Opportunistisk screening på apotek för förmaksflimmer hos seniorer (>65 år) (AF-Stroke)

Förmaksflimmer (AF) är den vanligaste arytmin i Tyskland och är förknippad med en ökad risk för tromboembolisk stroke. Risken att drabbas av AF ökar med åldern. Tidig upptäckt av AF och antikoagulering verkar vara det mest effektiva sättet att förebygga ischemisk stroke hos patienter i riskzonen. Riktlinjerna från European Society of Cardiology rekommenderar opportunistisk screening för AF genom pulskontroll vid varje allmänläkarebesök för alla patienter som är 65 år eller äldre.

Syftet med denna studie var att testa om en opportunistisk AF-screening med ett handhållet diagnostiskt verktyg i en tysk apoteksmiljö är användbar för att upptäcka okänd AF bland personer i åldern 65 och äldre. Förutom en pulspalpering med en handhållen EKG-sticka innehåller screeningen på apoteken även ett frågeformulär relaterat till ämnets demografi och sjukdomshistoria samt flera frågor om strokeriskstratifieringen (CHA₂DS₂-VASc). Varje försöksperson med ett positivt testresultat (indikering på AF) uppmanas enträget att boka tid hos sin allmänläkare. Försökspersonen får ett informationsbrev till sin allmänläkare som upplyser om det positiva screeningsresultatet och nödvändigheten av ytterligare diagnostisk utredning.

För att bedöma förekomsten av okänd AF samt uppnå de sekundära målen med denna studie görs två uppföljningar med hjälp av telefonintervjuer. Först kallas alla försökspersoner med positivt provsvar 8 veckor efter att screeningen på apoteken genomfördes. Försökspersonen ställs flera frågor om personuppgifter/demografi, strokerisken (CHA₂DS₂-VASc), sjukdomshistorien gällande dyspné och stroke, blödningsrisken (HAS-Bled), medicineringen, apparaten, diagnostiken, terapin, Interventionen och macen. 12 månader efter att screeningen på apoteken gjordes ringdes alla deltagande försökspersoner. Frågelistan liknar den som används vid de första telefonintervjuerna efter åtta veckor.