Kropssammensætning og lipidmetabolisme i hvile og under træning: en tværsnitsanalyse.

Metabolisk fleksibilitet refererer bredt til evnen til at udnytte den rigtige brændstofkilde til energi (primært enten kulhydrat eller fedt) på det rigtige tidspunkt (Kelley og Mandarino, 2000). Dette blev først konceptualiseret på niveau af skeletmuskulatur (Kelley og Mandarino, 1990; Andres et al., 1956). En hovedlejer, der oprindeligt blev fanget af 'metabolisk fleksibilitet' er den overvejende udnyttelse af fedt som energikilde under udhvilede post-absorptive forhold hos 'sunde' individer (Kelley et al., 1999; Kelley og Mandarino, 1990). For nylig har der været en opfordring til at udvide begrebet 'metabolisk fleksibilitet' til at omfatte træningsforhold (Goodpaster og Sparks, 2017; Rynders et al., 2017). På samme måde som i hvile giver fedt en vigtig energikilde under træning med lav til moderat intensitet (van Loon et al., 2001; Romijn et al., 1993). Hos raske individer på helkrops- og skeletmuskelniveau er det således robust karakteriseret og accepteret, at fedt er en vigtig og fremherskende brændstofkilde til energi under sådanne forhold.

Det foreslås dog almindeligvis, at en mindre afhængighed af fedt som brændstofkilde er til stede hos personer med fedme og type 2-diabetes, og som følgelig er blevet impliceret i patogenesen af ​​sådanne tilstande (Rynders et al., 2017; Kelley og Mandarino, 2000). Alternativt foreslås en høj kapacitet til at udnytte fedt under de førnævnte to situationer at være en ønskelig egenskab for både atleter og ikke-atleter, formentlig på grund af opfattelsen af, at høje niveauer af fedtudnyttelse kan forbedre udholdenhedspræstationen og/eller hjælpe med reguleringen af kropsfedt og metabolisk sundhed. Som sådan er der skabt stor interesse for at opregulere fedtudnyttelsen på passende tidspunkter, f.eks. under faste og træning med lav til moderat intensitet.

Tilsvarende er lavere hvile- og motionsfedtforbrug blevet rapporteret hos personer med fedme versus magre (f.eks. Lanzi et al., 2014; Perez-Martin et al., 2001; Kelley et al., 1999). Ydermere er større fedtforbrug i hvile blevet forbundet med lavere fremtidig kropsvægt og fedtforøgelse/genvinding (f.eks. Shook et al., 2016; Seidell et al., 1992), og under træning med reduceret kortsigtet energiindtag/balance efter træning (f.eks. Hopkins et al., 2012), træningsinduceret fedttab (Barwell et al., 2008) og vægttab/vedligeholdelse (Dandadell et al., 2017). Det er dog vigtigt, at dette forhold ikke altid er tydeligt med lignende (f.eks. Blaize et a., 2014; Croci et al., 2014) eller højere (f.eks. Ara et al., 2011; Goodpaster et al., 2002; Horowtiz et al., 2000) satser for fedtforbrug i hvile og under træning rapporteret hos personer med fedme sammenlignet med magre modparter. Desuden eksisterer der ikke altid tværsnits- og prospektive sammenhænge mellem lavere fedtforbrug og større kropsvægt/fedtmasseforøgelse eller -genvinding (f. Dandanell et al., 2017; Ellis et al., 2010). På trods af, at det er populært anbefalet, er det i øjeblikket uklart, om lavere fedtforbrug i hvile eller under træning disponerer eller er karakteristisk for overskydende fedt (dvs. fedme).

De inkonsistente resultater kan til dels skyldes adskillige metodiske uoverensstemmelser mellem undersøgelser, såsom deltagerkarakteristika, matchning af sammenlignende grupper, den anvendte træningsprotokol og/eller vurderingen af ​​kropssammensætning, lipidoxidation og cardio-respiratoriske konditionsniveauer.

Derfor, gennem brug af veletablerede og respekterede teknikker, sigter vi på omfattende og systematisk at undersøge, om brug af helkropsfedt i hvile og under træning er:

1. Ændret hos personer med overvægt eller fedme sammenlignet med magre personer
2. Yderligere determinanter/faktorer, der kan påvirke fedtforbrug
3. Den intra-individuelle variation i fedtforbrug, som vil bidrage til mere selvsikkert at bestemme ovenstående mål.