub 2004 Aug 16.
- Lowres N, Krass I, Neubeck L, Redfern J, McLachlan AJ, Bennett AA, Freedman SB. Atrial fibrillation screening in pharmacies using an iPhone ECG: a qualitative review of implementation. Int J Clin Pharm. 2015 Dec;37(6):1111-20. doi: 10.1007/s11096-015-0169-1. Epub 2015 Jul 23.
- Lowres N, Neubeck L, Redfern J, Freedman SB. Screening to identify unknown atrial fibrillation. A systematic review. Thromb Haemost. 2013 Aug;110(2):213-22. doi: 10.1160/TH13-02-0165. Epub 2013 Apr 18.
- Paciaroni M, Agnelli G, Caso V, Venti M, Milia P, Silvestrelli G, Parnetti L, Biagini S. Atrial fibrillation in patients with first-ever stroke: frequency, antithrombotic treatment before the event and effect on clinical outcome. J Thromb Haemost. 2005 Jun;3(6):1218-23. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01344.x. Epub 2005 May 9.
- Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest. 2010 Nov;138(5):1093-100. doi: 10.1378/chest.10-0134. Epub 2010 Mar 18.
- Schnabel RB, Wilde S, Wild PS, Munzel T, Blankenberg S. Atrial fibrillation: its prevalence and risk factor profile in the German general population. Dtsch Arztebl Int. 2012 Apr;109(16):293-9. doi: 10.3238/arztebl.2012.0293. Epub 2012 Apr 20.
- Stewart S, Hart CL, Hole DJ, McMurray JJ. A population-based study of the long-term risks associated with atrial fibrillation: 20-year follow-up of the Renfrew/Paisley study. Am J Med. 2002 Oct 1;113(5):359-64. doi: 10.1016/s0002-9343(02)01236-6.
- Svennberg E, Engdahl J, Al-Khalili F, Friberg L, Frykman V, Rosenqvist M. Mass Screening for Untreated Atrial Fibrillation: The STROKESTOP Study. Circulation. 2015 Jun 23;131(25):2176-84. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014343. Epub 2015 Apr 24.
- Tieleman RG, Plantinga Y, Rinkes D, Bartels GL, Posma JL, Cator R, Hofman C, Houben RP. Validation and clinical use of a novel diagnostic device for screening of atrial fibrillation. Europace. 2014 Sep;16(9):1291-5. doi: 10.1093/europace/euu057. Epub 2014 May 13.
- Vaes B, Stalpaert S, Tavernier K, Thaels B, Lapeire D, Mullens W, Degryse J. The diagnostic accuracy of the MyDiagnostick to detect atrial fibrillation in primary care. BMC Fam Pract. 2014 Jun 9;15:113. doi: 10.1186/1471-2296-15-113.
- Zink MD, Mischke KG, Keszei AP, Rummey C, Freedman B, Neumann G, Tolksdorf A, Frank F, Wienstroer J, Kuth N, Schulz JB, Marx N. Screen-detected atrial fibrillation predicts mortality in elderly subjects. Europace. 2021 Jan 27;23(1):29-38. doi: 10.1093/europace/euaa190.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 15-073 AF-Stroke
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .