Složení těla a metabolismus lipidů v klidu a během cvičení: Průřezová analýza.

Metabolická flexibilita obecně označuje schopnost využívat správný zdroj energie pro energii (především sacharidy nebo tuky) ve správný čas (Kelley a Mandarino, 2000). To bylo poprvé konceptualizováno na úrovni kosterního svalstva (Kelley a Mandarino, 1990; Andres et al., 1956). Hlavním nájemcem původně zachyceným „metabolickou flexibilitou“ je převládající využití tuku jako zdroje energie za klidových postabsorpčních podmínek u „zdravých“ jedinců (Kelley et al., 1999; Kelley a Mandarino, 1990). Nedávno se objevila výzva k rozšíření konceptu „metabolické flexibility“ na podmínky cvičení (Goodpaster and Sparks, 2017; Rynders et al., 2017). Podobně jako v klidu poskytuje tuk důležitý zdroj energie při cvičení nízké až střední intenzity (van Loon et al., 2001; Romijn et al., 1993). U zdravých jedinců na úrovni celého těla a kosterního svalstva je tedy robustně charakterizováno a přijímáno, že tuk je za takových podmínek důležitým a převládajícím zdrojem energie.

Obecně se však předpokládá, že u jedinců s obezitou a diabetem 2. typu je přítomna nižší závislost na tuku jako palivovém zdroji, a proto se podílí na patogenezi těchto stavů (Rynders et al., 2017; Kelley a Mandarino, 2000). Alternativně je vysoká kapacita využití tuku za výše uvedených dvou situací obhajována jako žádoucí vlastnost jak pro sportovce, tak pro nesportovce, pravděpodobně kvůli názoru, že vysoká míra využití tuku může zlepšit vytrvalostní výkon a/nebo pomoci s regulací. tělesného tuku a metabolického zdraví. Jako takový byl vyvolán velký zájem o upregulaci využití tuku ve vhodných časech, např. během půstu a cvičení nízké až střední intenzity.

Odpovídajícím způsobem bylo hlášeno nižší využití tuku v klidu a při cvičení u jedinců s obezitou vs. štíhlých (např. Lanzi a kol., 2014; Perez-Martin a kol., 2001; Kelley a kol., 1999). Navíc větší spotřeba tuku v klidu byla spojena s nižší budoucí tělesnou hmotností a přírůstkem/obnovením tuku (např. Shook a kol., 2016; Seidell et al., 1992), a během cvičení se sníženým krátkodobým příjmem/bilancí energie po cvičení (např. Hopkins et al., 2012), ztráta tuku vyvolaná cvičením (Barwell et al., 2008) a ztráta/udržování hmotnosti (Dandadell et al., 2017). Důležité však je, že tento vztah není vždy patrný u podobných (např. Blaize a kol., 2014; Croci et al., 2014) nebo vyšší (např. Ara a kol., 2011; Goodpaster a kol., 2002; Horowtiz et al., 2000) míra využití tuku v klidu a během cvičení zaznamenaná u jedinců s obezitou ve srovnání s štíhlými protějšky. Kromě toho průřezové a prospektivní souvislosti ne vždy existují mezi nižší spotřebou tuku a větším nárůstem tělesné hmotnosti / tukové hmoty nebo jejím znovunabytím (např. Dandanell a kol., 2017; Ellis a kol., 2010). Přestože je to populárně obhajováno, v současné době není jasné, zda nižší spotřeba tuku v klidu nebo během cvičení predisponuje nebo je charakteristickým znakem nadměrné adipozity (tj. obezita).

Nekonzistentní zjištění mohla být částečně způsobena četnými metodologickými nesrovnalostmi mezi studiemi, jako jsou charakteristiky účastníků, shoda srovnávacích skupin, použitý cvičební protokol a/nebo hodnocení tělesného složení, oxidace lipidů a úrovně kardiorespirační zdatnosti.

Proto se pomocí osvědčených a uznávaných technik snažíme komplexně a systematicky prozkoumat, zda využití celotělového tuku v klidu a během cvičení je:

1. Změněno u jedinců s nadváhou nebo obezitou ve srovnání s štíhlými jedinci
2. Další determinanty / faktory, které mohou ovlivnit spotřebu tuku
3. Intraindividuální variace ve využití tuku, která pomůže s větší jistotou určit výše uvedené cíle.