- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03004859
Opportunistische screening in apotheken voor boezemfibrilleren bij senioren (>65 jaar) (AF-Stroke)
Eine Beobachtungsstudie Zur Erfassung Von (Asymptomatischem)Vorhofflimmern Mittels Eines Gelegenheitsscreenings älteren Menschen ab 65 Jahren
Boezemfibrilleren (AF) is de meest voorkomende aritmie in Duitsland en wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op trombo-embolische beroerte. Het risico om aan AF te lijden neemt toe met de leeftijd. Vroege detectie van AF en antistolling lijken de meest effectieve manier om ischemische beroerte te voorkomen bij risicopatiënten. De richtlijnen van de European Society of Cardiology bevelen opportunistische screening op AF door polsslagcontrole aan bij elk huisartsbezoek voor alle patiënten van 65 jaar of ouder.
Het doel van deze studie was om te testen of een opportunistische AF-screening met een handheld diagnostisch hulpmiddel in een Duitse apotheeksetting nuttig is voor het opsporen van onbekend AF bij mensen van 65 jaar en ouder. Naast een polspalpatie met een hand-ECG-stick omvat de screening in de apotheken ook een vragenlijst met betrekking tot de demografische gegevens en de medische geschiedenis van de patiënt, evenals enkele vragen over de risicostratificatie van een beroerte (CHA₂DS₂-VASc). Elke proefpersoon met een positieve testuitslag (indicatie op AF) wordt nadrukkelijk verzocht een afspraak te maken met zijn of haar huisarts. De proefpersoon ontvangt voor zijn huisarts een informatiebrief waarin wordt gewezen op de positieve uitslag van de screening en de noodzaak van nader diagnostisch onderzoek.
Om de incidentie van onbekende AF te beoordelen en om de secundaire doelstellingen van deze studie te bereiken, worden twee follow-ups uitgevoerd door middel van telefonische interviews. Eerst worden alle proefpersonen met een positieve testuitslag gebeld 8 weken nadat de screening in de apotheken heeft plaatsgevonden. De proefpersoon krijgt verschillende vragen over persoonlijke gegevens/demografische gegevens, het risico op een beroerte (CHA₂DS₂-VASc), de medische geschiedenis met betrekking tot kortademigheid en beroerte, het bloedingsrisico (HAS-Bled), de medicatie, het apparaat, de diagnostiek, de therapie, de Interventie en de strijdknots. 12 maanden nadat de screening in de apotheken was uitgevoerd, werden alle deelnemende proefpersonen gebeld. De lijst met vragen is vergelijkbaar met de lijst die wordt gebruikt bij de eerste telefonische interviews na acht weken.
Studie Overzicht
Toestand
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Aachen, Duitsland, 52074
- Uniklinium RWTH Aachen
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Minimaal 65 jaar of ouder
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
- Ondertekende onderwerpinformatie
Uitsluitingscriteria:
- Onvoldoende taalvaardigheid
- Beperkte cognitieve vaardigheden
- Beperkte fysieke mogelijkheden (d.w.z. tremor)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Volwassenen ≥ 65 jaar met een positieve testuitslag
Volwassenen ≥ 65 jaar die een positieve testuitslag hebben gekregen, zijn uitgenodigd voor een bezoek aan de huisarts en worden twee keer gebeld voor een gesprek, 8 weken en 12 maanden na de screening in de apotheek.
De resultaten van de dataverzameling en screening in de apotheken en van de twee telefonische interviews worden vergeleken met de resultaten van de volwassenen ≥ 65 jaar met een negatieve testuitslag.
|
|
Volwassenen ≥ 65 jaar met een negatieve testuitslag
Volwassenen ≥ 65 jaar met een negatieve testuitslag worden 12 maanden na de screening in de apotheek opgeroepen voor een gesprek.
De resultaten van de dataverzameling en screening in de apotheek en van het telefonisch interview worden vergeleken met de resultaten van de volwassenen ≥ 65 jaar met een positieve testuitslag.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal nieuw geconstateerde boezemfibrilleren bij volwassenen vanaf 65 jaar door middel van een opportunistische screening met een ECG-handdiagnostisch hulpmiddel in een apotheeksetting
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De gegevens worden verzameld in een screeningsperiode van twee weken in een stedelijke apotheekomgeving en een screeningsperiode van twee weken van gegevensverzameling in een meer landelijke apotheekomgeving
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gedragsverandering van de proefpersoon met betrekking tot diagnose en therapie uit de ECG-meting in de apotheek na 8 weken en 12 maanden.
Tijdsspanne: 8 weken en 12 maanden
|
De gedragsverandering van de proefpersoon wordt gemeten door middel van een vragenlijst, opgesteld door het onderzoeksteam.
De vragenlijst wordt gebruikt tijdens de telefonische interviews 8 acht weken en 12 maanden.
De vragenlijst bevat vragen met betrekking tot persoonsgegevens/demografische gegevens, het risico op een beroerte (CHA₂DS₂-VASc), de medische geschiedenis met betrekking tot kortademigheid en beroerte, het bloedingsrisico (HAS-Bled), de medicatie, het apparaat, de diagnostiek, de therapie, de Interventie en de strijdknots.
|
8 weken en 12 maanden
|
|
Identificatie en beschrijving van nieuwe therapeutische maatregelen.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nikolaus Marx, Professor, Head of the Clinic for Cardiology, Pneumology, Angiology and Internal Intensive Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke. 1991 Aug;22(8):983-8. doi: 10.1161/01.str.22.8.983.
