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Composição corporal e metabolismo lipídico em repouso e durante o exercício: uma análise transversal.

11 de maio de 2024 atualizado por: Javier Gonzalez, University of Bath

A capacidade de regular positivamente a oxidação de gordura em momentos apropriados, como durante o jejum, exercícios de intensidade baixa a moderada e após uma refeição rica em gordura, é popularmente defendida. Isso se deve presumivelmente à percepção de que uma alta capacidade de utilização de gordura pode melhorar o desempenho de (ultra) resistência e ajudar na regulação da gordura corporal e de doenças metabólicas. De acordo, o uso prejudicado de gordura em repouso tem sido associado à obesidade e à resistência à insulina (Kelley et al., 1999). No entanto, há inconclusivos e/ou falta de evidências sistemáticas, especialmente em uma grande variedade de adultos, explorando:

1) Se o uso de gordura corporal total durante o exercício é alterado em indivíduos com sobrepeso ou obesidade em comparação com indivíduos magros

3) A variabilidade intraindividual no uso de gordura corporal total em repouso e durante o exercício

4) Características fisiológicas, metabólicas, de estilo de vida e genéticas associadas ao uso de gordura corporal total em repouso e durante o exercício

Portanto, os objetivos deste estudo são três:

  1. Explorar se o uso de gordura corporal total está associado à composição corporal
  2. Explorar associações entre o uso de gordura corporal total e variáveis ​​fisiológicas, metabólicas, de estilo de vida e genéticas
  3. Avaliar a variabilidade intraindividual do uso de gordura corporal total.

Trata-se de um estudo observacional exploratório de corte transversal. Uma ampla gama de adultos 'saudáveis' e 'em risco de doença metabólica' será recrutada.

Os participantes serão convidados a visitar um laboratório na Universidade de Bath quatro vezes. A visita 1 é uma visita de triagem e familiarização com o estudo. As visitas 2 e 3 devem ser concluídas dentro de 7 a 14 dias e envolvem monitoramento do estilo de vida (dieta e atividade física), uma amostra única de urina e sangue, avaliação do uso de combustível em repouso e durante o exercício (este último por meio de um ciclo gradual gradual teste de esforço até a exaustão). A visita 4 é para avaliar a composição corporal por meio de uma varredura de absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA), além de uma biópsia opcional de músculo esquelético e/ou tecido adiposo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A flexibilidade metabólica refere-se amplamente à capacidade de utilizar a fonte certa de combustível para obter energia (principalmente carboidratos ou gorduras) no momento certo (Kelley e Mandarino, 2000). Isso foi conceituado pela primeira vez no nível do músculo esquelético (Kelley e Mandarino, 1990; Andres et al., 1956). Um inquilino principal originalmente capturado por 'flexibilidade metabólica' é a utilização predominante de gordura como fonte de energia em condições de repouso pós-absorção em indivíduos 'saudáveis' (Kelley et al., 1999; Kelley e Mandarino, 1990). Recentemente, houve um apelo para estender o conceito de 'flexibilidade metabólica' às condições de exercício (Goodpaster e Sparks, 2017; Rynders et al., 2017). Da mesma forma que em repouso, a gordura fornece uma importante fonte de energia durante o exercício de intensidade baixa a moderada (van Loon et al., 2001; Romijn et al., 1993). Assim, em indivíduos saudáveis ​​no nível de corpo inteiro e músculo esquelético, é robustamente caracterizado e aceito que a gordura é uma fonte de combustível importante e predominante para energia sob tais condições.

No entanto, é comumente proposto que uma menor dependência de gordura como fonte de combustível está presente em indivíduos com obesidade e diabetes tipo 2 e, consequentemente, tem sido implicada na patogênese de tais condições (Rynders et al., 2017; Kelley e Mandarino, 2000). Alternativamente, uma alta capacidade de utilizar gordura nas duas situações acima mencionadas é defendida como uma característica desejável para atletas e não atletas, presumivelmente devido à percepção de que altas taxas de utilização de gordura podem melhorar o desempenho de resistência e/ou auxiliar na regulação de gordura corporal e saúde metabólica. Como tal, muito interesse tem sido gerado na regulação positiva da utilização de gordura em momentos apropriados, por ex. durante o jejum e exercício de intensidade baixa a moderada.

Da mesma forma, menor uso de gordura em repouso e exercício foi relatado em indivíduos com obesidade versus magros (por exemplo, Lanzi et al., 2014; Perez-Martin et al., 2001; Kelley e outros, 1999). Além disso, maior uso de gordura em repouso tem sido associado a menor peso corporal futuro e ganho/recuperação de gordura (p. Shook et al., 2016; Seidell et al., 1992), e durante o exercício com redução da ingestão/equilíbrio de energia pós-exercício a curto prazo (p. Hopkins et al., 2012), perda de gordura induzida por exercício (Barwell et al., 2008) e perda/manutenção de peso (Dandadell et al., 2017). É importante ressaltar, no entanto, que essa relação nem sempre é aparente com semelhantes (por exemplo, Blaize e outros, 2014; Croci et al., 2014) ou superior (por exemplo, Ara et al., 2011; Goodpaster et al., 2002; Horowtiz et al., 2000) taxas de uso de gordura em repouso e durante o exercício relatadas em indivíduos com obesidade em comparação com contrapartes magras. Além disso, associações transversais e prospectivas nem sempre existem entre menor uso de gordura e maior ganho ou recuperação de peso corporal/massa gorda (p. Dandanell et al., 2017; Ellis e outros, 2010). Assim, apesar de ser popularmente defendido, atualmente não está claro se o menor uso de gordura em repouso ou durante o exercício predispõe ou é uma característica do excesso de adiposidade (i.e. obesidade).

Os achados inconsistentes podem ser devidos em parte a inúmeras discrepâncias metodológicas entre os estudos, como características dos participantes, correspondência de grupos comparativos, protocolo de exercício utilizado e/ou avaliação da composição corporal, oxidação lipídica e níveis de aptidão cardiorrespiratória.

Portanto, através do uso de técnicas bem estabelecidas e respeitadas, pretendemos explorar de forma abrangente e sistemática se o uso de gordura corporal total em repouso e durante o exercício é:

  1. Alterado em indivíduos com sobrepeso ou obesidade em comparação com indivíduos magros
  2. Outros determinantes/fatores que podem influenciar o uso de gordura
  3. A variação intra-individual no uso de gordura ajudará a determinar com mais confiança os objetivos acima.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

114

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bath, Reino Unido, BA2 7AY
        • Department for Health, University of Bath

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Adultos

Descrição

Critério de inclusão:

  • ter entre 18 - 65 anos de idade
  • macho ou fêmea
  • índice de massa corporal entre 18,9 - 35 kg/m2
  • ser capaz e disposto a dar consentimento informado oral e por escrito
  • preencher e atender aos critérios definidos de questionários e telas pré-estudo

Critério de exclusão:

  • Tem atualmente ou tem história prévia de doença metabólica, cardiopulmonar ou músculo-esquelética
  • IMC abaixo de 18,9 ou acima de 35 kg/m2
  • Tem planos de mudar o estilo de vida (dieta e/ou atividade física) durante o período do estudo (7 a 21 dias)
  • Falta de vontade ou incapacidade de atender suficientemente às demandas do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Adultos masculinos e femininos
Conclusão do protocolo de estudo

Os participantes completarão três protocolos de estudo com 7 a 28 dias de intervalo, que incluem:

  • 3 x dias de teste principais (máx. 150 min) envolvendo análise da composição corporal, calorimetria indireta, amostra de sangue, biópsias opcionais de músculo e/ou tecido adiposo e teste de aptidão cardiorrespiratória máxima.
  • 2 x períodos de monitoramento do estilo de vida (atividade física e dieta) nos 7 dias anteriores a cada dia de teste principal.
  • Manutenção de hábitos habituais, padrões de comportamento alimentar e de atividade física

Estamos observando parâmetros biológicos/saúde em um grupo de indivíduos que serão avaliados em condições de repouso e exercício. O estudo atual não envolve uma intervenção.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa máxima de oxidação de gordura corporal total (mg/kg FFM/min)
Prazo: 7 - 14 dias
Massa livre de gordura (FFM). Avaliado durante o teste de aptidão cardiorrespiratória máxima de estágio incremental
7 - 14 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa máxima de oxidação de gordura corporal total (g/min)
Prazo: 7-14 dias
Taxa não ajustada. Avaliado durante o teste de aptidão cardiorrespiratória máxima de estágio incremental
7-14 dias
FATmax (% do consumo máximo de oxigênio)
Prazo: 7 - 14 dias
A intensidade do exercício em que ocorre a taxa máxima de oxidação de gordura corporal total. Expresso como % de VO2pico). Avaliado durante o teste de aptidão cardiorrespiratória máxima em estágio incremental.
7 - 14 dias
FATmax (% de Watt máx.)
Prazo: 7 - 14 dias
A intensidade do exercício em que ocorre a taxa máxima de oxidação de gordura corporal total. Expresso como % de Watt max). Avaliado durante o teste de aptidão cardiorrespiratória máxima em estágio incremental.
7 - 14 dias
FATmax (% da frequência cardíaca máxima)
Prazo: 7 - 14 dias
A intensidade do exercício em que ocorre a taxa máxima de oxidação de gordura corporal total. expresso como % da frequência cardíaca máxima). Avaliado durante o teste de aptidão cardiorrespiratória máxima de estágio incremental
7 - 14 dias
Taxas de oxidação de substrato de corpo inteiro (carboidratos e lipídios) durante o exercício
Prazo: 7 - 14 dias
Avaliado durante o teste de aptidão cardiorrespiratória máxima em estágio incremental via calorimetria indireta de amostras de gases expirados.
7 - 14 dias
Taxas de oxidação do substrato de corpo inteiro (carboidratos e lipídios) em repouso
Prazo: 7 - 14 dias
Avaliado em repouso com o participante deitado em posição semi-supina por meio de calorimetria indireta de amostras de gases expirados.
7 - 14 dias
Taxa metabólica de repouso
Prazo: 7 - 14 dias
Avaliado em repouso com o participante deitado em posição semi-supina por meio de calorimetria indireta de amostras de gases expirados.
7 - 14 dias
Aptidão cardiorrespiratória (VO2pico)
Prazo: 7 - 14 dias
Avaliado durante o teste de aptidão cardiorrespiratória máxima de estágio incremental
7 - 14 dias
Ingestão Habitual de Energia
Prazo: 7 - 21 dias
Os participantes serão solicitados a preencher um diário autopesado de alimentos e bebidas antes de cada dia de teste principal (Visita 2 e 3) para que a ingestão diária média de calorias e macronutrientes possa ser calculada. O procedimento será explicado pelo CI. Este período de monitoramento da dieta deve incluir 3 dias da semana, pelo menos um dia de fim de semana e as 48 horas imediatamente anteriores ao início de cada ensaio principal (Visita 2 e 3). Além disso, as 48 horas anteriores à Visita 2 serão replicadas antes da Visita 3.
7 - 21 dias
Gasto Habitual de Energia / Atividade Física
Prazo: 7 - 21 dias
A atividade física será medida por acelerometria e monitoramento da frequência cardíaca por 7 dias antes de cada dia de teste principal (visita 2 e 3). Este procedimento será explicado pelo IC. ntake pode ser calculado. Os níveis de atividade física dos participantes nas 48 horas imediatamente anteriores ao início de cada teste principal (Visita 2 e 3) serão replicados o mais próximo possível.
7 - 21 dias
Ciclo menstrual (somente mulheres)
Prazo: 7 - 21 dias
Avaliado por meio de um questionário de ciclo menstrual autorreferido
7 - 21 dias
Nível de atividade física autorrelatado
Prazo: 7-21 dias
Avaliado pelo Questionário Internacional de Atividade Física (forma longa)
7-21 dias
Concentração de glicose em jejum
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através de amostra de plasma extraída da amostra de sangue
7-21 dias
Perfis lipídicos em jejum (triglicerídeos/colesterol)
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através de amostra de soro extraída da amostra de sangue
7-21 dias
Concentrações hormonais derivadas do tecido adiposo em jejum (leptina, adiponectina)
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através de amostra de plasma extraída da amostra de sangue
7-21 dias
Concentrações de catecolaminas em jejum (epinefrina e norepinefrina)
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através de amostra de plasma extraída da amostra de sangue
7-21 dias
Concentrações de hormônios sexuais em jejum (17 beta-estradiol, testosterona, progesterona)
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através de amostra de soro extraída da amostra de sangue
7-21 dias
Concentrações hormonais derivadas do pâncreas em jejum (insulina e glucagon)
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através de amostra de plasma extraída da amostra de sangue
7-21 dias
Estado de hidratação (gravidade específica da urina)
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através da análise da amostra de urina com um refratômetro
7-21 dias
Idade
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através de um questionário participante
7-21 dias
Sexo
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através de um questionário participante
7-21 dias
Etnia
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através de um questionário participante
7-21 dias
Condição de fumante
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através de um questionário participante
7-21 dias
Uso de medicamentos/suplementos
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através de um questionário participante
7-21 dias
Padrão / requisitos dietéticos (por exemplo, vegetariano, vegano, doença celíaca)
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através de um questionário participante
7-21 dias
Massa Corporal (kg)
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através de balanças de pesagem corporal
7-21 dias
Índice de Massa Corporal (kg/m2)
Prazo: 7-21 dias
Avaliado dividindo-se o peso corporal em kg pela altura em metros ao quadrado.
7-21 dias
Circunferência da cintura (cm)
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através do uso de uma fita métrica antropométrica
7-21 dias
Circunferência do quadril (cm)
Prazo: 7-21 dias
Avaliado através do uso de uma fita métrica antropométrica
7-21 dias
Percentual de gordura corporal
Prazo: 1 dia
Avaliado por meio de uma varredura de absorciometria de raios X de dupla energia na Visita 4.
1 dia
Localização da gordura corporal
Prazo: 1 dia
Avaliado por meio de uma varredura de absorciometria de raios X de dupla energia na Visita 4.
1 dia
Massa corporal magra
Prazo: 1 dia
Avaliado por meio de uma varredura de absorciometria de raios X de dupla energia na Visita 4.
1 dia
Percentual de gordura corporal
Prazo: 7-21 dias
Análise de impedância bioelétrica a partir de balanças corporais
7-21 dias
Análise de genotipagem
Prazo: 7 - 21 dias
A análise de genotipagem será avaliada por meio da extração da camada leucocitária da amostra de sangue
7 - 21 dias
Amostra de músculo esquelético (opcional)
Prazo: 1 dia
A amostra muscular opcional será obtida do músculo quadríceps usando a técnica de Bergstrom na Visita 4.
1 dia
Amostra de tecido adiposo (gordura) (opcional)
Prazo: 1 dia
A amostra opcional de gordura será obtida da região abdominal subcutânea (5 cm lateralmente ao umbigo) pela técnica de 'lipoaspiração' na Visita 4.
1 dia
Índice de massa gorda (gordura corporal em kg/m2)
Prazo: 7 - 21 dias
Avaliada dividindo-se a gordura corporal em kg pela altura em metros ao quadrado.
7 - 21 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Javier T Gonzalez, PhD, University of Bath

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

28 de maio de 2019

Conclusão do estudo (Real)

11 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de janeiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de janeiro de 2017

Primeira postagem (Estimado)

24 de janeiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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