- European Heart Rhythm Association; European Association for Cardio-Thoracic Surgery; Camm AJ, Kirchhof P, Lip GY, Schotten U, Savelieva I, Ernst S, Van Gelder IC, Al-Attar N, Hindricks G, Prendergast B, Heidbuchel H, Alfieri O, Angelini A, Atar D, Colonna P, De Caterina R, De Sutter J, Goette A, Gorenek B, Heldal M, Hohloser SH, Kolh P, Le Heuzey JY, Ponikowski P, Rutten FH. Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2010 Oct;31(19):2369-429. doi: 10.1093/eurheartj/ehq278. Epub 2010 Aug 29. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2011 May;32(9):1172.
- Chugh SS, Blackshear JL, Shen WK, Hammill SC, Gersh BJ. Epidemiology and natural history of atrial fibrillation: clinical implications. J Am Coll Cardiol. 2001 Feb;37(2):371-8. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01107-4.
- Heeringa J, van der Kuip DA, Hofman A, Kors JA, van Herpen G, Stricker BH, Stijnen T, Lip GY, Witteman JC. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: the Rotterdam study. Eur Heart J. 2006 Apr;27(8):949-53. doi: 10.1093/eurheartj/ehi825. Epub 2006 Mar 9.
- Kaasenbrood F, Hollander M, Rutten FH, Gerhards LJ, Hoes AW, Tieleman RG. Yield of screening for atrial fibrillation in primary care with a hand-held, single-lead electrocardiogram device during influenza vaccination. Europace. 2016 Oct;18(10):1514-1520. doi: 10.1093/europace/euv426. Epub 2016 Feb 6.
- Lip GY, Frison L, Halperin JL, Lane DA. Comparative validation of a novel risk score for predicting bleeding risk in anticoagulated patients with atrial fibrillation: the HAS-BLED (Hypertension, Abnormal Renal/Liver Function, Stroke, Bleeding History or Predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/Alcohol Concomitantly) score. J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 11;57(2):173-80. doi: 10.1016/j.jacc.2010.09.024. Epub 2010 Nov 24.
- Lip GY, Nieuwlaat R, Pisters R, Lane DA, Crijns HJ. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the euro heart survey on atrial fibrillation. Chest. 2010 Feb;137(2):263-72. doi: 10.1378/chest.09-1584. Epub 2009 Sep 17.
- Lloyd-Jones DM, Wang TJ, Leip EP, Larson MG, Levy D, Vasan RS, D'Agostino RB, Massaro JM, Beiser A, Wolf PA, Benjamin EJ. Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circulation. 2004 Aug 31;110(9):1042-6. doi: 10.1161/01.CIR.0000140263.20897.42. Epub 2004 Aug 16.
- Lowres N, Krass I, Neubeck L, Redfern J, McLachlan AJ, Bennett AA, Freedman SB. Atrial fibrillation screening in pharmacies using an iPhone ECG: a qualitative review of implementation. Int J Clin Pharm. 2015 Dec;37(6):1111-20. doi: 10.1007/s11096-015-0169-1. Epub 2015 Jul 23.
- Lowres N, Neubeck L, Redfern J, Freedman SB. Screening to identify unknown atrial fibrillation. A systematic review. Thromb Haemost. 2013 Aug;110(2):213-22. doi: 10.1160/TH13-02-0165. Epub 2013 Apr 18.
- Paciaroni M, Agnelli G, Caso V, Venti M, Milia P, Silvestrelli G, Parnetti L, Biagini S. Atrial fibrillation in patients with first-ever stroke: frequency, antithrombotic treatment before the event and effect on clinical outcome. J Thromb Haemost. 2005 Jun;3(6):1218-23. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01344.x. Epub 2005 May 9.
- Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest. 2010 Nov;138(5):1093-100. doi: 10.1378/chest.10-0134. Epub 2010 Mar 18.
- Schnabel RB, Wilde S, Wild PS, Munzel T, Blankenberg S. Atrial fibrillation: its prevalence and risk factor profile in the German general population. Dtsch Arztebl Int. 2012 Apr;109(16):293-9. doi: 10.3238/arztebl.2012.0293. Epub 2012 Apr 20.
- Stewart S, Hart CL, Hole DJ, McMurray JJ. A population-based study of the long-term risks associated with atrial fibrillation: 20-year follow-up of the Renfrew/Paisley study. Am J Med. 2002 Oct 1;113(5):359-64. doi: 10.1016/s0002-9343(02)01236-6.
- Svennberg E, Engdahl J, Al-Khalili F, Friberg L, Frykman V, Rosenqvist M. Mass Screening for Untreated Atrial Fibrillation: The STROKESTOP Study. Circulation. 2015 Jun 23;131(25):2176-84. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014343. Epub 2015 Apr 24.
- Tieleman RG, Plantinga Y, Rinkes D, Bartels GL, Posma JL, Cator R, Hofman C, Houben RP. Validation and clinical use of a novel diagnostic device for screening of atrial fibrillation. Europace. 2014 Sep;16(9):1291-5. doi: 10.1093/europace/euu057. Epub 2014 May 13.
- Vaes B, Stalpaert S, Tavernier K, Thaels B, Lapeire D, Mullens W, Degryse J. The diagnostic accuracy of the MyDiagnostick to detect atrial fibrillation in primary care. BMC Fam Pract. 2014 Jun 9;15:113. doi: 10.1186/1471-2296-15-113.
- Zink MD, Mischke KG, Keszei AP, Rummey C, Freedman B, Neumann G, Tolksdorf A, Frank F, Wienstroer J, Kuth N, Schulz JB, Marx N. Screen-detected atrial fibrillation predicts mortality in elderly subjects. Europace. 2021 Jan 27;23(1):29-38. doi: 10.1093/europace/euaa190.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 15-073 AF-Stroke
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .